«Для Московской области Съезд стал очень хорошей традицией, большим, значимым событием. Это возможность встретиться, пообщаться, получить новые знания, обменяться опытом. Нам есть чем поделиться, коллеги могут задать вопросы ведущим специалистам МОНИКИ, а также врачам из ряда регионов, с которыми мы взаимодействуем — Республика Алтай, Якутия, Томская, Ульяновская, Саратовская и Тульская области. Это люди, которые всегда с нами, у них лучшие практики.Также в Съезде принимают участие порядка 30 стран — все страны СНГ, Мексика, Камерун, Малайзия, Китай, Монголия, Португалия, Франция, Италия, Германия, Болгария, Венгрия, Чехия и т. д. Они говорят, что у нас нет границ, мы должны и будем оказывать помощь на высоком уровне любому человеку, который в этом нуждается, -сказала доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии МОНИКИ им. Владимирского, главный внештатный терапевт Московской области Наталья САНИНА. -Спасибо губернатору Московской области, который придает огромное значение нашему институту МОНИКИ, работе врачей и здравоохранению в целом».
Организаторами Съезда выступают Ассоциация врачей терапевтов и специалистов смежных специальностей совместно с МОНИКИ. В нем принимают участие врачи терапевты, кардиологи, пульмонологи, врачи общей практики, фтизиатры, гастроэнтерологи, гематологи, эндокринологи, врачи скорой помощи, отоларингологи, стоматологи, гинекологи, инфекционисты, ординаторы и студенты медицинских вузов. Всего — более 3 тыс. человек: 850 — очно, и порядка 2,5 тыс. — по видеоконференцсвязи.
«Съезд дает возможность перенять лучшие практики. Московская область особенная с точки зрения географического расположения, медпомощи, населения, привлечения медицинских работников. На протяжении последних 5 лет нам очень приятно наблюдать особый прогресс не только в сфере терапевтической помощи, но и в целом в здравоохранении. Вы стабильны в своем отношении к пациенту. И, самое главное, не боитесь внедрять новые цифровые технологии», - сказала замминистра здравоохранения РФ Екатерина КАРАКУЛИНА.
Первый зампред Правительства региона Светлана Стригункова в рамках Съезда вручила отличившимся подмосковным терапевтам Благодарности Губернатора Московской области.
«Сейчас идет упор на первичное звено, в котором у нас работает большая армия врачей — 15 тыс. специалистов, в том числе более 2 тыс. терапевтов. Это, по сути, визитная карточка здравоохранения, ведь чтобы с человеком не случилось, он попадает в наши поликлиники. Поэтому и президентом страны, и губернатором Московской области уделяется очень много внимания их состоянию, материально-технической базе и, конечно, привлечению врачей, - отметила Светлана СТРИГУНКОВА. — Съезд проводится уже в седьмой раз. Здесь специалисты обмениваются практиками, новыми технологиями, знаниями, причем не только медицинскими. Обсуждаются и организационные вопросы, новые управленческие механизмы, которые помогают, упрощают жизнь всего первичного звена».
Отдельный блок на Съезде был посвящен стоматологии. Участников знакомили с современными цифровыми методами и принципами планирования, проведения лечебных мероприятий на пародонте, в дентальной имплантации и при стоматологической реабилитации. Кроме того, обсуждали современные подходы к профилактике зубного налета, зубочелюстных аномалий, поражений органов и тканей полости рта у маленьких пациентов.
«Мы поговорили о цифровых технологиях. Все этапы планирования, диагностики, определение объема лечения переводятся в цифру. Ортодонты, например, с помощью программы могут подбирать капы, элайнеры. Мы на своем заседании имели возможность общаться с профессором Ряховским, который является не только разработчиком, но и активным деятелем в этом направлении. Все его лечение программируется и реализуется на пациентах только после цифрового планирования. Без него не могут и челюстно-лицевые хирурги, имплантологи, потому что все операции сначала обрабатываются в цифре, после чего мы понимаем, какой объем ткани нужно восстановить. Но больше всех выигрывают пациенты, потому что отпадает необходимость делать слепки. Сегодня это наше настоящие», -поделилась профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и имплантологии, заведующая стоматологическим отделением сложных случаев МОНИКИ Малкан АМХАДОВА.
Особое внимание уделили здоровью женщин. Поговорили о профилактике тяжелых онкогинекологических заболеваний, в частности рака молочной железы, а также получили рекомендации по проведению диагностики и методам своевременной профилактики с целью минимизации рисков выявления возможных заболеваний.
«Мы обсудили вопросы онкопрофилактики у женщин. Огромное значение для терапевтов имеет знание факторов риска — что влияет на развитие онкологических заболеваний, на что стоит обратить внимание при консультировании. Ну и, конечно, возможности реализации скрининговых программ, которые есть и в РФ и полностью реализуются в регионе — это скрининг на рак молочной железы и рак шейки матки, -сказала профессор кафедры акушерства и гинекологии МОНИКИ им, профессор РАН Нина ЗАРОЧЕНЦЕВА. -Огромное достижение Подмосковья — это профилактика ВПЧ-ассоциированных раков, в частности рак шейки матки, который достигается путем проведения вакцинации от папилломавирусной инфекции. Московская область была первым регионом, где эта программа была внедрена — в 2007 году. А с 2008-го мы начали вакцинировать девочек подростков и продолжаем. Сегодня мы наблюдаем снижение заболеваемости. В 2026 году вакцины войдут в национальный календарь. Также был сделан акцент на профилактике рака молочной железы, где большое значение имеет не только скрининг, но и фактор риска — ожирение. Это знание крайне важно для терапевтов».
Участники смогли обсудить современные подходы и новые практики в лечении пациентов с эндокринными заболеваниями, в частности сахарным диабетом. Особое внимание уделили его профилактике, методам диагностики и вопросам самоконтроля пациентов.
«Сахарный диабет — одно из самых распространенных неинфекционных хронических заболеваний XXI века. Наша глобальная задача — уменьшить количество людей, которые не знают, что больны. Ведь раннее лечение способствует снижению риска развития сосудистых осложнений, которыми часто сопровождается заболевание, -рассказал профессор, и. о. замдиректора Института диабета, заведующий отделением эндокринологии МОНИКИ Гагик ГАЛСТЯН. -Симптомы появляются, когда сахар повышается слишком высоко или появляются осложнения диабета. Именно поэтому важное значение имеет своевременная диспансеризация населения».
На Съезде поговорили о работе неврологической службы Московской области и необходимости своевременного выявления патологий нервной системы, а также проанализировали современные методы борьбы с назначением большого количества лекарств.
«Мы очень динамично развиваемся совместно с нашими коллегами-терапевтами, кардиологами, нейрохирургами, эндокринологами и т. д. Последние годы у нас достаточно большой прорыв. Сегодня на Съезде поговорили об оказании помощи на всех этапах при остром нарушении мозгового кровообращения, -поделился главный внештатный специалист невролог Московской области, руководитель службы неврологии и реабилитации МОНИКИ Максим СУТОРМИН.- В регионе, как и во всей стране, с 2014 года начала развиваться и совершенствоваться система работы с пациентами с острымнарушением мозгового кровообращения, то есть инфаркт мозга или геморрагические инсульты. И в настоящий момент в этой сети работают 34 медорганизации».
Одна из секций была посвящена современным методам диагностики и лечения ревматических заболеваний, важности их внедрения в клиническую практику, а также совершенствованию мониторинга состояния пациентов в процессе длительной медикаментозной терапии.
«Мы поговорили о биологических эффектах современных препаратов. Это важно для разработки методов персонификации терапии. Рассказали о современных подходах к ранней диагностике ревматических заболеваний. Мой доклад касался семейной средиземноморской лихорадки — это редкое наследственное заболевание, проявляющееся ревматическими симптомами — боль в суставах, лихорадка. Такие пациенты попадают к ревматологу, к сожалению, диагноз поставить сложно. Важно, чтобы терапевты были информированы, в том числе и о редких болезнях. Также рассмотрели кардиоваскулярные проблемы у пациентов с ревматическими заболеваниями, -рассказал профессор кафедры терапии МОНИКИ, главный внештатный специалист ревматолог Подмосковья, руководитель Московского областного ревматологического центра Дмитрий КАРАТЕЕВ. – Есть специальные признаки, которые позволяют терапевту заподозрить симптомы серьезных ревматических заболеваний, сформировать клиническое подозрение. Мы проводим для них образовательные программы, стараемся оптимизировать маршрутизацию, чтобы не было задержек в диагностике и лечении. Это дает определенный эффект, но есть над чем работать».
На секции «Нефрология» подробно рассматривали актуальные аспекты диагностики и терапии хронической болезни почек, особенно в период беременности на примере клинических случаев. Кроме того, слушатели получили рекомендации по современной заместительной почечной терапии.
«Хроническую болезнь почек нужно выявлять как можно раньше — это задача терапевтов общего профиля. Она затрагивает все органы и системы, поэтому наша сессия была посвящена различным направлениям лечения, — рассказал президент Национальной Ассоциации нефрологов, главный нефролог Московской области Андрей ВАТАЗИН. -Примерно 25% больных, которые страдали ковидом, перенесли острое повреждение почек. У половины — 1 стадия, то есть не очень выраженная, а 2 и 3 уже требуют заместительной почечной терапии, гемодиализа».
Спикеры и участники Съезда обсудили актуальные аспекты медицинской кардиореабилитации больных, в том числе перенесших COVID-19, и прерабилитации онкологических пациентов. А также гидробальнеотерапию — альтернативный подход к лечению и реабилитации с помощь минеральных вод и грязи.
«Мы не первый раз принимаем участие в Съезде. С Московской областью взаимодействуем в плане научных конференций, новых научных разработок. На базе санатория „Криница“ открыто отделение полноценной гиперболической аксигинации. Мы работаем очень плотно. Люди, которые в том числе переболели ковидом, приезжают к нам на реабилитацию, -рассказал главврач санатория «Криница» (Республика Беларусь) Виктор РОЦКИЙ.— У Белпрофсоюзкурорта подписано соглашение с профсоюзом Подмосковья. В санатории «Криница» (самый близкий к Минску) 70-80% иностранных граждан, 90% из них — из Московская области и Москвы».
Специалистов также ждали симпозиум «Эволюция подходов к здоровому питанию» и заседание, посвященное гастроэнтерологии. Врачи смогли узнать новое о симптоматике и своевременных методах ранней диагностики заболеваний ЖКТ, а также грамотной маршрутизации пациента.
На секции «Гепатология» обсудили особенности клинических симптомов заболеваний печени, их диагностики (возможности скрининга и морфологического исследования), классификации и дифференцированного подхода к терапии.
Посетив секцию «Кардиология», специалисты больше узнали о медикаментозном лечении артериальной гипертензии, управлении процессами ремоделирования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями, лечении дислипидемии и т. д.
В рамках еще одной из секции поговорили о необходимости повышения грамотности среди пациентов в вопросах здоровья, формирования мотивации и создания условий для ведения здорового образа жизни. Важно, чтобы люди не пренебрегали диспансеризацией и профилактическими осмотрами, особенно это касается подрастающего поколения. Ведь именно своевременная диагностика позволяет выявлять заболевания на ранней стадии, что значительно упрощает процесс лечения.
