Я полностью поддерживаю позицию Всероссийского союза пациентов, потому что речь идет по сути о предательской инициативе по отношению к нашему народу, к гражданам Российской Федерации.

Постепенно все, что лицемерно прикрывали понятием «оптимизация», сокращая расходы на здравоохранение, сокращая количество медучреждений, привело к тому, что теперь людей просто-напросто будут делить на тех, кто может заплатить за свое лечение, и тех, у кого нет на это денег. И это абсолютно бесчеловечно, когда понимая, что пациента могут не вылечить, и что он сможет скончаться в больнице, просто выпишут, ссылаясь на норму закона.
Я думаю, что ни в коем случае нельзя принимать такую поправку. Абсолютно уверен в том, что и Генеральная прокуратура, и Конституционный суд должны обратить на это внимание. Подобные инициативы противоречат нашей Конституции, в соответствие с которой в стране нельзя принимать законы, ухудшающие положение граждан. А предлагаемая норма значительно ухудшит положение граждан, поэтому она не может быть принята, именно из-за противоречия нашей действующей Конституции.

Сегодня власть делает все возможное для того, чтобы в стране все становилось только платным. А нехватка средств на медицину в связи с пандемией коронавируса – это только предлог. Обратите внимание, и та система образования, которая навязана сейчас нашей стране, исключительно платная. А все, что предоставляется бесплатно, направлено по сути дела на дебилизацию нашего населения. Нормального бесплатного образования у нас практически нет. Так же и медицина в стране давным-давно номинально платная. Невозможно прийти и получить бесплатное медицинское обслуживание, даже анализы платные! А теперь это положение дел хотят еще и узаконить.

Происходит так потому, что власть не боится общественного порицания своей антисоциальной политики. Власть ничего не останавливает, они не боятся, что население откажет им в доверии на следующих выборах. Ну к примеру, у нас появляются такие политические партии как «Новые люди» и «За правду», и люди за них голосуют, не понимая, что это очередная ширма для «Единой России». И вот на этом непонимании, на том, что люди не разбираются во многих политических процессах, власть и играет. И то большинство, которое находится сегодня в Государственной Думе в лице «Единой России», - оно и обеспечивает проведение таких антинародных законодательных инициатив. Если бы в Госдуме не было двух третей мандатов в руках одной партии, то такие инициативы там никто бы даже и не рассматривал, понимая, что они обречены на провал. А «Единая Россия» преобладает в парламенте в том числе и благодаря тем же уважаемым нашим учителям, которые в большинстве своем работают на наших избирательных участках, благодаря главным врачам, которые обеспечивают голосование своих пациентов в стационарах, и многим-многим другим бюджетникам и силовикам. Они идут и голосуют на выборах по команде, так, как им скажут. Сегодня мы пожинаем плоды этой нездоровой практики, и если она продолжится, то дальше будет еще хуже.

Я разделяю позицию Всероссийского союза пациентов, и думаю, что эти поправки антиконституционные, антисоциальные и, мягко говоря, несвоевременные.

Объясняю. Конституция РФ утверждает, что граждане страны имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях. Никакого отказа в такой помощи Конституцией не предусмотрено. Кстати, первый шаг на пути нарушения Конституции, на мой взгляд, был сделан федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан», потому что право гражданина на медицинскую помощь он увязывает с тем, есть ли у него страховка, и в каком объеме. То есть, от бюджетной медицины он перевел нас к медицине страховой. А разница в том, что при страховой медицине вы получаете только ту медпомощь, которая прямо предусмотрена обязательным медицинским страхованием, и не получаете ту, которая предусмотрена добровольным медицинским страхованием.

А теперь мы видим второй шаг, и пожалуй, более опасный, поскольку в данном случае даже застрахованному гражданину можно будет отказать в той или иной медицинской помощи.

И совершенно очевидно, что поправки эти антисоциальные. Я еще не видел результаты последнего из исследований ВОЗ, которая проводит их один раз в 10 лет. Но согласно исследованиям 2000 и 2010 годов, российская медицина занимала по своей эффективности место в районе 130-го среди медицинских систем мира. А если будут приняты эти поправки, то я думаю, мы укатимся куда-нибудь за 150-е место в мире.

Наконец, вполне можно предполагать, что эти поправки вносятся в связи с коронавирусной инфекцией. Но мне кажется, если это так, то это не просто несвоевременно, но и бесчеловечно. Дело в том, что во многих регионах России сейчас разделили «скорую помощь» на собственно скорую, которая помогает людям с инфарктами, инсультами, и т.д., и на неотложную, которую вообще не дождешься. И ни для кого не секрет, что если у человека высокая температура, и скорее всего ковид, «скорая помощь» к нему не поедет, он будет ждать врача. А врача он ждет нередко по несколько дней, и такие случаи мне известны. Соответственно, если будут приняты такие поправки, это действительно станет издевательством, бесчеловечностью на законном основании.

И последнее, что хочу сказать. Я далек от мысли обвинять врачей. Просто когда в России проводили т.н. оптимизацию медицины, то видимо кто-то очень «дальновидный» не знал, что могут быть эпидемии, а тем более пандемии. И теперь везде, где была проведена оптимизация медицинских организаций, люди испытывают острейшие проблемы: прежде всего с госпитализацией, с вызовом «скорой помощи» и с вызовом врачей. Это проблема не отдельно взятого региона России, а проблема большинства субъектов РФ, т.е. общероссийская. Предложенный законопроект решать эту проблему не помогает – он ее только усугубляет. Поэтому мы голосовали и будем голосовать против.

Я считаю, что эти поправки очень опасные, их нельзя было поддерживать. И естественно, нужно будет во втором и третьем чтениях их исключать.

Любой гражданин имеет право на медицинскую помощь. То, что разные медицинские учреждения имеют договора с разными компаниями, - это вообще вопрос организации медицинской помощи, а не вопрос гражданина. Любой гражданин России по Конституции имеет право на получение медицинской помощи. Все, ему это право гарантировано! А все остальные нюансы должны между собой решать органы государственной власти. Я имею в виду те органы, которые контролируют и регулируют деятельность страхового рынка, и те, которые контролируют деятельность лечебных учреждений. Вот они в случае возникновения каких-то проблем и должны между собой договариваться и эти проблемы решать, а гражданин «крайним» здесь быть не должен.

Я не знаю, кто придумал внести такие изменения в закон об ОМС, но за это в любом случае придется отвечать. Если депутаты за это проголосуют, значит и депутаты будут за это отвечать. И сам факт появления такой инициативы более, чем странный.

Однозначно здесь можно сказать о том, что у нас есть Конституция, в соответствии с которой каждый гражданин имеет право на получение квалифицированной медицинской помощи. А тем более в рамках ОМС нужно иметь какие-то из ряда вон выходящие нормы или нарушения, чтобы было право отказать в медпомощи.

Поэтому мое личное мнение состоит в том, что это категорически нельзя делать, поскольку медучреждения под предлогом существования такой нормы будут действовать уже по своему усмотрению.

Я не могу анализировать данную инициативу более детально, потому что этот вопрос надо изучить подробнее, посмотреть, с чем связаны поправки, посмотреть пояснительную записку, обоснования. Но мне все равно кажется, что имея такую норму в законе, медицинские учреждения всегда найдут какую-то лазейку, чтобы подвести под то, чтобы отказать в медицинской помощи тому или иному гражданину Российской Федерации.

Тут важно не забывать, что Конституция является у нас главным законом страны, в соответствии с нормами которого формируется все федеральное, региональное и местное законодательство. Причем, в новой редакции Конституции положение о доступности медицинских услуг, наоборот, еще больше усилено, поэтому здесь однозначно нужно во всем разобраться. Интересно будет узнать, что имели в виду наши коллеги, предлагая такие поправки, какие конкретно случаи, позволяющие отказывать в медицинской помощи. Но лично мне представляется, что таких случаев не может быть в принципе, не должно быть никаких исключений. Если нет возможностей оказывать какие-либо медуслуги в рамках ОМС, то государство все равно должно оказывать содействие в каких-то других сегментах предоставления медицинской помощи. Но отказов в лечении быть не должно, потому что жизнь человека – это то, за что мы все боремся.

В очередной раз мы все, граждане России, сталкиваемся с вопиющим, с точки зрения политической стратегии, фактом, свидетельствующим либо о незнании Основного закона государства - Конституции РФ, либо об умышленном игнорировании конституционных норм, либо об элементарном правовом нигилизме в каких-то конъюнктурных целях.

В связи с принятием Госдумой в первом чтении законопроекта, ставящего, по мнению  специалистов и общественных активистов, под угрозу оказание в нашей стране медицинской помощи людям, полагаю необходимым напомнить содержание статьи 41 Конституции РФ, входящей в ее не изменявшуюся главу 2. В этой статье, в частности, предусмотрено:
     "1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
      2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
      3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом".

Казалось, все четко определено, как  должны действовать все без исключения, обеспечивая охрану здоровья и медицинскую помощь всем гражданам. А кто из должностных лиц не усвоил конституционный принцип и положения Основного закона и создал тем самым угрозу для жизни и здоровья может быть привлечен к различным видам ответственности в зависимости от конкретных обстоятельств.

Из содержания обсуждаемого законопроекта усматривается, что авторы пытаются через законопроект создать правовые предпосылки для неисполнения Конституции РФ и неосновательного освобождения указанных должностных лиц от ответственности.

Почему возникла такая ситуация, вызвавшая обоснованную тревогу?

Позволю себе предположить, что профильный комитет Госдумы поспешил рекомендовать законопроект к принятию в первом чтении, надеясь внести в него необходимые поправки ко второму чтению. Отсюда в публичном пространстве создалось впечатление, что Конституция РФ сама по себе, а один из высших законодательных органов - Госдума сама по себе.

Таким образом, просчет профильного комитета дорого обходится репутации палаты в целом. Как представляется, подобную законотворческую практику необходимо, по моему мнению, пересмотреть. Что имеется в виду? Если концепция законопроекта (а в первом чтении рассматривается только концепция), противоречит определенному конституционному положению или совокупности взаимосвязанных конституционных норм, то законопроект подлежит немедленному возврату авторам для его приведения в соответствие с Конституцией РФ. Только так будет внедряться политическая грамотность в развитии правовой культуры и всестороннюю практику следования Основному закону государства.

В заключение, считаю необходимым обратиться к бывшим коллегам по парламенту России с предложением о внесении необходимых коррективов в законотворческую практику, а что касается обсуждаемого законопроекта - строго исполнить требования конституционных норм прямого действия.