Картинка — / Фото: REGIONS/Екатерина Агеева

Трудности детства складываются в риск: ученые связали совокупное неблагополучие с ранней смертностью

Известия: детское неблагополучие влияет на здоровье во взрослом возрасте

/Главная /Общество

Автор текста:

Варвара Третьяк

Сегодня 12:50

/Главная /Общество

Автор текста:

Варвара Третьяк

Сегодня 12:50

Условия, в которых растет человек, могут сказываться на его здоровье спустя десятилетия. К такому выводу пришли ученые из Копенгагенского университета, чья работа опубликована в научном журнале The Lancet Regional Health — Europe. О результатах исследования рассказывает «Известия».

Масштаб и длительность наблюдений

В анализ вошли национальные реестры Дании — данные о 1 235 519 людях, родившихся с 1980 по 2001 год. За участниками следили до конца 2022 года, до смерти или эмиграции, то есть период наблюдения охватывал возраст примерно от 16 до 42 лет. За это время зарегистрировано 7320 смертей.

Как оценивали неблагоприятные условия

Исследователи рассматривали трудности детства сразу на трех уровнях. Первый — индивидуальные особенности и здоровье самого ребенка: обстоятельства рождения, преждевременные роды, психиатрические диагнозы, частые обращения за медицинской помощью. Второй — обстановка в семье: бедность, длительная безработица, тяжелые болезни и смерть близких, психические расстройства, употребление алкоголя или психоактивных веществ. Третий — район проживания: его материальное положение, уровень доходов и образования населения, распространенность безработицы.

Такой подход позволил увидеть неблагоприятные обстоятельства не как отдельные события, а как совокупность факторов, которые нередко присутствуют в жизни одного человека одновременно.

Трудности редко приходят поодиночке

Данные показали, что разные виды неблагополучия тесно связаны между собой. Среди детей из наиболее неблагополучной группы психическое расстройство в детстве диагностировали у 26% участников — против 7% в группе с минимальным уровнем трудностей. Различалась и среда: в самой уязвимой группе 28% детей росли в районах с неблагоприятными социально‑экономическими условиями, тогда как в благополучной группе таких было 16%.

Каждый фактор повышает риск, а сочетание — особенно

При раздельном анализе каждый из трех уровней неблагополучия оказался связан с повышенным риском смерти в ранней взрослой жизни. Наиболее заметной была связь со здоровьем самого ребенка: у участников с высокой частотой обращений за помощью по физическим проблемам риск был более чем вдвое выше. Влияние неблагополучного района было слабее, но сохранялось даже с поправкой на другие обстоятельства.

Самая сильная связь обнаружилась у тех, кто в детстве одновременно сталкивался и с серьезными семейными трудностями, и с проблемами собственного здоровья: в этой группе риск смерти с 16 лет был в 7,16 раза выше, чем у людей с минимальной нагрузкой факторов. Причем речь идет о небольшой группе — 1,4% участников. Интересно, что при сочетании факторов уровень смертности оказался выше, чем можно было бы ожидать при простом сложении эффектов: невзгоды, по‑видимому, усиливают друг друга.

Что важно учитывать

У исследования есть ограничения: в анализ не вошли такие обстоятельства, как загрязнение воздуха, травля или пренебрежение потребностями ребенка, а сам характер работы позволяет говорить лишь о статистических связях, а не о прямой причинности. Профессор эпидемиологии Копенгагенского университета Ная Хульвей Род подчеркнула, что наблюдаемый избыток смертности, вероятно, связан как с измеренными факторами, так и с обстоятельствами, которые не отражены в данных.

Авторы призывают не сводить профилактику к одной проблеме: учитывать общую жизненную ситуацию ребенка, выявлять семьи, сталкивающиеся сразу с несколькими видами неблагополучия, и выстраивать взаимодействие между медицинскими, социальными и другими службами поддержки. При этом тяжелое детство не означает неизбежность ранней смерти — главный вывод в том, что сочетание нескольких видов трудностей формирует особенно уязвимые группы, которым нужна целенаправленная помощь.