logo/ Пушкино
/новости Московской области
Картинка
/ Фото: пресс-служба Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В. Н.

Грыжа позвоночника: когда операция необходима, а когда можно обойтись

/Главная /Здравоохранение
/Главная /Здравоохранение
Межпозвонковая грыжа не всегда требует операции, но в некоторых случаях промедление с лечением может привести к необратимому повреждению нервов. О симптомах патологии, показаниях к хирургическому вмешательству и восстановлении после него рассказали в Минздраве МО.
«Что такое межпозвонковая грыжа? Это выпячивание части межпозвонкового диска. Чаще всего грыжа формируется в поясничном, несколько реже — в шейном и редко в грудном отделах позвоночника. Видов грыж очень много — протрузия, экструзия, секвестрированная грыжа, есть фораминальные, медианные, парамедианные, циркулярные. Еще они бывают передние и задние, встречаются грыжи Шморля…», — уточняет заведующий нейрохирургическим отделением Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В. Н. Роман Бердников.

Доктор добавил, они могут появится, к примеру, при травме позвоночника, малоподвижном образе жизни, чрезмерных физических нагрузках, дегенеративных изменениях, врожденных аномалиях соединительной ткани… И здесь в первую очередь важны локализация грыжи, ее размер и общая клиническая картина. Иногда даже большая грыжа может протекать вообще бессимптомно, а маленькая — вызывать выраженный болевой синдром. Если у человека есть грыжа, но его ничего не беспокоит, то никаких показаний к операции нет. Мы лечим не картинки, а конкретного человека с его жалобами.

При поясничной грыже боль обычно возникает в нижней части спины и может отдавать в одну ногу. Она распространяется на бедро или всю конечность, затрагивая заднюю, переднюю либо боковую поверхность. Иногда появляется онемение. При таких симптомах необходимо обратиться к неврологу. После обследования врач назначает консервативное лечение, если болевой синдром выражен не слишком сильно. Если оно не помогает, пациента направляют к нейрохирургу. Специалист оценивает клиническую картину и результаты обследований, после чего решает, нужна ли операция.

Длительное откладывание лечения может привести к необратимым последствиям. В частности, при повреждении нервного корешка развивается парез — ослабление мышц, из-за которого человек, например, не может поднять стопу. Еще одно опасное состояние возникает при нарушении функций тазовых органов: если человек не может самостоятельно помочиться, ему требуется экстренная операция.

«Но выжидать и самостоятельно лечиться месяцами нельзя. Это качество жизни. Плюс в какой-то момент нервный корешок погибает, у человека появляется неврологический дефицит, то, что мы называем парез — у кого-то, к примеру, стопа висит, у кого-то стопа не может подняться наверх… Да и боли такой уже нет. И оперировать уже бессмысленно — нерв умер, а эта ситуация необратима. Операция по удалению грыжи, как правило, плановая. Но бывают исключения — когда грыжа выпала, могут развиться тазовые нарушения. Человек даже не может помочиться. Это экстренное показание для операции, и медлить в такой ситуации нельзя», — добавляет Роман Львович.

Большинство операций на позвоночнике проводят малоинвазивным способом. В среднем вмешательство длится около часа. Пациента начинают поднимать и помогать ему ходить в тот же день или на следующие сутки. Через несколько дней после операции пациента выписывают. Если его работа не связана с физическим трудом, он может сразу вернуться к ней. Некоторое время нельзя поднимать тяжести и наклоняться вперед. При этом сидеть разрешается уже в первый день после вмешательства.

Министерство здравоохранения Московской области напоминает, что жители региона могут пройти бесплатную диспансеризацию и профилактические медосмотры в поликлиниках по месту прикрепления. Самозапись доступна на региональном портале государственных услуг «Здоровье», по телефону 122.