Больной был госпитализирован восемь лет назад в столичный медицинский центр. Здесь ему заменили сустав, но после выписки он понял: что-то пошло не так. Стратегия врачей на тот момент кардинально отличалась от нынешней: пока эндопротез, как выражаются врачи, стабильный, его не трогают. В результате ранняя ревизия, то есть проверка сустава, произведена не была. Пациент мучился болями восемь лет.
У больного развился гематогенный остеомиелит с очагом гнойного поражения второго поясничного позвонка, из-за которого у мужчины (которому только исполнилось 55 лет), отказали ноги. В таком состоянии он был госпитализирован в другую больницу. Там перелом позвонка стабилизировали и закрепили поврежденный позвонок фиксаторами. После этого он, по предварительной договоренности, был переведен на дальнейшее лечение в Сергиево-Посадский травматологический центр. Наши врачи провели у хирургического стола более пяти часов. Они провели десятки сложнейших манипуляций.
Если рассказывать по порядку, то вначале мы добились максимальной концентрации антибиотиков в тканях. Это было достигнуто на седьмой день. Иссекли все пораженные ткани, убрали костные экзостозы — это патологические процессы, приводящие к утолщению участков тканей в области плотских и трубчатых костей. Разобрали сам протез: сняли головку, извлекли полиэтиленовый вкладыш. Все дело в том, что его нужно было промыть. На импланте всегда образуется микробная пленка, которую невозможно убрать механическим способом. Мы его вынули, замочили вместе с головкой эндопротеза в специальном растворе. Промыли, собрали, вправили, проверили, уложили цементные «бусы». Есть такой специальный цемент, пропитанный антибиотиками, так вот из него лепятся бусы и нанизываются на нить. Определенное время цемент будет отдавать лекарство в окружающие ткани. Это наша дополнительная подстраховка»,
— рассказал заведующий травматологическим центром Районной больницы Андрей Павлов.
В данный момент пациент выписан. Нога, в которой был заменен тазобедренный сустав, уже является опорной. Мужчина передвигается, его протез, после полного «техобслуживания», вполне стабилен.
