⁃ Светлана Николаевна, существует мнение, что в последнее время заболеваемость раком увеличилась. Так ли это?
⁃ Мы не отмечаем увеличения количества случаев: по-прежнему ежегодно в городском округе Шатура выявляем около 300-330 человек с этим диагнозом. Другой вопрос, что в последние годы встречаются более агрессивные формы болезни. Чаще всего это связано с помолодевшими случаями. Из — за того что обновление и деление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них протекают быстрее.
⁃ Какие люди находятся в зоне риска?
⁃ Прежде всего, с наследственной предрасположенностью. Рак — это следствие мутаций или так называемых поломок в генах. А гены человек получает от своих родителей. Самые распространённые наследуемые формы рака: рак желудка, молочной и поджелудочной желез, яичников, кишечника и меланома. Есть ряд признаков, которые должны насторожить: у родственников диагностировали рак до 50 лет; у матери или отца выявлено онкологическое заболевание; несколько форм рака у одного из родных; у близкого родственника выявлена патогенная мутация.
Если отмечен хотя бы один из признаков, то необходимо пройти ряд обследований и выполнить генетическое тестирование. Но, к сожалению, в большинстве случаев люди обращаются к врачам на запущенных стадиях.
⁃ Как этого не допустить?
⁃ Своевременно проходить диспансеризацию. Сегодня Шатурская областная больница оснащена отличной современной аппаратурой. Всем женщинам необходимо не реже одного раза в год посещать гинеколога. Для них существует современный метод исследования шейки матки — жидкостная цитология. Показан женщинам в возрасте от 19 до 65 лет один раз в два года. Анализ назначают врачи женской консультации. Мужчинам после 40 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА. Всем — элементарные анализы раз в год.
⁃ Какую помощь получают больные онкологией в нашем округе?
— В нашем городском округе работают два первичных онкологических кабинета во взрослых поликлиниках Шатуры и Рошаля, где ведётся ежедневный прием.
При подозрении на онкологическое заболевание пациент дообследуется в условиях Шатурской областной больницы, при необходимости — в центре амбулаторной онкологической помощи в Орехово-Зуеве. С результатом гистологического исследования и данными обследования пациент направляется в Московский областной онкологический диспансер в Балашихе. Решение о дальнейшей тактике ведения и лечения принимают на онкологическом консилиуме. Операции и лучевую терапию проводят в специализированных центрах Московской области. Всю лекарственную противоопухолевую терапию, включая химиотерапию, пациенты получают в Шатуре. На базе лечебного корпуса Шатурской больницы развёрнуто онкологическое отделение на 20 круглосуточных и 10 дневных коек.
⁃ Как сегодня обстоят дела с лекарственным обеспечением?
⁃ Сегодня при поддержке Министерства здравоохранения Московской области все необходимые лекарства, в том числе импортные и дорогостоящие, больные онкологией получают бесплатно и в полном объеме. Если случается, что у нас нет какого-то препарата в наличии, мы узнаём, в каких ближайших лечебных учреждениях он есть. Взаимодействие и маршрутизация налажены. Это значит, что необходимое лекарство пациент получит обязательно. Кроме того, наша больница закупает современные помпы для длительных инфузий и другое дорогостоящее оборудование.
⁃ По вашим многолетним наблюдениям, каковы основные факторы, провоцирующие заболевание?
⁃ Это, конечно, всем известные курение, алкоголь, ожирение и гиподинамия. В подавляющем большинстве случаев заболеванию предшествовал сильный стресс.
⁃ Насколько далеко шагнула современная медицина в борьбе с онкологией?
⁃ За 23 года, что я работаю врачом, — существенно. На сегодняшний день широко используется иммунотерапия — метод лечения, позволяющий собственной иммунной системе организма бороться с опухолевыми клетками. Кроме того, существует современный и наиболее безопасный вид лекарственного противоопухолевого лечения — таргетная терапия. Препараты воздействуют только на опухолевые клетки, не затрагивая здоровые ткани. Все это мы применяем в повседневной практике.
