Двойной диагноз: когда алкоголизм — симптом, а не самостоятельная болезнь
«Газета.ru»: психиатр Исаев объяснил, как болезни повышают риск алкоголизмаАлкоголь часто используется людьми с психическими расстройствами как способ временно снизить тревогу, облегчить психическую боль и получить ощущение контроля, сообщили «Газете.ru» в клинике доктора Исаева. В таких случаях алкоголизм может выступать симптомом основного психического расстройства, отметил врач-психиатр и нарколог Руслан Исаев.
«Так, при депрессии алкоголь используется для уменьшения внутренней пустоты, тоски, чувства безнадежности и эмоциональной онемелости. При биполярном аффективном расстройстве алкоголь нередко включается как часть нарушения регуляции состояний: в депрессивной фазе — для облегчения тоски и безысходности, а в маниакальной — как способ снизить внутреннее напряжение, тревогу и бессонницу, не отказываясь при этом от субъективно привлекательного ощущения подъема. Мания часто воспринимается не как болезнь, а как «настоящее Я», состояние продуктивности, силы и ясности, поэтому мотивации от нее отказаться может не быть вовсе», — рассказал нарколог.
При тревожных расстройствах алкоголь действует как быстрый анксиолитик, снимает напряжение и облегчает сон. При синдроме дефицита внимания он временно регулирует концентрацию и импульсивность.
«В клинической практике такие случаи часто описываются понятием «двойной диагноз». В рамках двойного диагноза алкоголизм нередко выступает не столько как самостоятельная болезнь, сколько как симптом или следствие другого психического состояния. Это не два изолированных состояния, а взаимно усиливающие друг друга процессы. Психическое расстройство повышает уязвимость к употреблению, а регулярный прием алкоголя со временем утяжеляет течение основного заболевания, делая его терапию труднее. Алкоголь дает лишь краткосрочное облегчение, вмешивается в работу нейромедиаторных систем, усугубляя со временем депрессию, тревогу, эмоциональную нестабильность и нарушения сна», — объяснил Исаев.
В итоге формируется замкнутый круг: психическая боль провоцирует алкоголь, а алкоголь усиливает расстройство. Поэтому лечить только зависимость недостаточно — важно работать с тревогой, депрессией и нарушениями саморегуляции.
Читайте также:
Жареная пища: путь к сердечной смерти — как не лишиться жизни внезапно
Мигрень атакует: как резкая смена погоды отразится на людях уже в ближайшее время
Плохо после запоя: инсульт может выдавать себя за обычное похмелье — как отличить, ответил врач
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8yLzI5OGExMjE2LmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8yL3Bva3Vwa2EtbmVkdml6aGltb3N0aS1pcG90ZWthLW1vbG9kYWphLXNlbWphLXNpdGUtd2lkZV9UZE5NTERYLmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8yLzI5OGEwOTQwLmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8yL2l1YW5ibi5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8yL3BlbnNpamEtcGVuc2lvbm5vZS11ZG9zdG92ZXJlbmllLXNpdGUtd2lkZV91a29BanBQLmpwZw.webp)