Это усталость или уже диагноз? Как понять, когда пора к психиатру

В последние годы в общественном дискурсе все чаще фиксируются понятия «тревога», «апатия» и «выгорание». Врач-психиатр Эдуард Холодов рассказал « Вечерней Москве», когда такие состояния — повод обратиться к врачу.

Одним из наиболее распространенных состояний специалисты называют тревожность. С физиологической точки зрения тревога является защитным механизмом организма, однако при переходе в хроническую форму она перестает выполнять адаптивную функцию. В клинической картине могут проявляться учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, ощущение нехватки воздуха, головные боли, а также нарушения сна и концентрации внимания. В подобных случаях речь идет уже о тревожных расстройствах, которые требуют обращения к специалисту. Современная психиатрия рассматривает в качестве основных методов лечения когнитивно-поведенческую терапию, а при необходимости — медикаментозную поддержку.

Специалисты уделяют внимание и состоянию апатии, которое нередко ошибочно воспринимается как лень или отсутствие мотивации. В отличие от кратковременной усталости, апатия может сохраняться неделями и даже месяцами и сопровождаться снижением социальной активности, замедленностью реакций, нарушениями сна и аппетита, а также пренебрежением базовыми бытовыми привычками, включая гигиену. В числе возможных причин называются эмоциональное выгорание, депрессивные состояния, эндокринные нарушения и постковидный синдром. Апатия требует профессиональной диагностики уже при затяжном характере.

Еще одной проблемой считаются резкие перепады настроения, которые в клинической практике могут быть связаны с циклотимией — состоянием, близким к биполярному расстройству, но менее выраженным. Такие изменения эмоционального фона часто ошибочно объясняются особенностями характера, однако могут быть связаны с депрессией, пограничными расстройствами личности или гормональными колебаниями. Среди факторов риска выделяются хронический стресс, нарушения сна, наследственная предрасположенность и биохимические изменения в работе мозга. Для диагностики специалисты рекомендуют фиксировать изменения состояния, в том числе с помощью дневника настроения, что позволяет выявлять триггеры и закономерности.

Еще один блок симптомов связан с нарушением регуляции гнева и переживанием обиды. Гнев рассматривается как нормальная эмоциональная реакция, однако при утрате контроля он может приводить к деструктивным последствиям как для самого человека, так и для окружающих. В числе причин неконтролируемых вспышек называются хронический стресс, употребление алкоголя, депрессивные состояния, последствия психотравмирующих событий и закрепленные семейные модели поведения. Обида при этом трактуется как форма «застывшего» гнева, направленного внутрь, что может усиливать внутреннее напряжение. В качестве способов коррекции специалисты выделяют релаксационные техники, дыхательные практики, а также безопасные формы выражения эмоций, включая письменные.

Ключевым критерием для обращения за медицинской помощью является не только наличие симптомов, но и их продолжительность и влияние на качество жизни. Основаниями для консультации специалиста считаются состояния, сохраняющиеся более двух недель, нарушения социальной или профессиональной деятельности, стойкие проблемы со сном и аппетитом, хроническая усталость, а также использование алкоголя или иных форм «самолечения». Срочно стоит пойти к врачу, если появились мысли о том, что «жить не хочется». Современная медицина предлагает дифференцированный подход к лечению подобных состояний.