Гипертония может стать опаснее: ученые нашли неожиданный фактор риска

Люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которые начинали лечение гипертонии, чаще сталкивались с серьезными сердечно-сосудистыми осложнениями и имели более высокий риск смерти от любых причин по сравнению с пациентами без этого расстройства. К такому выводу пришли ученые из Австралии, Дании, Нидерландов, Норвегии и Швеции. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Primary Care, сообщают «Известия».

Исследователи под руководством Чжоу Илин из Гронингенского университета проанализировали данные взрослых пациентов, которым впервые назначили препараты первой линии для снижения артериального давления. Ученые сравнили частоту инфарктов, инсультов, смертей от сердечно-сосудистых причин и летальных исходов по другим причинам у людей с СДВГ и без него.

После учета возраста, пола и года начала терапии у пациентов с СДВГ выявили более высокий риск серьезных сердечно-сосудистых событий. К ним относили инфаркт, инсульт и смерть вследствие заболеваний сердца и сосудов. Дополнительная корректировка с учетом психических расстройств, психотропных и кардиометаболических препаратов ослабила выявленную связь, однако включение в анализ антигипертензивной терапии практически не изменило результат.

Аналогичная тенденция отмечалась и в отношении общей смертности. После корректировок показатель составил 8,6 случая на 1 тыс. человеко-лет среди пациентов с СДВГ и 8,5 случая среди участников без расстройства. При этом прием препаратов, предназначенных непосредственно для лечения СДВГ, в целом не был связан с повышением риска серьезных сердечно-сосудистых событий или смерти.

Исследователи отдельно изучили связь между возрастом начала терапии СДВГ и смертностью. В этой части анализа обнаружилась взаимосвязь между приемом таких препаратов и более высокой смертностью от любых причин у отдельных возрастных групп. Авторы подчеркнули, что этот результат требует дополнительной проверки.

СДВГ относится к нейроразвийным расстройствам и обычно начинается в детстве, однако его проявления могут сохраняться во взрослом возрасте. Основными особенностями состояния считаются устойчивые трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивность.

Невнимательность может проявляться в проблемах с организацией работы, выполнением последовательных задач, соблюдением инструкций и длительным сосредоточением. Человек также может чаще забывать о делах или терять необходимые вещи. Гиперактивность и импульсивность, в свою очередь, способны выражаться в беспокойстве, трудностях с ожиданием, чрезмерной разговорчивости и склонности перебивать собеседников. У взрослых гиперактивность не всегда проявляется активными движениями и может ощущаться как внутреннее беспокойство.

Лечение гипертонии требует постоянного контроля: пациенту необходимо регулярно принимать препараты, следить за артериальным давлением, учитывать побочные эффекты и выполнять рекомендации врача. На фоне симптомов СДВГ соблюдение такой последовательности действий может становиться сложнее.

Именно проблемы с приверженностью терапии ученые рассматривают как одно из возможных объяснений полученных результатов. Трудности с организацией повседневных дел и забывчивость могут мешать регулярно принимать лекарства и контролировать давление. При этом исследование не доказывает, что СДВГ непосредственно становится причиной инфарктов, инсультов или других тяжелых сердечно-сосудистых последствий.

При этом результаты работы не означают, что пациентам с СДВГ следует отказываться от лечения гипертонии или самостоятельно менять назначенные препараты. Исследование носило наблюдательный характер и выявило статистическую связь между СДВГ и неблагоприятными исходами, но не подтвердило прямую причинно-следственную связь.

Для окончательных выводов необходимы дальнейшие исследования, которые помогут точнее определить влияние СДВГ на течение гипертонии, приверженность лечению и сердечно-сосудистые риски.