Психоактивные вещества и биполярное расстройство: почему диагностика затягивается

У 42% пациентов с расстройствами шизофренического спектра выявляется зависимость от психоактивных веществ, при депрессии — примерно у каждого четвертого. Об этом «Газете.ру» рассказала психиатр и нарколог Эльвина Ахметова.

При биполярном расстройстве сочетание с алкоголем или каннабисом тоже встречается часто и связано с более тяжелым течением болезни. Вещества могут маскировать или усиливать симптомы, из-за чего диагностика затягивается: у пациентов с зависимостями биполярное расстройство нередко распознают лишь спустя пять и более лет.

По словам Ахметовой, употребление психоактивных веществ при психическом расстройстве может временно создавать ощущение облегчения, но оно обманчиво: вещества воздействуют на те же отделы мозга, которые уже нарушены. Поэтому лечить нужно обе проблемы одновременно, подбирая фармакотерапию так, чтобы не усугубить ни одно из состояний.

Нейролептики нового поколения воздействуют не только на психотические симптомы, но и снижают влечение к психоактивным веществам, уменьшая риск срывов. Их лучшая переносимость повышает готовность пациента продолжать терапию.

По словам учредителя центра «Изумрудный город» Надежды Степуниной, при сочетанной проблеме важно не изолировать человека, а поддерживать его связь с привычной жизнью — через работу, учебу, волонтерство и общение. Социальная включенность в ряде случаев становится значимой частью лечения.