Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Психотерапевт Тиунов объяснил, почему с ветеранами СВО нельзя работать по стандартным схемам


/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая

/эксклюзив

С начала специальной военной операции прошло несколько лет. За это время домой вернулись более 167 тыс. участников боевых действий. Многие из них нуждаются в психологической помощи. Но работа с ветеранами СВО — это не то же самое, что консультирование обычного клиента. Здесь нужны особые знания, подготовка и понимание того, с чем человек столкнулся. Об этом рассказывает REGIONS врач-психотерапевт, психолог, кандидат медицинских наук, ректор «Академии психологии» Сергей Тиунов.

Почему к ветеранам СВО нужен особый подход

Ветераны СВО — не обычные клиенты психолога. Они пережили опыт, который большинству гражданских специалистов недоступен для понимания.

Это не просто стресс или тяжелая жизненная ситуация. Это боевой опыт: угроза жизни, потеря товарищей, участие в сражениях. Такой опыт меняет человека. Меняются его реакции, ценности, отношение к миру.


«Ветеран — это не пациент в привычном смысле. Это человек, который вернулся из другого мира. И задача психолога — не переделать его под гражданские стандарты, а помочь найти место в новой реальности, не потеряв себя», — рассказывает Сергей Тиунов.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Чем военные психологи отличаются от гражданских

Сергей Тиунов объясняет, что главное отличие — в подготовке и понимании контекста. Гражданский психолог работает с людьми, чей опыт он может представить. Военный психолог сталкивается с тем, что выходит за рамки обычного человеческого опыта.

Военные психологи, в отличие от гражданских коллег, постоянно имеют дело со специфическими вопросами.

Это профилактика боевого стресса, психологическая подготовка к выполнению задач, работа с посттравматическими состояниями. Это совершенно другая специфика по сравнению с традиционной гражданской психологией.

Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Сергей Тиунов — не просто теоретик. Он офицер запаса, имеет многолетний опыт службы военным психологом, работал главным психологом Таманской дивизии. Его диссертация посвящена аутоагрессивному поведению у военнослужащих. Такой бэкграунд позволяет ему понимать ветеранов не по учебникам, а изнутри.

Что должен знать психолог, работающий с ветеранами СВО

Работа с ветеранами СВО требует специальных знаний. Прежде всего, это понимание клинической динамики травмы.

Психолог должен знать, как проявляется ПТСР, как отличить его от других состояний, какие методы работают, а какие могут навредить.

По данным профессионального сообщества, ПТСР диагностирован у 20% вернувшихся с СВО. Но это не значит, что остальные 80% не нуждаются в помощи.

У многих есть тревожные состояния, депрессия, нарушения сна, раздражительность, чувство вины выжившего. Психолог должен уметь распознавать эти состояния и работать с ними.

Второе — понимание военной культуры. Ветераны привыкли к четкости, конкретике, отсутствию лишних слов. Они ценят честность и прямоту. Психолог, который говорит общими фразами и использует слишком много терминов, не найдет контакта. Нужен простой язык и человеческое отношение.


«С ветеранами нельзя работать по стандартным протоколам. Они чувствуют фальшь мгновенно. Если психолог не понимает, о чем говорит ветеран, если не знает, что такое боевой стресс, о чем можно и нельзя спрашивать, — контакт не состоится. Ветеран просто закроется и больше не придет», — отмечает Сергей Тиунов.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Какие методы работают с ветеранами СВО

Специалисты, работающие с участниками СВО, используют разные подходы. Сергей Тиунов объясняет, что наиболее эффективно работает когнитивно-поведенческая терапия. Она учит людей менять разрушительные мысли на позитивные и жить полноценно.


«Наши специалисты применяют и метод ДПДГ. Он помогает переработать травмирующие воспоминания и снизить их эмоциональное воздействие. Это специальная глазодвигательная техника, которая позволяет убрать или стереть из памяти травматический опыт. Ее применяют давно и эффективно, еще со времен войны во Вьетнаме», — объясняет Сергей Тиунов.

К ветеранам СВО применяют и телесные техники, и работу с дыханием. Также важна групповая работа. Ветераны, которые проходят реабилитацию вместе, лучше понимают друг друга. Они могут делиться опытом в безопасной среде, где их не осудят и не попросят «просто забыть».

Как организована помощь ветеранам в Подмосковье

В Подмосковье создана система помощи участникам СВО. Работают кабинеты медико-психологического консультирования на базе многопрофильных медицинских учреждений. Действует региональный филиал фонда «Защитники Отечества», где есть медицинские психологи. Круглосуточно работает телефон доверия по номеру 112.

Открыто несколько флагманских реабилитационных центров. В центре «Ясенки» в Подольске акцент сделан на восстановление физических функций и психологическую поддержку. Здесь используются инновационные методики, включая физическую терапию, занятия с психологами и лечение посттравматических проблем. Такая же помощь есть и в «Протэкс-Центре» в Коломне, где помогают бойцам с ампутацией и нарушениями опорно-двигательного аппарата и в центре имени А. И. Мещерякова в Сергиевом Посаде — бойцам с нарушениями слуха и зрения.

В филиале Павлово-Посадской психиатрической больницы работает единственное в Подмосковье отделение, где оказывается специализированная помощь участникам СВО и членам их семей. Помощь оказывается круглосуточно и конфиденциально.

Сергей Тиунов и его коллеги из «Академии психологии» в Домодедове также активно участвуют в помощи ветеранам. В сентябре 2022 года было создано Домодедовское отделение «СоДействия», которое он возглавил.

Специалисты оказывают бесплатную психологическую помощь военнослужащим, участникам СВО и членам их семей.

Почему психологу важно работать с собой

Работа с ветеранами СВО — это тяжелый эмоциональный труд. Психолог слышит истории о смерти, страхе, потере. Это не может не влиять на него самого. Поэтому так важна профилактика выгорания и работа с собственными переживаниями.

Специалисты, которые работают с военной травмой, должны проходить супервизию, иметь возможность обсудить сложные случаи с коллегами, заботиться о своем психическом здоровье. Без этого помочь другому невозможно.


«Я говорю молодым коллегам: прежде чем работать с ветеранами, честно ответьте себе на вопрос — готовы ли вы слушать то, что вам расскажут? Готовы ли вы к тому, что эти истории будут сниться вам по ночам? Если нет — это не слабость. Это честность. И это тоже важно», — заключает Сергей Тиунов.

/читайте также