logo
/новости Московской области
Картинка

Самый терпеливый орган: почему онкологию печени обнаруживают поздно и как это изменить

Врач Черепицына: сейчас чаще встречается неалкогольная жировая болезнь печени
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая

В организме есть орган, который работает как многофункциональный завод: он фильтрует кровь, производит белки для иммунитета, помогает переваривать жиры и запасает энергию. Это печень. Ее уникальность в том, что она способна восстанавливаться, но при этом не умеет вовремя громко «кричать» о помощи. Проблемы могут накапливаться годами без явных симптомов. Об этом рассказала REGIONS врач-гастроэнтеролог Светлана Черепицына.

«Часто ко мне приходят пациенты, которые чувствовали себя нормально, а на обследовании мы находим уже значительные изменения. Это происходит потому, что печень действительно долго „молчит“ и терпит», — сказала Светлана Черепицына.

Чтобы не доводить до серьезных диагнозов, важно осознанно относиться к факторам риска и улавливать те самые первые, слабые сигналы организма.

Что перегружает печень в современной жизни?

Раньше главными врагами печени считались алкоголь и вирусные гепатиты. Сегодня картина изменилась. Один из главных ударов по органу наносит наш повседневный образ жизни.

«Сейчас мы все чаще видим неалкогольную жировую болезнь печени у людей, которые вообще не употребляют спиртное. Виной всему — избыток простых углеводов, скрытые сахара и малоподвижность», — отметила гастроэнтеролог.

Основные факторы риска сегодня:

  • <b>«Тихий» жир в печени.</b>&nbsp;Возникает не от алкоголя, а от регулярного переедания сладкого, мучного и фастфуда. Клетки печени буквально обрастают жиром, переставая нормально функционировать.
  • <b>Бесконтрольный прием средств «от головы» и «для иммунитета».</b> Многие популярные обезболивающие, жаропонижающие и комплексы трав оказывают токсическое действие при частом использовании.
  • <b>Малоподвижность.</b>&nbsp;При сидячем образе жизни нарушается общий метаболизм, и печени становится сложнее перерабатывать жиры.
  • <b>Алкоголь</b>. Регулярное употребление даже небольших доз — это постоянная токсическая нагрузка.
  • <b>Невыявленные вирусные гепатиты</b>.&nbsp;Человек может годами быть носителем вируса и не знать об этом, пока печень не будет серьезно повреждена.
Фото: REGIONS/Наталия Надточая
Фото: REGIONS/Наталия Надточая

Как организм намекает на&nbsp;проблемы с&nbsp;печенью?

Поскольку явной боли нет, нужно обращать внимание на косвенные признаки. Они редко приходят по одному, чаще — комплексно.

  1. <b>Энергия на нуле.</b>&nbsp;Не та временная усталость, а постоянное чувство разбитости, когда даже после сна нет ощущения отдыха.
  2. <b>Дискомфорт «под ребром».&nbsp;</b>Чувство тяжести или распирания справа, особенно после праздничного застолья или жирной пищи.
  3. <b>Странности с пищеварением.</b>&nbsp;Вздутие, тошнота, периодическая горечь во рту по утрам, неприязнь к ранее любимым жирным блюдам.
  4. <b>Изменение&nbsp;«цветовой гаммы».</b>&nbsp;Легкая желтизна белков глаз, появление более темной мочи или необъяснимо светлого стула.
  5. <b>Сигналы от кожи.</b>&nbsp;Непроходящий зуд (особенно вечером и ночью) или внезапное появление сосудистых звездочек на теле, которых раньше не было.
«Один из&nbsp;самых тревожных маркеров&nbsp;— это необъяснимое снижение веса при привычном рационе. Организм, не&nbsp;получая энергии от&nbsp;больной печени, начинает „сжигать“ себя»,&nbsp;— пояснила Светлана Черепицына.

С&nbsp;чего начать проверку: план действий

Не нужно сразу делать дорогостоящие МРТ. Диагностика строится поэтапно, от простого к сложному.

  • <b>Шаг 1: </b>ультразвуковое исследование (УЗИ).&nbsp;Самое первое и информативное. Показывает размеры печени, ее структуру, наличие жировой инфильтрации, уплотнений или очаговых изменений.
  • <b>Шаг 2:</b>&nbsp;печеночные пробы в биохимии крови.&nbsp;Это несколько показателей (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин), по которым врач видит, есть ли воспаление в клетках печени и насколько хорошо она справляется со своими функциями.
  • <b>Шаг 3:</b> анализ на вирусы и онкомаркер.&nbsp;Проверка на гепатиты В и С — обязательна. Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) может быть рекомендован при подозрительных изменениях на УЗИ.
  • <b>Шаг 4</b>: фибросканирование (эластометрия).&nbsp;Современная альтернатива биопсии. Специальный аппарат определяет эластичность печени и степень фиброза (рубцевания) без уколов и проколов.
Фото: REGIONS/Наталия Надточая
Фото: REGIONS/Наталия Надточая
«Не&nbsp;нужно бояться диагноза „жировой гепатоз“ на&nbsp;УЗИ. На&nbsp;этой стадии все полностью обратимо. Гораздо хуже&nbsp;— не&nbsp;знать об&nbsp;этом и&nbsp;продолжать жить как раньше»,&nbsp;— уточнила врач.

Настоящая забота о&nbsp;печени: простые и&nbsp;работающие правила

Здоровье печени — это не про разовые чистки, а про системные привычки. Вот что действительно имеет значение:

  1. <b>Режим питания.</b>&nbsp;Не голодовки, а регулярные приемы пищи с акцентом на овощи, цельнозерновые продукты и качественный белок. Ключевое — резко сократить добавленный сахар и рафинированные углеводы.
  2. <b>Осознанное движение.</b>&nbsp;Не изнуряющие тренировки, а регулярная активность: 30-40 минут быстрой ходьбы в день улучшают метаболизм и помогают печени перерабатывать жиры.
  3. <b>Водный баланс.</b>&nbsp;Достаточное употребление чистой воды — основа для всех обменных процессов, в которых участвует печень.
  4. <b>Разумный подход к лекарствам и добавкам</b>.&nbsp;Не принимать обезболивающие «на всякий случай» и не «чиститься» сомнительными БАДами без консультации с врачом.
  5. <b>Периодический «чек-ап».&nbsp;</b>После 40 лет раз в один-два года полезно делать УЗИ брюшной полости и базовый биохимический анализ крови, даже если ничего не беспокоит.
«Самый большой подарок для вашей печени&nbsp;— это стабильность. Регулярное питание, нормальный сон, управление стрессом и&nbsp;минимальное количество токсинов извне. Она отблагодарит вас долгой и&nbsp;бесперебойной работой»,&nbsp;— резюмировала Светлана Черепицына.

Начинать заботиться никогда не поздно, а первые положительные изменения можно почувствовать уже через несколько недель осознанного подхода.

Читайте также в материале REGIONS о новых данных ученых, которые выявили связь между потреблением определенных пищевых добавок и повышенным риском развития рака. Исследователи назвали конкретные вещества, вызывающие особую тревогу, и объяснили, как они могут влиять на клеточные процессы, увеличивая вероятность онкологических заболеваний.

/главное за неделю

Картинка
Общество

Ночь на 26 января может побить все рекорды: синоптик предупредил о пике морозов в Подмосковье

Картинка
Общество

Подмосковье накроет «снег-пухляк»: сугробы вырастут до полуметра — точный прогноз дал Евгений Тишковец

Картинка
Экономика

Как выбрать вклад на фоне снижения ставок: дельный совет финансиста

Картинка
Общество

Весна идет в Подмосковье: синоптик Вильфанд назвал дату смены погоды

  • Картинка

    Секрет советских санаториев: почему стакан кефира перед сном — это не просто привычка

    Врач Черепицына: польза кефира для пожилых напрямую зависит от времени приема
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:
    Наталия Надточая
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:
    Наталия Надточая

    Многие считают кефир полезным продуктом на каждый день, но мало кто задумывается, что время его приема может кардинально менять эффект. Для взрослых, особенно после 50 лет, этот напиток работает не просто как источник белка или пробиотиков, а как важный инструмент поддержки костей, мышц и качества сна. При этом максимальную пользу он приносит именно в вечерние часы. Об этом рассказывает REGIONS врач-гастроэнтеролог Светлана Черепицына.

    «После 50 лет тело живет больше в&nbsp;режиме восстановления, и&nbsp;то, что мы&nbsp;съедаем на&nbsp;ночь, имеет особое значение. Кефир&nbsp;— один из&nbsp;немногих продуктов, чья польза напрямую зависит от&nbsp;времени приема, и&nbsp;именно вечер здесь принципиален»,&nbsp;— сказала Светлана Черепицына.

    В этом есть глубокая физиологическая логика, связанная с тем, как наш организм расходует ресурсы ночью.

    Ночной дефицит: почему кальций уходит из&nbsp;костей?

    Ночью в организме меняется обмен кальция. Активнее работают гормоны, которые регулируют его перемещение между кровью и костной тканью. Если в кровотоке кальция недостаточно, организм начинает забирать его из костей, даже если днем питание было полноценным.

    «Кефир, выпитый вечером, дает организму кальций именно в&nbsp;той форме, которую кишечник может легко усвоить ночью. В&nbsp;процессе ферментации белок и&nbsp;молочный сахар уже частично расщеплены, что очень важно при возрастном снижении кислотности желудка»,&nbsp;— пояснила гастроэнтеролог.

    Но главный секрет — даже не в кальции самом по себе, а в его «проводнике».

    Ключевой игрок: витамин K2, который не&nbsp;купишь в&nbsp;аптеке

    Чтобы кальций не циркулировал просто в крови, а направлялся именно в костную ткань, необходим витамин K2. Без него минерал может откладываться в сосудах, принося вред.

    «Этот витамин синтезируется бактериями при брожении. В&nbsp;кефире он&nbsp;присутствует в&nbsp;естественной форме. Поэтому кефир работает иначе, чем таблетки кальция или молоко: он&nbsp;не&nbsp;просто поставляет минерал, а&nbsp;помогает ему встроиться именно в&nbsp;кости»,&nbsp;— отметила Светлана Черепицына.
    Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью
    Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью

    Поддержка для мышц и&nbsp;крепкий сон

    После 50 лет начинается естественная потеря мышечной массы. Мышцы активно восстанавливаются ночью, для чего им нужен белок, который усваивается медленно и не перегружает пищеварение.

    Кефир содержит казеин — «медленный» белок. Он постепенно высвобождает аминокислоты в кровь на протяжении нескольких часов, обеспечивая мышцы строительным материалом всю ночь. Это помогает замедлить возрастную потерю силы. Качество сна — еще один бонус.

    «Кефир не&nbsp;снотворное, но&nbsp;он&nbsp;способствует более глубокому сну через влияние на&nbsp;микробиоту кишечника. А&nbsp;крепкий сон&nbsp;— это время активного выброса гормона роста, который у&nbsp;взрослых отвечает за&nbsp;восстановление тканей»,&nbsp;— добавила врач.

    Практические правила: как пить кефир с&nbsp;максимальной пользой

    Чтобы получить весь описанный эффект, важно следовать простым рекомендациям.

    1. <b>Время.</b>&nbsp;Идеально — выпивать стакан кефира за 40–60 минут до сна.
    2. <b>Жирность.</b>&nbsp;Лучше выбрать кефир умеренной жирности (2,5-3,2%). Обезжиренный продукт хуже удерживает аминокислоты и витамины.
    3. <b>Температура.</b>&nbsp;Напиток должен быть комнатной температуры. Холодный кефир может вызвать спазмы и ухудшить усвоение.
    4. <b>Без добавок.&nbsp;</b>Не стоит добавлять сахар, печенье или хлеб. Кефир в этом контексте — не перекус, а физиологическая поддержка.
    5. <b>Регулярность.</b>&nbsp;Эффект накапливается при ежевечернем употреблении.
    «Ценность кефира для людей зрелого возраста&nbsp;— в&nbsp;его способности мягко, но&nbsp;точно поддерживать самые уязвимые системы: кости, мышцы и&nbsp;нервную систему, если употреблять его правильно&nbsp;— регулярно и&nbsp;именно перед сном»,&nbsp;— резюмировала Светлана Черепицына.

    Это простой и доступный ритуал, который может стать значимым вкладом в сохранение силы и здоровья на долгие годы.

    Читайте также в материале REGIONS, как подготовиться к лету и прийти в форму, следуя стратегии похудения, рассчитанной на всю зиму. По словам врача Смирновой, ключ к успеху — это грамотное распределение усилий: активная фаза снижения веса должна приходиться на февраль и март, когда организм наиболее восприимчив к изменениям. Она также рассказала, как правильно питаться и тренироваться, чтобы достичь устойчивых результатов.

  • Картинка

    Диеты не работают: врач назвал три сбоя в организме, которые мешают похудеть

    Эндокринолог Спектр: лишний вес уйдет, если убрать причину набора килограммов
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:
    Наталия Надточая
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:
    Наталия Надточая

    Многие проходят один и тот же круг: строгие ограничения в еде, изнурительные тренировки, а результат — минус пара килограммов, которые быстро возвращаются. Если сила воли есть, а прогресса нет, вероятно, дело не в недостатке стараний. Проблема часто скрыта глубже — в работе гормонов и систем организма, которые диетой не исправить. Об этом рассказал REGIONS врач-эндокринолог Давид Спектр.

    «Лишний вес&nbsp;— это уже следствие, а&nbsp;не&nbsp;причина. Если ее&nbsp;найти и&nbsp;исправить, вес начнет уходить сам, без жестких диет и&nbsp;издевательств над собой»,&nbsp;— говорит Давид Спектр.

    Ключ к устойчивому результату — не в борьбе с собой, а в поиске и наладке внутренних «поломок». Чаще всего мешают три состояния, нарушающие естественный обмен веществ.

    Фото: REGIONS/Наталия Надточая&nbsp;&nbsp;
    Фото: REGIONS/Наталия Надточая&nbsp;&nbsp;

    Гипотиреоз: когда «костер» метаболизма едва тлеет

    Можно представить обмен веществ как костер, который сжигает калории для энергии. Щитовидная железа — это главный костровой, который подбрасывает дрова (гормоны). При гипотиреозе она работает вполсилы, и костер едва горит. Телу не хватает энергии, оно начинает ее экономить и запасать.

    «Из-за этого замедляется обмен веществ. В&nbsp;организме задерживается вода, тело становится рыхлым»,&nbsp;— объясняет доктор.

    Когда работу щитовидной железы налаживают, уходит вес и лишняя жидкость, появляется энергия. Спровоцировать такое состояние могут хронический стресс, нехватка в питании йода, селена или качественного белка.

    Решение — проверить уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4 и восполнить то, чего не хватает.

    Инсулинорезистентность: энергия не&nbsp;доходит до&nbsp;клетки

    Одна из самых частых и упускаемых из виду причин. Представьте, что клетки — это дома, а инсулин — курьер, который привозит им посылку с глюкозой (энергией).

    При инсулинорезистентности дома «закрываются» и не принимают посылки. Глюкоза копится в крови, а клетки голодают. Мозг получает сигнал SOS о нехватке топлива и командует: «Срочно поесть!». Человек ест, глюкозы становится еще больше, а весь излишек отправляется в жировые склады.

    «В&nbsp;крови много сахара, но&nbsp;клетки „голодные“. Из-за этого постоянно хочется есть, а&nbsp;лишняя энергия превращается в&nbsp;жир. Чем больше вес, тем хуже ситуация»,&nbsp;— отмечает эндокринолог.

    Разорвать этот круг можно, «починив» дверные звонки клеток — улучшив их чувствительность к инсулину с помощью сбалансированного питания, движения и иногда медикаментов.

    Возрастные гормональные перемены: новые правила игры

    У женщин в период менопаузы закономерно снижается уровень эстрогенов. Организм, стремясь поддержать баланс, может начать наращивать жировую ткань, особенно в области живота, так как она обладает некоторой гормональной активностью.

    «Когда женских гормонов становится меньше, организм начинает запасать жир, чтобы поддерживать гормональный баланс»,&nbsp;— комментирует Давид Спектр.

    Прибавка в 5-7 кг за короткое время — не редкость. Но это не приговор, а повод пересмотреть подход к питанию и физической активности, а иногда — обсудить с врачом варианты поддержки.

    Фото: REGIONS/Наталия Надточая&nbsp;&nbsp;
    Фото: REGIONS/Наталия Надточая&nbsp;&nbsp;

    С&nbsp;чего начать: список важных проверок

    Если многократные попытки похудеть ни к чему не приводят, разумным первым шагом будет не новая диета, а визит к терапевту или эндокринологу. Врач может назначить анализы, которые помогут найти корень проблемы:

    • <b>Чтобы оценить риски инсулинорезистентности</b>:&nbsp;глюкоза и инсулин натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c). Эти тесты покажут, насколько эффективно клетки получают энергию из пищи.
    • <b>Чтобы проверить «кочегара» метаболизма:&nbsp;</b>ТТГ, свободные Т3 и Т4. Даже незначительное отклонение от оптимальных значений может ощутимо тормозить обмен веществ.
    • <b>Чтобы понять влияние стресса:</b>&nbsp;кортизол в слюне (в разные моменты дня) или анализ на 17-ОН прогестерон в крови. Хроническое напряжение может приводить к сбоям, провоцирующим набор веса.
    • <b>Чтобы оценить женский гормональный фон</b>:&nbsp;ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Это особенно актуально при необъяснимой прибавке веса в возрасте после 40-45 лет.
    «Главное&nbsp;— бороться не&nbsp;с&nbsp;весом, а&nbsp;с&nbsp;причиной его появления. Тогда и&nbsp;результат будет стабильным, и&nbsp;здоровье не&nbsp;пострадает»,&nbsp;— подводит итог Давид Спектр.

    Путь к комфортному весу начинается не с поиска чудо-диеты, а с внимания к сигналам своего тела и грамотной диагностики. Когда внутренние процессы придут в норму, тело естественным образом начнет избавляться от лишнего.

    Читайте также в материале REGIONS, почему организм сопротивляется похудению и как это связано с древними механизмами выживания. По мнению эксперта Кашаповой, ограничение калорий воспринимается телом как угроза, запуская процессы, направленные на сохранение энергии и защиту уже имеющихся жировых запасов. Это создает эффект «ловушки», когда попытки сбросить вес лишь усиливают сопротивление организма.

  • Картинка

    Зимняя спячка: почему в конце января клонит в сон и когда это признак серьезной болезни

    Терапевт Лапкин назвал 6 тревожных признаков, когда сонливость требует лекарств
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:

    Терапевт: «Подремать после обеда зимой&nbsp;— это нормально»

    По словам Никиты Лапкина, физиология в зимний период играет против нас.

    «Конец января&nbsp;— время, когда многие начинают „подремывать“ днем. Организм работает в&nbsp;условиях короткого светового дня, меняется режим активности и&nbsp;питания, падает уровень солнечного света. Это естественно: зимой у&nbsp;большинства людей уменьшается секреция серотонина и изменяется выработка мелатонина&nbsp;— гормона, отвечающего за&nbsp;цикл сна и бодрствования»,&nbsp;— объясняет собеседник издания.

    По сути, легкая дневная сонливость — это попытка организма подстроиться под дефицит света и хроническую усталость накопившегося сезона.

    Когда зимняя сонливость&nbsp;не требует лекарств

    Терапевт подчеркивает: в ряде случаев такое состояние не требует обследований и таблеток.

    Норма — это когда:

    1. сонливость появляется&nbsp;<b>в спокойной обстановке</b>: дома, в транспорте, в теплом помещении;
    2. засыпание не «отрубает», а&nbsp;<b>накатом тянет в сон</b>;
    3. после&nbsp;<b>короткого отдыха или прогулки</b>&nbsp;состояние заметно улучшается;
    4. <b>ночной сон остается полноценным</b>: вы засыпаете, не просыпаясь по десять раз, и в целом чувствуете себя отдохнувшим.
    Фото: istockphoto.com/skynesher&nbsp;
    Фото: istockphoto.com/skynesher&nbsp;
    «У&nbsp;большинства людей такие эпизоды проходят к&nbsp;марту, когда увеличивается световой день»,&nbsp;— говорит Лапкин.

    Тревожные признаки

    Дневная сонливость может быть симптомом от банального недосыпа до серьезных нарушений дыхания во сне или депрессии. Обращать внимание, по словам врача, стоит в следующих случаях:

    1. <b>Вы засыпаете «не к месту</b>»&nbsp;— во время разговора, еды, на рабочем совещании, за рулем.
    2. Сонливость&nbsp;<b>возникает ежедневно</b>&nbsp;<b>и реально мешает</b> работе или учебе.
    3. <b>Ночной сон</b>&nbsp;<b>не приносит отдыха</b>&nbsp;— утром тяжесть в теле, «туман» в голове.
    4. Объективного <b>недосыпа нет</b> (вы спите достаточно часов), а сонливость все равно сохраняется.
    5. Появились <b>дополнительные симптомы</b>: перепады настроения, потеря интереса к привычным делам, раздражительность; храп, паузы дыхания во сне, частые ночные пробуждения; быстрая утомляемость, набор веса или, наоборот, похудение, зябкость, сухость кожи.
    6. Сонливость&nbsp;<b>появилась внезапно</b>&nbsp;<b>и держится</b> несколько недель.
    «Если дневной сон стал обязательным элементом выживания, а не&nbsp;короткой передышкой, это повод разобраться»,&nbsp;— подчеркивает врач.
    Фото: istockphoto.com/kieferpix&nbsp;
    Фото: istockphoto.com/kieferpix&nbsp;

    Какие болезни могут прятаться за&nbsp;зимней сонливостью

    Никита Лапкин перечислил основные причины зимней сонливости, которые встречал в своей практике:

    1. <b>Недосып</b>. Зимой многие ложатся позже, «залипают» в экранах, а организму приходится добирать свое днем.
    2. <b>Депрессия и сезонное аффективное расстройство</b>. Не всегда проявляются грустью: у части людей это больше про усталость, сонливость и «ничего не хочется».
    3. <b>Сонное апноэ</b>. Паузы дыхания во сне, громкий храп, утренние головные боли и разбитость. Часто недооценивается и самим человеком, и его близкими.
    4. <b>Гипотиреоз</b>&nbsp;— снижение функции щитовидной железы. Сонливость сочетается с зябкостью, сухостью кожи, отечностью, набором веса.
    5. <b>Анемия</b>&nbsp;— низкий гемоглобин и дефицит железа; ткани получают меньше кислорода, отсюда сонливость и слабость.
    6. <b>Дефицит витамина D</b>, который зимой очень распространен и может усиливать ощущение усталости.
    7. <b>Хронические инфекции и воспалительные процессы.</b>
    8. <b>Нарушения обмена веществ.</b>
    9. <b>Побочные эффекты некоторых лекарств</b>.
    Фото: istockphoto.com/Iuliia Pilipeichenko&nbsp;
    Фото: istockphoto.com/Iuliia Pilipeichenko&nbsp;

    Когда точно пора к&nbsp;врачу

    «Если сонливость сохраняется более 3–4 недель, нарушает жизнь, сопровождается храпом, эпизодами остановки дыхания, депрессивными симптомами или выраженной усталостью&nbsp;— имеет смысл обсудить состояние с врачом»,&nbsp;— говорит Лапкин.

    Обычно минимальное обследование включает:

    1. общий анализ крови;
    2. ферритин (запасы железа);
    3. ТТГ (функция щитовидной железы);
    4. витамин D;
    5. оценку режима сна (иногда с ведением дневника);
    6. при подозрении на апноэ —&nbsp;исследование сна&nbsp;в профильном центре.
    Фото: istockphoto.com/demaerre&nbsp;
    Фото: istockphoto.com/demaerre&nbsp;

    Что можно сделать самому уже сейчас

    Даже если серьезных диагнозов нет, бытовые меры заметно помогают пережить конец зимы:

    1. <b>Стабильный график сна</b>: ложиться и вставать примерно в одно и то же время, без сильных «качелей» выходного.
    2. <b>Утренний свет</b>: по возможности — прогулка или хотя бы 15–20 минут у окна; при выраженной сезонной хандре врач может рекомендовать светотерапию.
    3. <b>Физическая активность днем</b>: не обязательно спортзал — подойдет ходьба, растяжка, легкая зарядка.
    4. <b>Кофеин — до 15:00</b>, без вечернего «долива».
    5. <b>Не слишком тяжелая еда в обед</b>, чтобы организм не уходил в режим «все в пищеварение».
    6. <b>Меньше экранов вечером</b>: яркий свет телефонов и ноутбуков сбивает выработку мелатонина.

    Зимняя сонливость — узнаваемый, во многом нормальный для конца января паттерн. Но, как подчеркивает врач, он не должен превращаться в хроническое состояние, когда человек живет от дремы до дремы. В такой ситуации лучше не списывать все на зиму и погоду, а хотя бы раз обсудить свое самочувствие с врачом.

    Ранее сообщалось, почему нельзя пить витамины без назначения врача.

  • Картинка

    Какое наказание грозит сотрудникам за частые перекуры на рабочем месте

    Юрист Бачурина: перекуры могут оцениваться как нарушение трудовой дисциплины
    /Главная /Общество
    Автор текста:
    Мыльникова Кристина
    /Главная /Общество
    Автор текста:
    Мыльникова Кристина

    По словам эксперта, в российском законодательстве нет единых норм, регламентирующих, сколько раз и как долго сотрудник может уходить на перекур.

    «Этот вопрос остается на&nbsp;усмотрение работодателя. Компания вправе самостоятельно установить правила для перерывов на&nbsp;курение&nbsp;— определить их&nbsp;число, длительность, допустимое время и&nbsp;места. Такие положения необходимо зафиксировать во&nbsp;внутренних документах организации»,&nbsp;— сказала&nbsp;Валентина Батурина.

    Она объяснила: если в компании не прописаны четкие правила перекуров, то любое отсутствие сотрудника на рабочем месте в неустановленное время может быть квалифицировано как нарушение трудовой дисциплины.

    «Виды дисциплинарных взысканий по&nbsp;статье 192 ТК&nbsp;РФ&nbsp;— это замечание, выговор, увольнение»,&nbsp;— предупредила собеседница издания.

    Ранее REGIONS писал о том, какие компетенции особенно ценятся работодателями и чему имеет смысл учиться уже с января.

  • Картинка

    Ногти в полосочку: когда ребристость — это норма, а когда — серьезный сигнал от организма

    Гастроэнтеролог Черепицына: ребристость ногтей — сигнал организма о неполадках
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:
    Наталия Надточая
    /Главная /Здоровье
    Автор текста:
    Наталия Надточая

    Состояние ногтей часто списывают на некачественный лак, работу по дому или возраст. Но внезапно появившиеся полосы, бугорки и борозды — это чаще всего не косметическая проблема, а видимое послание от организма. Ногтевая пластина, как точный сенсор, отражает внутренние процессы: дефицит питательных веществ, перенесенный стресс или сбой в работе систем. Об этом рассказала REGIONS врач-терапевт подмосковного медицинского центра Эвелина Махмудова.

    «Ногти&nbsp;— это зеркало обмена веществ. Их&nbsp;ребристость, особенно появившаяся внезапно,&nbsp;— это сигнал о&nbsp;том, что ресурсов для правильного деления клеток не&nbsp;хватает»,&nbsp;— сказала Эвелина Махмудова.

    Чтобы правильно отреагировать, важно различать два принципиально разных типа изменений: вертикальные полосы и горизонтальные борозды.

    Вертикальные полосы: чаще возраст, но&nbsp;не&nbsp;всегда

    Продольные гребни, идущие от кутикулы к свободному краю, с возрастом действительно становятся более выраженными. Это можно сравнить с естественным снижением упругости кожи.

    «Вертикальная ребристость часто связана с&nbsp;замедлением регенерации и&nbsp;ухудшением микроциркуляции крови в&nbsp;области ногтевого матрикса, то&nbsp;есть его „корня“. Но&nbsp;иногда это маскирует скрытый дефицит»,&nbsp;— пояснила терапевт.

    Основные причины:

    • <b>Хроническое обезвоживание.</b>&nbsp;Недостаток чистой воды делает кератин ногтя сухим и ломким, что проявляется бороздами.
    • <b>Нехватка витаминов группы В </b>(особенно В12 и биотина) и железа.&nbsp;Эти элементы критически важны для формирования гладкой и прочной пластины.
    • <b>Нарушение периферического кровообращения</b>, часто связанное с другими системными заболеваниями.

    Горизонтальные борозды (линии Бо): серьезный сигнал тревоги

    Этот тип деформации гораздо более красноречив. Глубокие поперечные линии говорят о том, что в определенный момент рост ногтя был резко приостановлен из-за сильного стресса для всего организма.

    «Горизонтальные борозды&nbsp;— это история в&nbsp;разрезе. Они показывают, что несколько месяцев назад организм столкнулся с&nbsp;проблемой, которая истощила его ресурсы»,&nbsp;— отметила Эвелина Махмудова.

    Ключевые причины их появления:

    • <b>Тяжелая инфекция или высокая температура</b>.&nbsp;Грипп, пневмония, COVID-19 могут оставить такой след, который проявится через два-три месяца.
    • <b>Сильный эмоциональный шок</b> или затяжной стресс.
    • <b>Резкое нарушение питания</b>. Например, после строгой диеты или операции.
    • <b>Серьезные проблемы с пищеварением</b>, мешающие усвоению белка — главного строительного материала для ногтя.
    • <b>Дисфункция щитовидной железы&nbsp;</b>или другие эндокринные нарушения.

    С&nbsp;какими дефицитами может быть связана ребристость?

    Помимо витаминов группы В, на структуру ногтей напрямую влияют:

    1. <b>Железо</b> (ферритин).&nbsp;Его нехватка часто приводит не только к продольным полосам, но и к вогнутости ногтя (койлонихии).
    2. <b>Цинк.</b>&nbsp;Дефицит проявляется в белых пятнах, замедленном росте и выраженной неровности поверхности.
    3. <b>Кремний и селен.&nbsp;</b>Отвечают за эластичность и связь кератиновых волокон. Их недостаток делает ногти слоящимися и бугристыми.

    План действий: с&nbsp;чего начать восстановление

    Если вы заметили стойкие изменения, не ограничивайтесь косметическим уходом. Действуйте системно.

    1. <b>Обратитесь к терапевту или дерматологу</b>.&nbsp;Врач поможет исключить грибковую инфекцию (онихомикоз), которая тоже может деформировать ноготь.
    2. <b>Сдайте базовые анализы.</b>&nbsp;Минимум, который прояснит картину: общий анализ крови с ретикулоцитами, ферритин, ТТГ (гормон щитовидной железы), витамин В12.
    3. <b>Пересмотрите питьевой режим.</b>&nbsp;Убедитесь, что выпиваете достаточное количество воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
    4. <b>Проанализируйте питание.</b>&nbsp;Достаточно ли в рационе качественного белка (мясо, рыба, птица, яйца, бобовые), зелени, орехов и семян?
    5. <b>Поддерживайте ногти снаружи.</b>&nbsp;Регулярно втирайте в кутикулу и ногтевую пластину питательные масла (миндальное, жожоба, с витамином Е) для улучшения эластичности и местного кровообращения.
    Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью
    Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью
    «Восстановление ногтевой пластины&nbsp;— процесс небыстрый, он&nbsp;занимает от&nbsp;трех до&nbsp;шести месяцев. Это время, за&nbsp;которое ноготь полностью обновляется. Если, несмотря на&nbsp;коррекцию питания и&nbsp;образа жизни, проблема не&nbsp;уходит, важно продолжать диагностический поиск вместе с&nbsp;врачом»,&nbsp;— резюмировала Эвелина Махмудова.

    Внимание к таким деталям, как ребристость ногтей, — это простой способ услышать первые, еще негромкие, сигналы организма о неполадках.

    Читайте также в материале REGIONS, как язык может стать индикатором состояния здоровья и почему не стоит игнорировать его внешний вид. По словам гастроэнтеролога Вялова, творожистый налет на языке часто сигнализирует о молочнице — грибковой инфекции, которая требует своевременного лечения. Однако это не единственный сигнал, который может подавать организм: изменение цвета, текстуры или появление неприятного запаха могут указывать на проблемы с пищеварением, иммунной системой или даже хронические заболевания.