Постоянная слабость, непереносимость физических и умственных нагрузок – это то, что называют синдромом хронической усталости. Этот термин молодой, так как еще столетие назад такого понятия не существовало. Подобные симптомы разве что называли ипохондрией.
Сейчас диагноз хронического переутомления звучит нередко, хотя в официальной классификации ВОЗ такого заболевания нет. При этом врачи не отрицают, что комплекс характерных признаков складывается в картину совершенно самостоятельной болезни. Она мешает жить полноценной жизнью и может даже вызывать осложнения. Поэтому игнорировать симптомы синдрома хронической усталости не стоит.
Когда необходимо поставить диагноз в соответствии с международной классификацией болезней, обычно используют код G93.3. Он означает "синдром утомляемости после перенесенной вирусной инфекции". Иногда причина состояния действительно в ОРВИ, но порой факторы совсем иные.
Добавим немного статистики. По данным ВОЗ, с синдромом хронической усталости (СХУ) хотя бы раз в жизни встречаются около 2% людей. Из этого количества только четверть обращается в клинику к врачу. Еще меньшему количеству из этих пациентов действительно подтверждают диагноз. Это связано со сложностями диагностики.
Чаще всего признаки постоянной усталости беспокоят людей в возрасте от 20 до 50 лет. Большая часть из них – женщины. Среди мужчин пациентов всего около 20%.
Впервые случай СХУ был официально диагностирован в США в 1988 году. Тогда же начались исследования, посвященные этой патологии. В России история синдрома хронической усталости началась в 1991 году. Была выпущена статья на эту тему и выдвинуты первые гипотезы о новом недуге.
Поскольку патогенез заболевания не до конца понятен, то при диагностике большую часть внимания уделяют клиническим симптомам. Именно с ними на прием к врачу и приходят пациенты.
Симптомы хронической усталости принято делить на две группы: большие и малые признаки.
К большим относятся две группы признаков:
Особенность в том, что эти проявления отмечаются в течение долгого времени. Недельная усталость не в счет. Хроническим синдром считается, когда разбитое состояние преследует на протяжении нескольких месяцев.
Малые симптомы:
Иногда симптомы выражены неярко, или человек просто игнорирует их, сваливая все на ипохондрию. Тем временем хроническая усталость может прогрессировать и вызывать более серьезные последствия. На фоне СХУ нередко возникают мигрени, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые депрессии, нарушение пищевого поведения и различные психические расстройства. Качество жизни существенно ухудшается.
Не стоит игнорировать беспричинную усталость. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы получить квалифицированную оценку своего состояния.
Механизм развития симптомов точно не изучен. Есть много вопросов по поводу факторов и первопричин состояния. Однако есть статистика и наблюдения, которые проводятся в последние десятилетия.
Считается, что виновниками синдрома хронической усталости являются следующие явления:
С генетикой все понятно – наследственные особенности даются от рождения. Что же может вызвать остальные перечисленные факторы? Рассмотрим основные причины.
Психоэмоциональное состояние прямым образом сказывается на физическом самочувствии. Регулярные стрессы, тревога, трагические ситуации, нервное напряжение – все это влияет на энергообмен в организме. Как следствие, могут страдать метаболические процессы. Это способствует возникновению симптомов СХУ.
Сюда относится реабилитация после вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Любая болезнь, особенно перенесенная в тяжелой форме, может вызвать упадок сил и необходимость длительного восстановления организма. Среди наиболее частых провокаторов синдрома хронической усталости: вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, цитомегаловирус, гепатиты В и С, энтеровирусы, коронавирусы, болезнь Лайма (боррелиоз).
Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 увеличила количество пациентов с синдромом хронической усталости во всем мире. Очень частым последствием перенесенного Covid-19 является заметный упадок сил и снижение физической активности.
Динамичный образ жизни с быстрыми, не очень полезными перекусами или экстремальными диетами – это современная реальность. Бывает просто некогда следить за тем, чтобы правильно питаться. Тем временем именно с едой организм получает важные нутриенты. Среди причин, вызывающих усталость: нарушение обмена фосфора и магния, накопление тяжелых металлов, дефицит различных витаминов и минералов (например, железа), недостаток питательных веществ.
Сюда относятся тяжелые хронические заболевания, например, ВИЧ или аутоиммунные болезни. Также упадок сил может быть следствием хронической аллергии. Аллергическая реакция – это ошибка в работе иммунитета. Аллергия вынуждает иммунные клетки находиться в постоянной боеготовности. Как следствие, истощение энергетических запасов и увеличение рисков СХУ.
Курение, чрезмерное употребление алкоголя, сидячий образ жизни, переедание – логично, что на здоровье все это отражается негативно. В организме нарушаются обменные и окислительные процессы, все системы испытывают повышенную нагрузку. Каким будет ответ – неизвестно. Один из вероятных исходов – то самое чувство истощения и усталости.
СХУ может быть вызван приемом некоторых лекарств. Если вы по состоянию здоровья вынуждены постоянно принимать препараты, внимательно прочтите инструкцию. Список побочных эффектов может быть весьма длинным. Слабость, головокружение и чувство усталости могут антигистаминные препараты, средства от гипертонии, гормоны, а также другие лекарства.
Если вы заподозрили, что самочувствие зависит от приема препаратов, сообщите об этом лечащему врачу. Нормализация состояния после отмены лекарства, говорит о том, что программу медикаментозного лечения лучше пересмотреть.
Признаки СХУ сопровождают многие распространенные заболевания. Задача врача – отличить синдром хронической усталости от других известных патологий. Диагностика может занять немало времени, так как необходим комплексный подход.
Чтобы определить синдром хронической усталости, необходимо наличие минимум одного большого признака и шести из категории малых. Для начала стоит записаться к терапевту поликлиники или медицинского центра. По необходимости может быть рекомендована консультация невролога или услуги психотерапевта.
Кроме сбора жалоб и регистрации клинических признаков, врач назначит лабораторные и другие виды анализов. Их цель – не подтвердить наличие синдрома хронической усталости. Результаты помогут выяснить его причины.
Могут быть назначены:
Совсем не обязательно, что после консультации врач должен направить пациента на все перечисленные исследования. Набор диагностических процедур зависит от индивидуальной клинической картины и первоначальной версии о возможных причинах.
Чтобы избавиться от постоянной усталости, нужно устранить ее главную причину. Это логично. Если по итогам обследований выявлены заболевания, то будет рекомендована персональная схема их лечения. При эндокринных нарушениях – гормональные препараты. При нарушениях кровообращения – сосудистые препараты, физиотерапия и мануальные методы лечения. При инфекционных заболеваниях – противовирусные, антибактериальные и общеукрепляющие препараты. При дефиците нутриентов – поливитаминные комплексы и добавки. При психоэмоциональных проблемах – антидепрессанты. И так далее.
Рекомендации для пациентов, кроме лечения основного заболевания:
Некоторые пациенты недоумевают. Какой спорт и упражнения, если сил нет просто встать с кровати? Тут уж не до активных действий. На самом деле именно физические нагрузки порой дают толчок, чтобы выйти из замкнутого круга вечной усталости. Особенно, учитывая, что многие профессии сейчас – это сидячая работа. Конечно, не стоит тягать штангу и наращивать мышечную массу, когда состояние и так разбитое. Зато прогулка по парку, ЛФК или занятия йогой в соседнем фитнес-клубе могут стать частью эффективного лечения.
При синдроме хронической усталости многие употребляют тонизирующие напитки. Энергетики и большое количество кофе могут временно уменьшать симптомы, но затем вызывают откат. Специалисты советуют отказаться от таких напитков или заменить их более мягкими по действию. Например, зеленым чаем.
Повторять то, что нужно вовремя и правильно лечить имеющиеся заболевания мы не станем. Логично, что для исключения последствий в виде СХУ, нужна правильная терапия первопричины. Есть и другие способы профилактики, которые помогут восстановить силы и избежать переутомления.
Больше отдыхайте. Неожиданно, правда? Тем не менее современные люди действительно часто забывают о балансе между работой и отдыхом. Делайте небольшие перерывы в течение рабочего дня. Особенно это касается монотонной работы или, наоборот, обязанностей с высокой концентрацией внимания. Каждые 2 часа стоит переключаться хотя бы на 5-10 минут, даже если не чувствуете напряжение.
Откажитесь от привычки доделывать рабочие дела по вечерам. Не копите отпуска и перестаньте брать сверхурочные. До поры до времени тело терпит трудоголизм, но однажды может не выдержать.
Ищите источники положительных эмоций. Для кого-то это любимое хобби. Для других – общение с друзьями, домашними питомцами или вылазки на природу в тишине. Регулярно балуйте себя тем, чего очень сильно хочется. Хорошее настроение и здоровое психоэмоциональное состояние – отличная профилактика всех болезней. В том числе синдрома хронической усталости.