Сложная операция помогла сохранить ногу: врачи центра Рошаля спасли 17-летнего пациента

Семнадцатилетнего подростка после столкновения на мотоцикле с бетономешалкой доставили в Детский научно-клинический центр имени Л. М. Рошаля с тяжелой сочетанной травмой. Об этом сообщили в Министерстве здравоохранения Московской области. У пациента диагностировали травматический шок II степени, закрытую черепно-мозговую травму с угнетением сознания, перелом левой бедренной кости, открытый перелом обеих костей левой голени с выраженным загрязнением раны, повреждение Монтеджи левого предплечья и обширные повреждения мягких тканей. В больницу мальчик поступил в тяжелом состоянии на искусственной вентиляции легких.

Сначала врачи провели хирургическую обработку открытого перелома и зафиксировали костные отломки аппаратом наружной фиксации. После стабилизации состояния окончательно прооперировали перелом бедренной кости и повреждение Монтеджи. Несмотря на регулярную обработку, вакуум-терапию и антибиотикотерапию, в области открытого перелома голени развился гнойный процесс, который не удавалось остановить.

Врач-травматолог-ортопед Ростислав Тюрин рассказал, что для сохранения ноги и предотвращения ампутации специалисты удалили около 5 см пораженной кости, промыли сустав и применили методику костного транспорта в аппарате наружной фиксации. Несколько месяцев под наблюдением врачей у пациента формировался костный регенерат, постепенно заполнявший дефект и позволивший избежать укорочения конечности. Позднее конструкцию перемоделировали для более удобного повседневного ношения. В результате кости срослись, а голеностопный сустав естественным образом обездвижился в положении, подходящем для ходьбы.

Сейчас аппарат уже сняли, подросток самостоятельно передвигается без костылей. Движения в голеностопном суставе отсутствуют, однако угрозы ампутации больше нет, а суставы стопы обеспечивают естественный перекат при шаге. Мальчик восстановился и был выписан домой. Врачи напомнили, что открытые переломы связаны с высоким риском осложнений и неблагоприятного исхода, а подобных ситуаций можно избегать, соблюдая правила дорожного движения и объясняя детям опасность выезда на дороги общего пользования.