Желтуха у новорожденных: о лечении рассказала неонатолог роддома

В Сергиевом Посаде врачи рассказали о желтухе новорожденных и методах ее лечения. Об этом сообщили в Министерстве здравоохранения Московской области.

Желтуха новорожденных представляет собой состояние, при котором кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет из-за накопления в организме билирубина. В клинической практике различают физиологическую (неонатальную) и патологическую формы. Физиологическая желтуха обычно появляется на 3–4-й день жизни ребенка и самостоятельно проходит к концу первого месяца либо раньше.

По актуальным данным, неонатальная желтуха фиксируется у 80–90% новорожденных. Отдельно выделяют гемолитическую болезнь новорожденных, которая требует углубленного обследования и специализированного лечения. Ее частота составляет 3–5% среди новорожденных.

Развитие желтухи обусловлено особенностями показателей крови и обменных процессов в раннем неонатальном периоде. При рождении уровень гемоглобина у ребенка достигает 200–250 г/л, тогда как у детей старше года референсные значения составляют 120–150 г/л. Из-за физиологического разрушения эритроцитов высвобождается билирубин, желчный пигмент оранжево-желтого цвета, который и придает коже характерный оттенок.

Контроль билирубина ведется в рамках ежедневного наблюдения неонатолога. Если показатели превышают пороговые значения, определяется дальнейшая тактика ведения пациента, включая назначение терапии. Заведующая отделением новорожденных Сергиево-Посадского родильного дома, врач-неонатолог Валерия Локтюшина пояснила, как лечат таких детей.

Отдельная форма — желтуха, связанная с грудным вскармливанием, или желтуха грудного молока. Она встречается примерно у 1% новорожденных. Ее особенность в том, что клинические проявления сохраняются, пока продолжается грудное вскармливание. При переводе ребенка на искусственное вскармливание симптоматика, как правило, отступает. Такая форма требует дифференциальной диагностики и индивидуального подхода к ведению пациента.

При выписке из стационара приоритетом является минимизация риска персистирующей гипербилирубинемии, то есть стойкого повышенного уровня билирубина. На первичном приеме участкового педиатра оценивается цвет кожных покровов. Если желтушность сохраняется или нарастает, ребенка направляют на стационарное лечение.

Министерство здравоохранения Московской области напоминает, что жители региона могут пройти бесплатную диспансеризацию и профилактические медосмотры в поликлиниках по месту прикрепления. Самозапись доступна на региональном портале государственных услуг «Здоровье», по телефону 122.