Анализ на липопротеин и УЗИ аорты: как изменится диспансеризация с 1 марта 2027 года

С 1 марта 2027 года в России может начать действовать обновленный порядок диспансеризации взрослых. Минздрав разрабатывает нововведения для выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза, сообщает «Вечерняя Москва».

Среди изменений — однократный анализ крови на липопротеин (а): раз в три года людям от 40 лет и старше и раз в шесть лет пациентам младше 40 лет. Курящим или ранее курившим мужчинам 65–75 лет и пациентам того же возраста с родственниками с аневризмой брюшной аорты планируют УЗИ брюшной аорты. Для оценки вероятности ишемической болезни сердца будут учитывать данные о коронарном кальции при наличии результатов КТ. На первом этапе предлагается оценивать предтестовую вероятность ишемической болезни сердца и проверять липидный профиль. Второй этап может включить низкодозовую КТ легких для людей старше 50 лет. Также могут скорректировать показания для дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий — его предлагают при гипертонии либо при двух и более факторах риска.

Врач-терапевт и кардиолог Андрей Кондрахин назвал три причины расширения. По его словам, исследования на ранних этапах позволяют заняться проблемой до того, как она станет заболеванием, а предотвратить болезнь дешевле, чем лечить запущенную стадию. Расширенный спектр анализов помогает быстрее выявить опасные изменения и определить тактику лечения. Кроме того, в России сохраняется высокая смертность от сердечно-сосудистых болезней на фоне курения.

Курение разрушает стенки сосудов, куда устремляется «плохой» холестерин, а организм направляет туда соли кальция, отметил Кондрахин. Отложения кальция в сосудах сердца нарушают его работу. Расширение перечня анализов, по словам врача, позволит выявить это на ранней стадии и начать терапию. Также диспансеризация поможет вовремя выявить нарушения работы легких, печени и мозга.

Кондрахин порекомендовал ежегодно проходить диспансеризацию с 35 лет — это последний момент, чтобы создать фундамент здоровья и избежать хронических заболеваний в более пожилом возрасте. Самым удобным периодом он считает лето: в отпускной сезон меньше очередей, хотя на отдых отправляются и врачи. При этом важно из года в год проходить врачей в один и тот же сезон, подчеркнул терапевт, — это необходимо, чтобы отследить динамику.