Картинка
/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью

Чешутся веки, выпадают ресницы и слипаются глаза после сна — это может быть клещ: как вылечить глазной демодекоз

Дерматолог Журова: вызываемый клещами глазной демодекоз часто путают с аллергией

/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая

/эксклюзив

Многие люди замечают, что ресницы стали редкими и ломкими, брови выпадают, а веки постоянно чешутся. Причина может быть в невидимом глазу соседе — микроскопическом клеще, который живет прямо в волосяных луковицах и сальных железах. О том, что такое демодекоз, как его распознать и вылечить, рассказывает REGIONS врач-дерматолог из подмосковного Подольска Инга Журова.

Кто такой демодекс и почему он живет в волосяных луковицах

Демодекс — это крошечный восьминогий клещ-паразит, родственник пауков. Его размер — всего 0,2–0,4 мл. Увидеть его без микроскопа невозможно. На человеке живут два вида клещей:

Demodex folliculorum (фолликулярный) и Demodex brevis (короткий).

Первый обитает прямо в устьях волосяных луковиц — на ресницах, в бровях, в волосах на голове и в зоне усов и бороды у мужчин. Он зарывается головкой вниз к корню волоса.

Второй вид, D. brevis, забирается глубже — в протоки сальных желез, которые открываются в тот же волосяной фолликул

В норме эти клещи мирно сосуществуют с человеком. Они питаются отмершими клетками эпителия и кожным салом. Исследования показывают, что к старости клещ Demodex обнаруживается почти у 100% людей, а у молодежи — примерно у 25-30% . Проблемы начинаются, когда клещей становится слишком много.


«Демодекоз — это не грязь и не заразная болезнь в привычном смысле. Клещ живет на коже почти каждого взрослого человека, особенно в волосяных луковицах на лице. Но когда иммунитет падает, он начинает бесконтрольно размножаться. В одном волосяном фолликуле может сидеть не один, а сразу несколько клещей, и они буквально разрывают его изнутри», — говорит Инга Журова.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Как клещ разрушает волосяную луковицу и почему это видно невооруженным глазом

Когда клещей становится слишком много — врачи называют это «высокой плотностью» (больше 5 клещей на 1 кв см) — начинается настоящая катастрофа для волосяного фолликула. Клещи своими коготками царапают стенки луковицы, повреждают клетки и вызывают воспаление. В ответ на это организм запускает защитную реакцию: стенки фолликула утолщаются, начинается гиперкератоз — избыточное ороговение .

Этот процесс приводит к образованию знаменитых «цилиндрических чешуек» у основания ресниц и волос. Они выглядят как белые или желтоватые муфточки, которые плотно облепляют волосок у корня. Это не грязь, а смесь ороговевших клеток, продуктов жизнедеятельности клещей и кожного сала .

Волосяная луковица слабеет, волосы и ресницы становятся ломкими, тусклыми и легко выпадают. На их месте растут новые — еще более слабые. Постепенно фолликул может атрофироваться, и волос на этом месте больше не будет.


«Самый яркий признак демодекоза — это не прыщи. Это ресницы. Если они торчат в разные стороны, покрыты белыми муфточками у основания и легко выдергиваются пинцетом — почти наверняка это демодекс. Клещ буквально подгрызает корень волоса», — говорит Инга Журова.

Жизненный цикл клеща: почему лечение занимает так много времени

Чтобы понять, почему демодекоз лечится долго, нужно заглянуть внутрь волосяной луковицы. Жизненный цикл клеща длится 2-3 недели . Самка откладывает 15-20 яиц прямо внутри фолликула. Из яиц выходят личинки, которые постепенно превращаются во взрослых клещей. И весь этот процесс происходит внутри вашей кожи .

Взрослые самцы выползают из фолликулов в поисках самок — в основном в темное время суток. Именно поэтому зуд усиливается вечером и ночью. А самки остаются внутри, продолжая размножаться. Им комфортно в тепле и влажности волосяной луковицы.

Большинство противопаразитарных средств убивают только взрослых клещей, но не действуют на яйца. Поэтому лечение должно продолжаться не менее 4-8 недель — чтобы дождаться, пока вылупятся все личинки, и уничтожить их, прежде чем они успеют отложить новые яйца .


«Пациенты часто бросают лечение через неделю, потому что им кажется, что стало лучше. Но яйца клещей остались внутри волосяных фолликулов. Через две недели вылупляются новые клещи, и все возвращается на круги своя. Демодекоз требует дисциплины. Лечитесь минимум полтора месяца — иначе зря потратите деньги и время», — говорит Инга Журова.

Как лечить демодекоз: воздействие на волосяные луковицы

Лечение демодекоза должно быть комплексным и направленным именно на волосяные луковицы и сальные железы, где прячутся клещи. Вот основные шаги, которые рекомендует Инга Журова.

Первый — диагностика

Врач выщипывает несколько ресниц или делает соскоб с кожи и смотрит под микроскопом. Если в поле зрения больше 5 клещей — диагноз подтвержден.

Второй — противопаразитарные средства

Врач назначает мази и кремы с метронидазолом, перметрином, ивермектином или кротамитоном. Их наносят на веки, ресницы и пораженные участки кожи. Важно: обрабатывать нужно и брови, и волосистую часть головы, потому что клещи легко мигрируют между волосяными луковицами.

Третий — гигиена

При демодекозе нужно каждый день менять наволочки и полотенца для лица, стирать их при 60 градусах и проглаживать горячим утюгом. Клещ может жить на ткани до 5 дней. Также важно выбросить старую косметику и кисти для макияжа .

Четвертый — укрепление иммунитета

Как показывают исследования, контроль над размножением клещей осуществляет наша иммунная система — в частности, особые клетки ILC2 и интерлейкин-13 . Если иммунитет ослаблен, клещи размножаются бесконтрольно.


«Самое эффективное средство от демодекоза — это ваша иммунная система. Паразитарные мази убивают клещей, но если иммунитет слабый, они вернутся. Поэтому я всегда назначаю витамины, цинк, омега-3 и советую наладить сон и питание. Без этого лечение будет бесконечным», — говорит Инга Журова.

Профилактика: как защитить волосяные луковицы от повторного заражения

Даже после успешного лечения нельзя расслабляться. Клещ Demodex — это постоянный спутник человека. Ваша задача — не дать ему размножиться снова.

Вот что советует Инга Журова для профилактики:

  1. Регулярно меняйте постельное белье — раз в 3-4 дня, а не раз в неделю.
  2. Используйте индивидуальные полотенца для лица и меняйте их каждые 2 дня.
  3. Не пользуйтесь чужими кистями для макияжа и не давайте свои.
  4. Раз в месяц протирайте веки и ресницы специальными салфетками с маслом чайного дерева (оно обладает доказанной акарицидной активностью) .
  5. Укрепляйте иммунитет — здоровое питание, сон без стресса, отказ от курения и алкоголя.

«Демодекоз — это маркер того, что с организмом что-то не так. Клещи всегда живут в наших волосяных луковицах, но начинают бурно размножаться только когда падает иммунитет. Поэтому после лечения я всегда спрашиваю пациентов: что случилось в вашей жизни за последние полгода? Стресс? Болезнь? Операция? Найдя причину, мы можем предотвратить рецидив на годы вперед», — говорит Инга Журова.

Демодекоз — это не приговор. Это хроническое, но контролируемое состояние. При правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии и забыть о зуде, выпадении ресниц и красных пятнах на лице.

Главное — набраться терпения, строго соблюдать схему лечения.

Читайте также:

Проверьте себя: 10 болезней, которые часто остаются незамеченными

Как вернуть память: врач назвала простые способы при «цифровой деменции»

Второй ребенок меняет мозг матери иначе, чем первый — новое открытие ученых