Диета против рака: как клетчатка усиливает эффективность иммунотерапии

Сбалансированный рацион с повышенным содержанием пищевых волокон способен существенно повысить эффективность противоопухолевой иммунотерапии. Об этом в беседе с «Газетой.Ru» сообщил онколог Скандинавского Центра Здоровья Сергей Иванов.

Согласно данным исследований, пациенты, потребляющие не менее 20 граммов клетчатки ежедневно, демонстрируют лучший ответ на действие препаратов группы анти-PD-1, таких как ниволумаб и пембролизумаб. Как отметил специалист, каждые дополнительные 5 граммов клетчатки в суточном рационе снижают риск прогрессирования заболевания почти на 30%. При этом прием пробиотических добавок, напротив, ассоциируется с менее благоприятными результатами лечения.

В качестве подтверждения врач привел российские исследования, проведенные Университетом ИТМО совместно с Федеральным научно-клиническим центром физико-химической медицины ФМБА России. В ходе научной работы были идентифицированы биомаркеры микробиоты кишечника, которые коррелируют с успешным ответом на иммунотерапию при меланоме. Ученые установили прямую связь между разнообразием микробиома и эффективностью противоопухолевого лечения.

Механизм положительного воздействия объясняется тем, что клетчатка из овощей, фруктов, бобовых и злаковых культур поддерживает баланс кишечной микрофлоры, стимулируя производство короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения усиливают активность Т-клеток, ответственных за противоопухолевый иммунный ответ.

Ключевым принципом оптимального питания онколог назвал разнообразие. Для достижения устойчивого положительного эффекта рекомендуется употреблять не менее 30 различных растительных продуктов еженедельно. К ценным источникам пищевых волокон относятся овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые культуры, орехи, семена и свежая зелень.

Ферментированные продукты, такие как йогурт или квашеные овощи, допустимы при нормальных показателях крови и отсутствии воспалительных процессов слизистой оболочки. Однако готовые пробиотические добавки не рекомендуются к применению в связи с отсутствием доказанной эффективности и потенциальным негативным влиянием на результаты терапии.

Особое внимание врач уделил факторам, снижающим эффективность лечения. Прием антибиотиков в течение двух месяцев до или после начала иммунотерапии может нарушить микробный баланс кишечника. Аналогичное негативное воздействие отмечается при частом использовании ингибиторов протонной помпы и соблюдении однообразного рациона с низким содержанием клетчатки.

Для формирования сбалансированного питания онколог рекомендовал соблюдать принцип тарелки: половину должны занимать сезонные овощи разных цветов, четверть — белковые продукты, а оставшуюся часть — цельные злаки или бобовые. Ежедневное дополнение рациона горстью орехов или семян и одним фруктом позволяет достичь целевого показателя в 30 различных растений в неделю.

При развитии побочных эффектов терапии, таких как диарея, мукозит или кишечная инфекция, рекомендуется временно сократить количество грубых волокон, перейдя на пюреобразные блюда. После оперативных вмешательств или при необходимости зондового питания рацион требует обязательного согласования с лечащим врачом или квалифицированным нутрициологом.

Ранее стало известно, чем полезен холодец и кому его есть нельзя.