Хирург поможет, но не всем: когда при лишнем весе не обойтись без операции

Современные препараты для лечения ожирения, которые вводятся в виде инъекций, действительно помогают некоторым пациентам значительно снизить вес. Однако при тяжелых формах заболевания медикаментозной терапии может оказаться недостаточно — в таких случаях врач может рассмотреть возможность бариатрической операции. Об этом «Газете.ру» рассказал эндокринолог Сергей Мясоедов.

По словам специалиста, инъекционные препараты в первую очередь влияют на аппетит, ощущение насыщения и процессы обмена веществ. На фоне терапии человеку становится проще контролировать количество употребляемой пищи и придерживаться дефицита калорий, благодаря чему масса тела постепенно снижается.

При этом результат медикаментозного лечения не всегда сохраняется после прекращения терапии. Как отметил Мясоедов, после отмены препарата аппетит может снова усилиться, а часть сброшенного веса — вернуться. Поэтому для поддержания достигнутого результата некоторым пациентам требуется продолжительное лечение.

Бариатрическая хирургия действует по другому механизму. В ходе операции изменяется анатомия желудочно-кишечного тракта, что влияет не только на объем пищи, который человек способен потреблять, но и на гормональные процессы, связанные с аппетитом и обменом веществ. Благодаря этому при тяжелом ожирении хирургическое лечение способно обеспечить более выраженное и устойчивое снижение массы тела.

Однако операция не является универсальным способом решения проблемы лишнего веса. Перед вмешательством пациенту необходимо пройти обследование, оценить возможные противопоказания и подготовиться к соблюдению медицинских рекомендаций после операции. В дальнейшем потребуется следить за питанием, физической активностью и состоянием здоровья, а в некоторых случаях — контролировать уровень витаминов и микроэлементов.

Как пояснил эндокринолог, выбор метода лечения зависит прежде всего от степени ожирения и наличия заболеваний, связанных с избыточным весом. При умеренном увеличении массы тела основными мерами обычно становятся изменение питания и повышение физической активности, а при наличии показаний дополнительно назначается медикаментозная терапия.

При тяжелом ожирении ситуация может быть иной. Особенно внимательно врачи оценивают состояние пациентов, у которых уже развились сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, апноэ сна и другие осложнения. В таких случаях бариатрическая хирургия может стать одним из основных вариантов лечения.

Мясоедов подчеркнул, что самостоятельно выбирать между инъекционными препаратами и операцией не следует. Перед началом лечения специалист оценивает индекс массы тела, состав тела, сопутствующие заболевания, предыдущие попытки снижения веса, особенности пищевого поведения и другие индивидуальные факторы.