Картинка
/ Фото: REGIONS/Антонина Гареева

Как контроль давления может защитить память: важно для людей старше 50


/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталья Огневая
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталья Огневая

Повышенное давление годами может никак не давать о себе знать — ни головной боли, ни явного недомогания. Именно эта незаметность делает его особенно коварным: исследования последних лет все увереннее связывают именно хроническую гипертонию с ухудшением памяти и мышления в более позднем возрасте. Речь не о том, что у каждого человека с высоким давлением обязательно разовьется деменция — но фактор этот относится к тем немногим, что поддаются коррекции, а значит, с ним можно работать заранее, пишет Infobae.

Что происходит с сосудами мозга

Верхнее число в показателях давления — систолическое — показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов во время сокращения сердца. Нижнее, диастолическое, — давление между ударами сердца.

Если давление долго остается повышенным, страдают не только сердце и крупные сосуды. Постепенно повреждаются и мелкие сосуды, которые питают мозг.

Из-за этого повышается риск инсульта и других повреждений мозга. В долгосрочной перспективе гипертония также может увеличивать вероятность проблем с памятью и мышлением и развития деменции.

Помогает ли снижение давления сохранить память

Одни из самых убедительных данных получили в исследовании SPRINT. В нем участвовали более 9 тысяч человек старше 50 лет с гипертонией.

Участников разделили на две группы. В первой старались снизить верхнее давление до уровня ниже 120 мм рт. ст., во второй ориентировались на более привычный показатель — около 140 мм рт. ст.

Наблюдение продолжалось несколько лет. У людей, которым сильнее снижали давление, риск легких когнитивных нарушений оказался ниже.

Дополнительный анализ показал похожий результат: риск легких когнитивных нарушений снизился почти на 19%, а вероятность их перехода в более тяжелые нарушения или деменцию — примерно на 15%.

Что такое легкие когнитивные нарушения? Это проблемы с памятью, вниманием или мышлением, которые уже заметны, но пока не мешают человеку самостоятельно справляться с повседневными делами. При деменции нарушения становятся настолько выраженными, что начинают мешать обычной жизни.

Похожую картину показал и другой крупный анализ, в котором объединили данные 12 исследований и более 92 тысяч человек. За время наблюдения деменция или когнитивные нарушения возникли примерно у 7% участников с контролируемым давлением и у 7,5% в контрольной группе.

Разница небольшая, но статистически значимая. При этом сами исследователи отмечают, что в разных работах когнитивные нарушения оценивали немного по-разному.

Интересные результаты получили и в исследовании среди жителей сельской местности, где доступ к медицинской помощи был ограничен. Участникам помогали не только принимать лекарства, но и регулярно измерять давление, менять привычки и следить за лечением.

Через четыре года риск деменции в этой группе оказался примерно на 15% ниже.

Какое давление считать нормальным

Американские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний ориентируются на верхнее давление ниже 130 мм рт. ст. Такой контроль может быть полезен не только для сердца и сосудов, но и для снижения риска когнитивных нарушений.

Но одной цифры недостаточно. Важны также питание, физическая активность, вес, употребление алкоголя и уровень стресса.

При этом не стоит самостоятельно пытаться снизить давление до определенного показателя. Подходящая цель зависит от возраста, других заболеваний и принимаемых лекарств. Поэтому конкретный целевой уровень лучше определить вместе с врачом.

Почему давление часто остается высоким

Несмотря на известные преимущества лечения, многим людям не удается добиться нужных показателей. По оценкам, около 75% людей с гипертонией не достигают уровня ниже 130/80 мм рт. ст.

Одна из причин — недостаточный регулярный контроль. Помочь могут домашние измерения давления, регулярные визиты к врачу и своевременная корректировка лечения.

Особенно это важно для людей, у которых давление плохо поддается лечению или есть другие заболевания.

Что в итоге

Контроль давления — один из факторов, на который действительно можно повлиять.

Он помогает снизить нагрузку на сердце и сосуды, а исследования показывают, что может одновременно уменьшать риск проблем с памятью и мышлением в будущем.

Но это не означает, что нормальное давление гарантирует защиту от деменции. На ее развитие влияет множество факторов.

Главное за 1 минуту

  • Длительно повышенное давление может повреждать мелкие сосуды мозга и повышать риск проблем с памятью и мышлением.
  • Исследование SPRINT показало, что более интенсивный контроль давления связан со снижением риска легких когнитивных нарушений.
  • В некоторых исследованиях снижение риска деменции составляло около 15%.
  • Современные рекомендации ориентируются на верхнее давление ниже 130 мм рт. ст., но подходящая цель индивидуальна.
  • Контроль давления лучше сочетать с физической активностью, здоровым питанием и другими изменениями образа жизни.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

/читайте также