:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi82L2RzYzA2MzYyX2tCeVVPVlQuanBn.webp)
Какие анализы сдать при хронической усталости — список от подмосковного терапевта
Вы высыпаетесь, правильно питаетесь, пьете витамины, но все равно чувствуете разбитость? Встаете утром уже уставшим, к обеду валитесь с ног, а вечером нет сил даже на любимое хобби? Часто причина кроется не в лени или переутомлении на работе, а в конкретных нарушениях в организме, которые можно выявить с помощью обычных анализов крови. О том, что именно сдавать при хронической усталости, какие показатели проверять и как расшифровать результаты, рассказывает REGIONS врач-терапевт подмосковного медицинского центра Эвелина Махмудова.
Общий анализ крови: самый первый и важный
Поиск причины хронической усталости чаще всего начинается с общего анализа крови. Это базовое исследование, которое может выявить анемию (малокровие) — одну из самых частых причин слабости и упадка сил.
На что обращать внимание:
- Гемоглобин (ниже 120 г/л у женщин, ниже 130 г/л у мужчин — анемия).
- Эритроциты (снижение говорит о нехватке железа или витамина B12).
- Цветовой показатель (позволяет определить тип анемии).
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi82L2RzYzAxOTM0X1ROZ1lpekIuanBn.webp)
Ферритин: скрытый дефицит железа
Бывает, что гемоглобин в норме, а сил все равно нет. В этом случае нужно смотреть ферритин — белок, который показывает запасы железа в организме. Ферритин измеряется в мкг/л или нг/мл (это одно и то же).
Важно знать, что ферритин является белком острой фазы: его уровень повышается при воспалительных и инфекционных заболеваниях, а также при некоторых опухолях. Поэтому при скрытом воспалении ферритин может быть ложно нормальным, даже если железа в организме не хватает. Результаты оценит врач.
Ориентировочные нормы ферритина:
- Для женщин — 30-150 мкг/л (нг/мл)
- Для мужчин — 40-200 мкг/л (нг/мл)
Однако важно помнить: референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории. Всегда ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке ваших анализов.
При уровне ферритина ниже 30 мкг/л (а по некоторым данным, ниже 40-50 мкг/л) уже наблюдается скрытый дефицит железа без анемии. Симптомы: усталость, слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, одышка при привычной нагрузке.
Витамин D: дефицит, который обесточивает организм
Нехватка витамина D — еще одна частая причина хронической усталости.
Норма витамина D (25(OH)D) — 30-50 нг/мл. При уровне 20-30 нг/мл — недостаточность, симптомы: усталость, мышечная слабость, боли в костях. При уровне ниже 20 нг/мл — дефицит, который требует лечения.
Витамин B12 и фолиевая кислота
Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты тоже может вызывать анемию, а вместе с ней — усталость, слабость, головокружение, онемение в руках и ногах, проблемы с памятью.
Особенно в зоне риска вегетарианцы (B12 содержится только в продуктах животного происхождения), люди после операций на желудке и кишечнике, пожилые люди (из-за атрофического гастрита, который нарушает всасывание B12).
Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — одна из самых частых эндокринных причин усталости.
Симптомы: сонливость, слабость, зябкость, запоры, сухость кожи, выпадение волос, набор веса. Что сдавать: ТТГ (тиреотропный гормон) — самый чувствительный маркер.
Норма ТТГ у взрослых — 0,4-4,0 мМЕ/л. При отклонении ТТГ назначают дополнительные анализы: свободный Т4 и свободный Т3.
Анализ на сахар (глюкоза) и гликированный гемоглобин
Скачки сахара в крови, особенно при диабете 2 типа или преддиабете, вызывают усталость после еды, слабость, сонливость.
Норма глюкозы натощак: 3,3-5,5 ммоль/л. При 5,6-6,9 ммоль/л — преддиабет, повод менять питание и образ жизни. При ≥7,0 ммоль/л — диабет (требует подтверждения повторным анализом).
Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает средний уровень сахара за 2-3 месяца. Норма — до 5,7%. При 5,7-6,4% — преддиабет. При ≥6,5% — диабет.
Дополнительные анализы при усталости
Если базовые показатели в норме, а усталость остается, врач может назначить дополнительные исследования:
- Электролиты (калий, магний, натрий, кальций). Дефицит магния, например, частая причина мышечной слабости и усталости, так как магний участвует в производстве энергии в клетках.
- Общий белок и альбумин (показатели питания и работы печени).
- Креатинин и мочевина (показатели работы почек — почечная недостаточность тоже вызывает слабость).
- Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ) — болезни печени часто сопровождаются усталостью.
- Кортизол (гормон стресса) — при болезни Аддисона (недостаточности коры надпочечников) усталость — один из главных симптомов.
Что делать с результатами
Не пытайтесь лечиться самостоятельно по интернету. Даже если вы нашли отклонения, схему лечения должен назначать врач. Референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории — всегда ориентируйтесь на нормы, указанные в вашем бланке анализов.
Только специалист подберет правильные дозировки препаратов (например, дозу железа при анемии или витамина D при дефиците). Продолжайте искать причину, если базовые анализы в норме, а усталость остается. Возможно, потребуется консультация невролога, эндокринолога, ревматолога или психотерапевта.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi82L2RzYzA1ODQyX0dQbkJyWmguanBn.webp)
Читайте также:
Почему вы забываете имя человека уже через минуту — и это нормально
Как понять, что мужчине интересна женщина: пять признаков от подмосковного психолога
Отношения, стресс и усталость: что на самом деле «гасит» желание — отвечает гинеколог