Картинка — / Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Какие продукты провоцируют камни в почках: «черный список» от терапевта из Подмосковья

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

24 мая11:56/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

24 мая11:56

/эксклюзив

Мочекаменную болезнь диагностируют почти у 35-40% людей, обращающихся к урологу. Камни и песок в мочевыделительной системе по распространенности занимают второе место после инфекций мочевых путей. Механизм прост: моча становится слишком концентрированной, минералы не успевают раствориться и выводиться, кристаллизуются и превращаются в твердые отложения. Но можно ли повлиять на этот процесс через питание? Какие продукты провоцируют рост камней, а какие — помогают их избежать? Об этом рассказывает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Оксалатный удар: почему кальций становится врагом

Оксалатные камни — одни из самых плотных и опасных. Они формируются из кальциевых солей щавелевой кислоты, имеют шиповатую поверхность и легко травмируют слизистую. Именно эти камни чаще всего дают кровь в моче и сильные боли.

Существует распространенный миф, что при камнях в почках нужно отказаться от кальция. Мол, раз камни кальциевые, то и кальций в еде — враг. Это опасное заблуждение.

«Парадокс в том, что кальций из еды, наоборот, защищает от оксалатных камней. Он связывается с оксалатами еще в кишечнике, не дает им всосаться в кровь, и они выводятся с калом, а не через почки. Опасно не есть кальций, а есть продукты, богатые оксалатами, на фоне дефицита кальция. Тогда оксалаты беспрепятственно идут в почки и кристаллизуются», — объясняет Александра Куденко.

Черный список продуктов, вызывающих оксалатные камни

При склонности к оксалатным камням главные враги — продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Врач-терапевт Александра Куденко советует ограничить:

Щавель, шпинат, ревень

В них оксалатов больше всего. Если вы любите зеленые щи или шпинатные смузи, делайте это не чаще раза в неделю.

Свеклу и ботву

Свекла полезна, но при оксалатных камнях ее лучше отваривать и не есть каждый день.

Какао и шоколад

Магний в какао полезен, но оксалатов там тоже много. Темный шоколад — под запретом.

Орехи (особенно миндаль и грецкие)

Орехи полезны, но при оксалатурии их количество лучше сократить.

Чай и кофе

Они не только обладают мочегонным эффектом, но и содержат оксалаты. Кофе к тому же повышает кислотность мочи.

«При оксалатных камнях важно не просто убрать щавель и шпинат, а добавить в рацион продукты с кальцием и магнием. Творог, сыр, кунжут, отруби. Магний и цитраты не дают кристаллам склеиваться в камни. И главное — пейте воду. Обильное питье — лучшее лекарство от всех камней», — советует Александра Куденко.

Уратные камни: пурины и мочевая кислота

Уратные камни образуются из мочевой кислоты и ее солей. В их основе — нарушение пуринового обмена. Пурины — это вещества, которые содержатся в животных белках и некоторых продуктах. При их распаде образуется мочевая кислота. Если кислоты слишком много или моча закисляется, кислота кристаллизуется в камни.

Любопытный факт: уратные камни почти не видны на рентгене. Их обнаруживают по анализам мочи или УЗИ. Но зато они лучше всего поддаются растворению диетой и лекарствами.

Продукты в «красной зоне» при уратных камнях

Пациентам с уратными камнями нужно ограничивать пурины.

Красное мясо (говядина, баранина, конина) и субпродукты (печень, почки, сердце, мозги)

В них пуринов больше всего.

Наваристые мясные бульоны

При варке пурины выходят из мяса в бульон. Суп на косточке — вкусно, но для уратного больного опасно.

Жирная рыба (скумбрия, сардины, килька) и морепродукты

Рыба полезна, но при уратных камнях ее едят не чаще 2 раз в неделю, небольшими порциями и только отварную, без бульона.

Бобовые (горох, фасоль, чечевица)

Они содержат пурины, хотя и меньше, чем мясо.

«Если у вас уратные камни, мясо полностью исключать нельзя — вы лишите себя белка и витаминов группы B. Просто готовьте его правильно. Отваривайте и сливайте первый бульон. И обязательно сочетайте мясо с овощами — они ощелачивают мочу и нейтрализуют кислоту», — объясняет Александра Куденко.

Стратегия питания при мочекаменной болезни

Врач Александра Куденко называет универсальные правила для всех типов камней.

Правило первое — пейте воду

Самое важное. Чем больше воды — тем менее концентрированная моча. Минимум — 2-2,5 л в сутки (если нет болезней сердца и почечной недостаточности). Лучше простую чистую воду, а не чай или кофе.

Правило второе — не пересаливайте

Избыток натрия увеличивает выведение кальция с мочой, а это прямой путь к камням.

Правило третье — ограничьте животный белок

Мясо, птица, рыба, яйца закисляют мочу. При кислой моче быстрее растут и уратные, и оксалатные камни.

Правило четвертое — ешьте цитрусовые

Лимоны и апельсины богаты цитратами, которые связывают кальций в кишечнике и мешают кристаллизации. Добавляйте лимон в воду.

Правило пятое — не увлекайтесь витамином С

В больших дозах (больше 1000 мг в сутки) витамин С превращается в оксалаты и провоцирует камни.

«Абсолютно безопасной диеты, подходящей всем, не существует. Тип камня определяет диету. Не зная состава камня, вы можете навредить. Поэтому сначала — анализ, потом — диета, а не наоборот», — заключает Александра Куденко.

Особые случаи: когда ограничения не помогают

Бывает, что человек соблюдает диету, пьет воду, а камни все равно растут. Причина может быть не в питании, а в болезнях. Например, гиперпаратиреоз — повышение функции паращитовидных желез — вызывает вымывание кальция из костей в кровь и почки. Диета тут почти бессильна, нужно лечить гормоны.

«Мочекаменная болезнь — это не всегда про то, что вы едите. Иногда это про то, как работает ваш организм. Если диета не помогает, идите к эндокринологу и нефрологу. Возможно, причина глубже, чем тарелка супа», — объясняет Александра Куденко.

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических проблем. Врач предлагает обязательно проконсультироваться с доктором и не заниматься самолечением.

«Самое главное правило — не слушайте советы соседки, которая „выгнала камни лимоном“. Камни бывают разными. То, что помогло ей, может убить вашу почку. Идите к врачу, сдайте анализы, выясните причину. А потом корректируйте питание. Только так можно победить болезнь, а не навредить себе», — заключает Александра Куденко.