Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Дорофеева

Камни в желчном пузыре: какие продукты повышают риск и как изменить питание


/Главная /Здоровье
Автор текста:
Людмила Матвиенко
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Людмила Матвиенко

Камни в желчном пузыре могут годами не давать о себе знать, а затем вызвать болезненный приступ. При этом дело не только в жирной пище: риск повышают длительное голодание, резкое похудение и рацион с избытком переработанных продуктов. Какие пищевые привычки повышают риск образования камней, каких продуктов стоит избегать и как менять питание после операции, рассказали в Международном институте нутрициологии (МИИН).

Питание не способно растворить уже сформировавшиеся камни, зато влияет на факторы, связанные с их образованием, помогает уменьшить вероятность обострений и имеет большое значение во время восстановления после удаления желчного пузыря.

Какие привычки повышают риск образования камней

На состояние желчевыводящей системы влияет не один конкретный продукт, а общий характер питания. Риск связывают прежде всего с рационом, в котором много переработанной и жирной пищи, сахара и мало клетчатки.

Избыток жирной и переработанной пищи

Большое количество насыщенных и трансжиров связано с повышенным риском желчнокаменной болезни. Они могут поступать с жирным мясом, фастфудом, промышленной выпечкой, маргарином и переработанными мясными продуктами.

Особенно нежелателен рацион, в котором такие продукты регулярно заменяют овощи, цельные крупы, рыбу и другие источники полезных жиров.

Провоспалительный рацион

Питание с большим количеством сахара, насыщенных и трансжиров, белой муки и переработанного мяса при небольшом количестве овощей, фруктов, рыбы и клетчатки называют провоспалительным.

Исследования последних лет обнаруживают связь такого характера питания с более высоким риском желчнокаменной болезни. При этом речь идет именно о совокупности пищевых привычек, а не об одном продукте.

Недостаток клетчатки

Пищевые волокна поддерживают нормальную работу кишечника и участвуют в обмене желчных кислот. Поэтому рацион с достаточным количеством овощей, фруктов, бобовых и цельных злаков считается более благоприятным для профилактики образования камней.

В одном из исследований у людей с высоким потреблением клетчатки вероятность желчнокаменной болезни была на 56% ниже, чем у участников с низким ее потреблением.

Жесткие диеты и голодание

Длительные перерывы между приемами пищи и быстрое снижение веса могут повышать риск образования камней. При редком питании желчный пузырь сокращается реже, а при стремительном похудении меняется состав желчи.

Поэтому при склонности к желчнокаменной болезни экстремальные диеты и голодание без медицинских показаний — не лучший способ контролировать вес.

Какой рацион помогает снизить риск

Исследования связывают более низкую вероятность симптомной желчнокаменной болезни с несколькими вариантами сбалансированного питания. Среди них — средиземноморский рацион, DASH и AHEI, или альтернативный индекс здорового питания.

Общая особенность этих подходов — большое количество растительной пищи и умеренное употребление жиров и продуктов животного происхождения.

В основе рациона:

  • овощи, фрукты и ягоды;
  • цельнозерновые продукты;
  • бобовые;
  • орехи и семена;
  • оливковое и другие растительные масла в умеренном количестве;
  • рыба примерно два–три раза в неделю;
  • умеренное количество молочных продуктов невысокой жирности;
  • ограниченное количество красного и переработанного мяса;
  • минимум фастфуда и продуктов с большим количеством добавленного сахара.

Как питаться до операции

До удаления желчного пузыря главная задача питания — не провоцировать приступы и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

Врачи для таких случаев традиционно рекомендуют лечебный стол № 5 по Певзнеру. Его основные принципы — регулярное питание, умеренное содержание жиров и щадящие способы приготовления.

Основные правила

  • Есть небольшими порциями примерно пять–шесть раз в день.
  • Стараться придерживаться примерно одинакового времени приемов пищи.
  • Не делать длительных перерывов и не устраивать голодные дни.
  • Предпочитать варку, тушение, запекание и приготовление на пару.
  • Не употреблять пищу слишком горячей или ледяной.
  • Ограничивать жирные продукты и жареные блюда.
  • Растительные масла использовать умеренно.
  • Пить достаточно жидкости, если врач не назначил ограничение.

Какие продукты можно есть при желчнокаменной болезни

Рацион не обязательно должен быть пресным и однообразным. При хорошей переносимости в него можно включать достаточно широкий набор продуктов.

Мясо и птица

Можно выбирать:

  • курицу без кожи;
  • индейку;
  • кролика;
  • постную говядину;
  • телятину.

Жирную свинину, баранину, сало, утку, гуся, копчености и колбасные изделия лучше ограничивать.

Рыба

Подойдут:

  • треска;
  • минтай;
  • судак;
  • хек;
  • другие нежирные сорта рыбы.

Лосось и скумбрию можно употреблять умеренно, ориентируясь на индивидуальную переносимость и общий объем жиров в рационе. Жареную, сильно соленую и копченую рыбу лучше исключить.

Молочные продукты

В рацион можно включать:

  • творог;
  • кефир;
  • йогурт без большого количества сахара;
  • простоквашу;
  • сметану невысокой жирности;
  • сыр с умеренным содержанием жира.

Жирные сливки, большое количество цельного молока и очень соленые или острые сыры лучше ограничивать.

Крупы и хлеб

Подойдут:

  • овсяная крупа;
  • гречка;
  • рис;
  • перловка;
  • киноа;
  • подсушенный хлеб.

Свежую сдобу, большое количество дрожжевой выпечки и слоеное тесто лучше исключить или существенно ограничить.

Овощи

Основу овощного гарнира могут составлять:

  • кабачки;
  • тыква;
  • морковь;
  • картофель;
  • цветная капуста;
  • брокколи;
  • огурцы.

Редьку, редис, щавель, большое количество сырого шпината, чеснок и маринованные овощи при обострении лучше исключить. Переносимость отдельных продуктов может различаться.

Фрукты и ягоды

Предпочтение можно отдавать:

  • спелым сладким яблокам;
  • грушам;
  • бананам;
  • печеным фруктам;
  • некислым ягодам.

Кислые и недозрелые плоды лучше ограничивать, особенно если они вызывают дискомфорт.

Напитки и дополнительные продукты

Можно выбирать:

  • чистую воду;
  • некрепкий чай;
  • компоты;
  • морсы;
  • отвар шиповника;
  • умеренное количество натуральных специй и зелени при хорошей переносимости.

Алкоголь, крепкий кофе, сладкую газировку и энергетические напитки лучше исключить.

Также под запрет или строгое ограничение обычно попадают маргарин, кулинарные жиры, продукты с трансжирами, острые соусы, горчица, хрен, наваристые бульоны и фастфуд.

При этом список ограничений не обязательно остается одинаковым навсегда. После стабилизации состояния рацион часто постепенно расширяют вместе с врачом.

Почему опасно самостоятельно «чистить» печень

При наличии камней эксперименты с так называемыми чистками печени могут закончиться осложнениями.

Особенно опасны схемы, предполагающие резкое усиление сокращения желчного пузыря:

  • желчегонные напитки натощак;
  • большие количества растительного масла;
  • сочетания масла с лимонным соком;
  • самостоятельно подобранные желчегонные травяные сборы.

Камень может сместиться и перекрыть желчный проток, что, в свою очередь, приведет к механической желтухе, воспалению желчных путей или билиарному панкреатиту.

Желчегонные препараты, ферменты и средства на основе урсодезоксихолевой кислоты должны применяться только в соответствии с показаниями и по назначению врача.

Как меняется питание после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии организм постепенно адаптируется к тому, что желчь больше не накапливается в желчном пузыре, а поступает из печени непосредственно в кишечник.

Поэтому рацион расширяют постепенно. Конкретные сроки зависят от метода операции, состояния человека и переносимости пищи.

Первые дни

В первые часы после операции питание и питьевой режим определяет врач.

Затем постепенно разрешают воду и жидкую щадящую пищу. В зависимости от состояния это могут быть протертые супы, жидкие каши, кисели и другие легко перевариваемые блюда.

Питание остается дробным, небольшими порциями.

Первые недели

После выписки рацион обычно остается щадящим. В него постепенно включают:

  • разваренные каши;
  • овощные пюре;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • паровые блюда;
  • белковые омлеты;
  • творожные блюда;
  • кисели и другие щадящие продукты.

Жирную пищу, большие порции и жареные блюда в этот период особенно важно не вводить резко.

Через несколько месяцев

Если восстановление проходит без осложнений, меню постепенно становится разнообразнее. Можно расширять выбор овощей и фруктов, переходить от протертых блюд к обычной консистенции и добавлять новые продукты небольшими порциями.

При этом умеренность в жирной пище и регулярное питание остаются полезными привычками.

Через год и дальше

После завершения периода адаптации большинству людей не требуется пожизненно придерживаться максимально строгой диеты. Однако возвращение к постоянному употреблению жирной, жареной и обильной пищи нежелательно.

Хорошей основой долгосрочного рациона остается средиземноморский стиль питания: овощи и фрукты, цельные злаки, бобовые, рыба, орехи, растительные масла и умеренное количество продуктов животного происхождения.

Какие ошибки часто допускают после операции

Попытка слишком быстро вернуться к привычному рациону способна вызвать неприятные симптомы.

Стоит избегать следующих ошибок:

  • раннего возвращения к жирной и очень обильной пище;
  • редких приемов пищи с большими порциями;
  • полного исключения всех жиров из рациона без медицинских показаний;
  • голодных и разгрузочных дней;
  • самостоятельного применения средств для «чистки печени».

Полностью отказываться от жиров также не нужно: они необходимы организму, в том числе для усвоения жирорастворимых витаминов. Важны их количество, качество и индивидуальная переносимость.

Когда нужна срочная медицинская помощь

При камнях в желчном пузыре и после операции тревожные симптомы нельзя игнорировать.

Обратиться за медицинской помощью необходимо при:

  • сильной или нарастающей боли в правом подреберье либо верхней части живота;
  • пожелтении кожи или белков глаз;
  • потемнении мочи и заметном осветлении стула;
  • повышении температуры и ознобе;
  • многократной или стойкой рвоте;
  • выраженной и продолжительной диарее;
  • нарастающей боли, покраснении или выделениях из послеоперационной раны.

Питание не растворяет уже сформировавшиеся камни в желчном пузыре, но рацион влияет на факторы риска их образования и помогает организму адаптироваться после операции. Основные принципы — регулярные приемы пищи, достаточное количество клетчатки, умеренность в жирах и отказ от экстремальных диет и голодания.

После удаления желчного пузыря рацион расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации врача. Универсального меню для всех пациентов не существует, поэтому при осложнениях или стойких симптомах необходима медицинская консультация.

/читайте также