:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L2JvbG5pdHNhLWJvbG5pY2huYWphLWVkYS1rcm92YXRfNXhaYktFRC5qcGc.webp)
Камни в желчном пузыре: какие продукты повышают риск и как изменить питание
Камни в желчном пузыре могут годами не давать о себе знать, а затем вызвать болезненный приступ. При этом дело не только в жирной пище: риск повышают длительное голодание, резкое похудение и рацион с избытком переработанных продуктов. Какие пищевые привычки повышают риск образования камней, каких продуктов стоит избегать и как менять питание после операции, рассказали в Международном институте нутрициологии (МИИН).
Питание не способно растворить уже сформировавшиеся камни, зато влияет на факторы, связанные с их образованием, помогает уменьшить вероятность обострений и имеет большое значение во время восстановления после удаления желчного пузыря.
Какие привычки повышают риск образования камней
На состояние желчевыводящей системы влияет не один конкретный продукт, а общий характер питания. Риск связывают прежде всего с рационом, в котором много переработанной и жирной пищи, сахара и мало клетчатки.
Избыток жирной и переработанной пищи
Большое количество насыщенных и трансжиров связано с повышенным риском желчнокаменной болезни. Они могут поступать с жирным мясом, фастфудом, промышленной выпечкой, маргарином и переработанными мясными продуктами.
Особенно нежелателен рацион, в котором такие продукты регулярно заменяют овощи, цельные крупы, рыбу и другие источники полезных жиров.
Провоспалительный рацион
Питание с большим количеством сахара, насыщенных и трансжиров, белой муки и переработанного мяса при небольшом количестве овощей, фруктов, рыбы и клетчатки называют провоспалительным.
Исследования последних лет обнаруживают связь такого характера питания с более высоким риском желчнокаменной болезни. При этом речь идет именно о совокупности пищевых привычек, а не об одном продукте.
Недостаток клетчатки
Пищевые волокна поддерживают нормальную работу кишечника и участвуют в обмене желчных кислот. Поэтому рацион с достаточным количеством овощей, фруктов, бобовых и цельных злаков считается более благоприятным для профилактики образования камней.
В одном из исследований у людей с высоким потреблением клетчатки вероятность желчнокаменной болезни была на 56% ниже, чем у участников с низким ее потреблением.
Жесткие диеты и голодание
Длительные перерывы между приемами пищи и быстрое снижение веса могут повышать риск образования камней. При редком питании желчный пузырь сокращается реже, а при стремительном похудении меняется состав желчи.
Поэтому при склонности к желчнокаменной болезни экстремальные диеты и голодание без медицинских показаний — не лучший способ контролировать вес.
Какой рацион помогает снизить риск
Исследования связывают более низкую вероятность симптомной желчнокаменной болезни с несколькими вариантами сбалансированного питания. Среди них — средиземноморский рацион, DASH и AHEI, или альтернативный индекс здорового питания.
Общая особенность этих подходов — большое количество растительной пищи и умеренное употребление жиров и продуктов животного происхождения.
В основе рациона:
- овощи, фрукты и ягоды;
- цельнозерновые продукты;
- бобовые;
- орехи и семена;
- оливковое и другие растительные масла в умеренном количестве;
- рыба примерно два–три раза в неделю;
- умеренное количество молочных продуктов невысокой жирности;
- ограниченное количество красного и переработанного мяса;
- минимум фастфуда и продуктов с большим количеством добавленного сахара.
Как питаться до операции
До удаления желчного пузыря главная задача питания — не провоцировать приступы и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.
Врачи для таких случаев традиционно рекомендуют лечебный стол № 5 по Певзнеру. Его основные принципы — регулярное питание, умеренное содержание жиров и щадящие способы приготовления.
Основные правила
- Есть небольшими порциями примерно пять–шесть раз в день.
- Стараться придерживаться примерно одинакового времени приемов пищи.
- Не делать длительных перерывов и не устраивать голодные дни.
- Предпочитать варку, тушение, запекание и приготовление на пару.
- Не употреблять пищу слишком горячей или ледяной.
- Ограничивать жирные продукты и жареные блюда.
- Растительные масла использовать умеренно.
- Пить достаточно жидкости, если врач не назначил ограничение.
Какие продукты можно есть при желчнокаменной болезни
Рацион не обязательно должен быть пресным и однообразным. При хорошей переносимости в него можно включать достаточно широкий набор продуктов.
Мясо и птица
Можно выбирать:
- курицу без кожи;
- индейку;
- кролика;
- постную говядину;
- телятину.
Жирную свинину, баранину, сало, утку, гуся, копчености и колбасные изделия лучше ограничивать.
Рыба
Подойдут:
- треска;
- минтай;
- судак;
- хек;
- другие нежирные сорта рыбы.
Лосось и скумбрию можно употреблять умеренно, ориентируясь на индивидуальную переносимость и общий объем жиров в рационе. Жареную, сильно соленую и копченую рыбу лучше исключить.
Молочные продукты
В рацион можно включать:
- творог;
- кефир;
- йогурт без большого количества сахара;
- простоквашу;
- сметану невысокой жирности;
- сыр с умеренным содержанием жира.
Жирные сливки, большое количество цельного молока и очень соленые или острые сыры лучше ограничивать.
Крупы и хлеб
Подойдут:
- овсяная крупа;
- гречка;
- рис;
- перловка;
- киноа;
- подсушенный хлеб.
Свежую сдобу, большое количество дрожжевой выпечки и слоеное тесто лучше исключить или существенно ограничить.
Овощи
Основу овощного гарнира могут составлять:
- кабачки;
- тыква;
- морковь;
- картофель;
- цветная капуста;
- брокколи;
- огурцы.
Редьку, редис, щавель, большое количество сырого шпината, чеснок и маринованные овощи при обострении лучше исключить. Переносимость отдельных продуктов может различаться.
Фрукты и ягоды
Предпочтение можно отдавать:
- спелым сладким яблокам;
- грушам;
- бананам;
- печеным фруктам;
- некислым ягодам.
Кислые и недозрелые плоды лучше ограничивать, особенно если они вызывают дискомфорт.
Напитки и дополнительные продукты
Можно выбирать:
- чистую воду;
- некрепкий чай;
- компоты;
- морсы;
- отвар шиповника;
- умеренное количество натуральных специй и зелени при хорошей переносимости.
Алкоголь, крепкий кофе, сладкую газировку и энергетические напитки лучше исключить.
Также под запрет или строгое ограничение обычно попадают маргарин, кулинарные жиры, продукты с трансжирами, острые соусы, горчица, хрен, наваристые бульоны и фастфуд.
При этом список ограничений не обязательно остается одинаковым навсегда. После стабилизации состояния рацион часто постепенно расширяют вместе с врачом.
Почему опасно самостоятельно «чистить» печень
При наличии камней эксперименты с так называемыми чистками печени могут закончиться осложнениями.
Особенно опасны схемы, предполагающие резкое усиление сокращения желчного пузыря:
- желчегонные напитки натощак;
- большие количества растительного масла;
- сочетания масла с лимонным соком;
- самостоятельно подобранные желчегонные травяные сборы.
Камень может сместиться и перекрыть желчный проток, что, в свою очередь, приведет к механической желтухе, воспалению желчных путей или билиарному панкреатиту.
Желчегонные препараты, ферменты и средства на основе урсодезоксихолевой кислоты должны применяться только в соответствии с показаниями и по назначению врача.
Как меняется питание после удаления желчного пузыря
После холецистэктомии организм постепенно адаптируется к тому, что желчь больше не накапливается в желчном пузыре, а поступает из печени непосредственно в кишечник.
Поэтому рацион расширяют постепенно. Конкретные сроки зависят от метода операции, состояния человека и переносимости пищи.
Первые дни
В первые часы после операции питание и питьевой режим определяет врач.
Затем постепенно разрешают воду и жидкую щадящую пищу. В зависимости от состояния это могут быть протертые супы, жидкие каши, кисели и другие легко перевариваемые блюда.
Питание остается дробным, небольшими порциями.
Первые недели
После выписки рацион обычно остается щадящим. В него постепенно включают:
- разваренные каши;
- овощные пюре;
- нежирное мясо и рыбу;
- паровые блюда;
- белковые омлеты;
- творожные блюда;
- кисели и другие щадящие продукты.
Жирную пищу, большие порции и жареные блюда в этот период особенно важно не вводить резко.
Через несколько месяцев
Если восстановление проходит без осложнений, меню постепенно становится разнообразнее. Можно расширять выбор овощей и фруктов, переходить от протертых блюд к обычной консистенции и добавлять новые продукты небольшими порциями.
При этом умеренность в жирной пище и регулярное питание остаются полезными привычками.
Через год и дальше
После завершения периода адаптации большинству людей не требуется пожизненно придерживаться максимально строгой диеты. Однако возвращение к постоянному употреблению жирной, жареной и обильной пищи нежелательно.
Хорошей основой долгосрочного рациона остается средиземноморский стиль питания: овощи и фрукты, цельные злаки, бобовые, рыба, орехи, растительные масла и умеренное количество продуктов животного происхождения.
Какие ошибки часто допускают после операции
Попытка слишком быстро вернуться к привычному рациону способна вызвать неприятные симптомы.
Стоит избегать следующих ошибок:
- раннего возвращения к жирной и очень обильной пище;
- редких приемов пищи с большими порциями;
- полного исключения всех жиров из рациона без медицинских показаний;
- голодных и разгрузочных дней;
- самостоятельного применения средств для «чистки печени».
Полностью отказываться от жиров также не нужно: они необходимы организму, в том числе для усвоения жирорастворимых витаминов. Важны их количество, качество и индивидуальная переносимость.
Когда нужна срочная медицинская помощь
При камнях в желчном пузыре и после операции тревожные симптомы нельзя игнорировать.
Обратиться за медицинской помощью необходимо при:
- сильной или нарастающей боли в правом подреберье либо верхней части живота;
- пожелтении кожи или белков глаз;
- потемнении мочи и заметном осветлении стула;
- повышении температуры и ознобе;
- многократной или стойкой рвоте;
- выраженной и продолжительной диарее;
- нарастающей боли, покраснении или выделениях из послеоперационной раны.
Питание не растворяет уже сформировавшиеся камни в желчном пузыре, но рацион влияет на факторы риска их образования и помогает организму адаптироваться после операции. Основные принципы — регулярные приемы пищи, достаточное количество клетчатки, умеренность в жирах и отказ от экстремальных диет и голодания.
После удаления желчного пузыря рацион расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации врача. Универсального меню для всех пациентов не существует, поэтому при осложнениях или стойких симптомах необходима медицинская консультация.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L3RlbXBlcmF0dXJhLXByb3N0dWRhXzg2VzM5WHMuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L2NoYWotemF2YXJuaWtfZEYxV1BEeC5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi84L3RhYmxldGtpLWxla2Fyc3R2YV9YSlphVTV1LmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L2FkZjI5ZGFkLTE3ZDktNDQ1OS05M2RkLWMzMjhlNWQ3NDRiM191Zll5REI0LnBuZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L2phYmxva2ktdmlub2dyYWQtbWRhemNwX1NiTXpTN28uanBn.webp)