Картинка — / Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Когда боль — повод идти к травматологу: врач дал четкие ответы

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

2 ноября22:31/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

2 ноября22:31

/эксклюзив

Многие привыкли терпеть боль, считая ее неизбежным спутником возраста. «В моем возрасте все болит» — такая фраза часто звучит в кабинетах врачей, когда человек наконец доходит до приема с запущенной проблемой. Но не всякая боль — это просто возраст. Некоторые болевые симптомы говорят о серьезных заболеваниях, которые нельзя запускать. При каких болях нужно срочно идти к травматологу-ортопеду, какие признаки должны насторожить и когда можно подождать, рассказывает REGIONS врач — травматолог-ортопед из Подмосковья Николай Ким.

Боль — это сигнал организма о том, что что-то не так. В молодости боль быстро проходит после отдыха, а в пожилом возрасте она может держаться дольше.

Но есть четкие границы, когда боль становится признаком болезни, а не просто усталости. Если боль не проходит больше трех дней, усиливается, мешает спать, ходить или делать обычные дела — это повод обратиться к врачу.

Особенно важно не тянуть с визитом к травматологу при болях в суставах, спине, шее, плечах, коленях. Именно эти проблемы чаще всего приводят к потере подвижности у пожилых людей. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить способность ходить и обслуживать себя самостоятельно.

Боль после падения или удара

Первая и самая очевидная ситуация, когда нужно срочно к травматологу, — это боль после травмы. Упал, ударился, подвернул ногу, потянул спину — и появилась боль. Даже если падение было легким, а боль кажется терпимой, нужно обратиться к врачу.

У пожилых людей кости более хрупкие из-за остеопороза. Даже небольшое падение с высоты собственного роста может привести к перелому, который сразу не проявится. Особенно опасны переломы шейки бедра, запястья, позвонков. Они могут давать о себе знать не сразу, а через несколько дней или недель.

Насторожить должно:

боль усиливается в первые сутки после травмы;
появляется отек, синяк, ограничение движения;
невозможно наступить на ногу или поднять руку;
боль не проходит больше трех дней; появляется онемение или слабость в конечности.

«После любого падения пожилым людям нужно сделать рентген, даже если кажется, что все обошлось. Переломы в этом возрасте коварны — они могут не давать сильной боли сразу, но привести к тяжелым последствиям, если их не лечить», — отмечает Николай Ким.

Боль в суставах — когда идти к врачу

Боль в коленях, тазобедренных суставах, плечах, пальцах рук — частая жалоба пожилых людей. Не всякая боль требует срочного визита, но есть признаки, которые нельзя игнорировать.

Красные флаги при боли в суставах:

боль не проходит больше двух недель;
сустав опух, покраснел, стал горячим;
боль будит по ночам;
сустав плохо сгибается или разгибается;
при движении слышен хруст с болью;
боль отдает в другие части тела;
утром суставы скованы больше 30 минут.

Если есть хотя бы один из этих признаков, нужно идти к травматологу-ортопеду. Это может быть артроз, артрит, воспаление сухожилий, повреждение мениска или связок. Все эти состояния лечатся лучше на ранних стадиях.

Боль в спине — самые опасные признаки

Боль в спине — одна из самых частых причин обращения к травматологу. У пожилых людей она может быть связана с остеохондрозом, грыжами дисков, остеопорозом, переломами позвонков, стенозом позвоночного канала.

Есть красные флаги при боли в спине, которые требуют срочного обращения к врачу:

боль появилась после падения или удара;
боль отдает в ногу или руку, сопровождается онемением;
появилась слабость в ноге или руке, трудно ходить;
нарушилось мочеиспускание или дефекация;
боль сопровождается температурой, потерей веса;
боль не проходит в покое, усиливается ночью;
боль держится больше месяца.

Эти признаки могут говорить о серьезных проблемах — переломе позвонка, грыже диска, сдавлении нервов, опухоли, инфекции. В таких случаях медлить нельзя.

«Боль в спине с онемением в ноге или нарушением мочеиспускания — это экстренная ситуация. Нужно срочно ехать к врачу, потому что промедление может привести к необратимым последствиям для нервной системы», — говорит Николай Ким.

Хруст, щелчки, ограничение движения

Многие пожилые люди жалуются на хруст в суставах при движении. Сам по себе хруст без боли — не повод для паники. Но если хруст сопровождается болью, отеком, ограничением движения — это сигнал.

Насторожить должно:

хруст с болью в одном и том же месте;
сустав заклинивает, не дает согнуться или разогнуться;
после хруста появляется отек;
движение в суставе ограничено по сравнению с другим суставом.

Такие признаки могут говорить о повреждении хряща, мениска, связок, о начале артроза. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить сустав.

Отек, покраснение, повышение температуры

Если сустав или область вокруг него отек, покраснел, стал горячим на ощупь — это признаки воспаления. Такое бывает при артрите, подагре, инфекции, травме связок.

Красные флаги:

отек появился внезапно;
кожа над суставом красная и горячая;
поднялась температура тела;
боль сильная, не дает спать;
отек нарастает в течение суток.

Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу. Воспаление в суставе может быть признаком инфекции, а это опасное состояние, которое требует быстрого лечения.

«Покрасневший, горячий, отекший сустав — это всегда повод для срочного визита к врачу. Особенно если поднялась температура. Это может быть инфекция, и тянуть нельзя», — подчеркивает Николай Ким.

Онемение, слабость, покалывание

Если боль сопровождается онемением, покалыванием, слабостью в руке или ноге — это признак того, что задеты нервы. Такое бывает при грыжах дисков, стенозе позвоночного канала, защемлении нервов.

Насторожить должно:

онемение не проходит;
слабость нарастает;
трудно держать предметы в руке или поднимать ногу;
боль отдает от спины в ногу или от шеи в руку;
онемение в паху или вокруг ануса.

Последний признак — особенно опасный, он может говорить о сдавлении спинного мозга и требует экстренной помощи.

«Онемение и слабость — это не просто неприятные ощущения. Это сигнал, что нерв страдает. Если не устранить причину, нерв может погибнуть, и функция не восстановится. Поэтому тянуть нельзя», — говорит Николай Ким.

Боль, которая не дает спать

Боль, которая будит по ночам или не дает уснуть, — это серьезный признак. В норме боль должна уменьшаться в покое. Если она усиливается ночью, это может говорить о воспалении, опухоли, инфекции, переломе.

Красные флаги:

боль будит по ночам;
боль не проходит в покое;
боль усиливается при изменении положения;
боль сопровождается потерей веса, слабостью, температурой.

Такие симптомы требуют обязательного обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.

Как подготовиться к приему травматолога

Чтобы визит к врачу был максимально полезным, нужно подготовиться.

Рассказать врачу:

когда появилась боль;
что ей предшествовало — травма, нагрузка, переохлаждение;
как боль меняется — усиливается при движении, в покое, ночью;
что помогает, что ухудшает;
какие лекарства принимаются;
есть ли хронические болезни.

Желательно принести с собой результаты предыдущих обследований — рентген, МРТ, анализы. Если их нет, врач назначит нужные.

«Чем подробнее пациент расскажет о своей боли, тем быстрее мы поймем, в чем проблема. Память у пожилых людей иногда подводит, поэтому лучше записать симптомы заранее», — говорит Николай Ким.