Когда сухость во рту — не норма: подмосковный терапевт назвал причины и тревожные сигналы

Многие из нас хотя бы раз испытывали сухость во рту. Чаще всего мы списываем ее на жажду, сухой воздух в помещении или съеденную соленую пищу. И часто это действительно так — достаточно выпить стакан воды, и дискомфорт проходит. Но что если сухость не уходит, даже если вы пьете достаточно жидкости? Врачи предупреждают: постоянное ощущение сухости во рту может быть тревожным сигналом. О том, какие болезни маскируются под безобидную сухость во рту и когда пора бежать к врачу, рассказывает REGIONS врач-терапевт подмосковного медицинского центра Эвелина Махмудова.

Ксеростомия: не просто сухость, а медицинский диагноз

Постоянное ощущение сухости во рту, вызванное снижением функции слюнных желез, называется ксеростомией. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на десятки различных патологий — от обезвоживания до онкологии.

В норме слюнные железы вырабатывают около 1-1,5 литров слюны в сутки. Слюна не просто увлажняет полость рта — она защищает зубы от кариеса, помогает переваривать пищу, подавляет рост бактерий и грибков. Когда выработка слюны снижается, страдает весь организм.

Эндокринные нарушения: диабет и болезни щитовидной железы

Одна из самых частых причин хронической сухости во рту — сахарный диабет. При диабете повышается уровень сахара в крови и, как следствие, в слюне. Это приводит к обезвоживанию организма, и слюнные железы начинают вырабатывать меньше жидкости .

Особая опасность диабета в том, что долгое время он может протекать бессимптомно. Человек просто пьет больше воды, списывая жажду на жару или соленую пищу. А в это время болезнь прогрессирует.

Не только диабет вызывает сухость во рту. Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — также может стать причиной ксеростомии. При этом замедляются все обменные процессы в организме, в том числе и выработка слюны .

Аутоиммунные заболевания: когда организм атакует себя

Синдром Шегрена (или «сухой синдром») — одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, при котором иммунная система атакует собственные слезные и слюнные железы. В результате резко снижается выработка слюны и слезной жидкости. Помимо сухости во рту, людей с этим синдромом беспокоит сухость глаз, ощущение песка в глазах, жжение.

Синдром часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями — ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, склеродермией. Болеют им преимущественно женщины после 40 лет.

Заболевания слюнных желез: камни, инфекции и опухоли

Сухость во рту может быть вызвана и проблемами непосредственно со слюнными железами. Слюнные камни (сиалолитиаз) — довольно распространенное явление, при котором в протоках желез образуются твердые отложения, перекрывающие отток слюны. Человек жалуется на сухость, а также на боль и припухлость в области щеки или под челюстью во время еды.

Инфекции слюнных желез (вирусные и бактериальные, например, эпидемический паротит — «свинка») также могут приводить к нарушению их функции. Причиной может быть и аутоиммунное воспаление желез — хронический сиалоаденит.

Иногда сухость во рту возникает из-за опухолей слюнных желез — как доброкачественных, так и злокачественных. Опухоль может механически блокировать проток или разрушать ткань железы.

Неврологические и психоэмоциональные факторы

Стресс, тревога и депрессия — еще одна частая причина сухости во рту. При сильном эмоциональном напряжении выделяется адреналин, который вызывает спазм сосудов и снижает выделение слюны. Кроме того, некоторые психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы) имеют сухость во рту как побочный эффект.

Также сухость может быть связана с нарушением нервной регуляции слюнных желез — например, при болезни Паркинсона или после инсульта.

Нередка и психогенная ксеростомия, когда объективного снижения слюноотделения нет, но человеку постоянно кажется, что во рту сухо. Это может быть проявлением тревожно-фобического расстройства.

Лекарства, вызывающие сухость во рту

Существует более 500 лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ксеростомия. Вот лишь некоторые группы:

Если сухость во рту появилась после начала приема нового лекарства — сообщите об этом врачу. Возможно, дозу можно скорректировать или заменить препарат на другой.

Другие причины ксеростомии

Сухость во рту может быть вызвана и другими состояниями:

Обезвоживание организма

При недостаточном питье, рвоте, диарее, кровопотере, чрезмерном потоотделении.

Дыхание через рот

При хроническом насморке, искривлении носовой перегородки, аденоидах. Человек дышит ртом, слизистая пересыхает даже при нормальной работе слюнных желез.

Курение

Табачный дым раздражает слизистую и подавляет функцию слюнных желез.

Лучевая терапия

При раке головы и шеи — облучение повреждает слюнные железы, иногда необратимо.

Возраст

У пожилых людей функция слюнных желез снижается, особенно если они принимают много лекарств.

Когда пора к врачу и к какому

Эвелина Махмудова советует обратиться к терапевту, если сухость во рту:

Первичный прием лучше начать с терапевта. Врач соберет анамнез, выяснит, какие лекарства вы принимаете, какие есть хронические заболевания, проведет осмотр. Затем, в зависимости от предполагаемой причины, направит к узким специалистам:

Из дополнительных обследований могут понадобиться: анализ крови на сахар, гормоны щитовидной железы, ревматологические пробы (антинуклеарные антитела), УЗИ слюнных желез, сиалография.

Как облегчить состояние до визита к врачу

Пока вы ищете причину ксеростомии, вот несколько советов, которые помогут уменьшить дискомфорт :

Читайте также:

Проверьте себя: 10 болезней, которые часто остаются незамеченными

Как вернуть память: врач назвала простые способы при «цифровой деменции»

Второй ребенок меняет мозг матери иначе, чем первый — новое открытие ученых