Когда важно сохранить возможность материнства: клинический случай в МООКЦ

В отделении онкогинекологии № 4 успешно проведена радикальная абдоминальная трахелэктомия у пациентки с диагнозом «рак шейки матки I стадии» — с сохранением репродуктивной функции. Об этом сообщили в Московском областном онкологическом клиническом центре.

Радикальная трахелэктомия — это органосохраняющая операция при раке шейки матки. Ее цель — удалить пораженные участки: шейку матки, прилежащие ткани и лимфатические узлы, сохранив при этом матку. Благодаря такому подходу у пациентки сохраняется возможность вынашивания беременности в будущем. В данном случае использован абдоминальный доступ — через разрез на передней брюшной стенке.

Хирургическая тактика включала несколько ключевых этапов: аккуратную мобилизацию мочеточников с обеих сторон для их защиты в ходе операции; удаление тканей параметрия и клетчатки из зон потенциального распространения опухоли — вдоль подвздошных сосудов, из обтураторной ямки, а также паравезикальной и парацервикальной клетчатки; пересечение и надежную перевязку маточных сосудов у места их отхождения от внутренней подвздошной артерии; выделение и перевязку кардинальных связок матки; удаление шейки матки на уровне внутреннего зева и отсечение влагалища в средней трети; подшивание культи влагалища к матке для восстановления анатомических соотношений; перитонизацию тазовой брюшины — восстановление брюшинного покрова над операционной зоной.

Заведующая отделением онкогинекологии № 4, врач-онколог Ирина Карьгина рассказала, что операция продолжалась три часа, технических сложностей во время вмешательства не возникло. Операцию выполнили специалисты отделения совместно с анестезиологической бригадой. Пациентка выписана, ее дальнейшее наблюдение предусматривает контроль у онколога по месту жительства каждые три месяца.

С учетом цели операции — сохранения репродуктивной функции — планирование беременности возможно через 1–1,5 года, строго под наблюдением репродуктолога и онколога. За 2026 год в отделении онкогинекологии № 4 выполнено уже 4 радикальные трахелэктомии.