Неочевидная связь: почему ухудшение мышления опасно при болезни почек

Снижение когнитивных функций у пациентов с хронической болезнью почек связано с повышенным риском тяжелых осложнений, включая смерть, сердечно-сосудистые события и необходимость диализа. К таким выводам пришли исследователи учебной больницы Амбруаз Паре во Франции, результаты их работы опубликованы в журнале Kidney International Reports. На них обратила внимание «Газета.ру».

Ученые проанализировали состояние более 3 тыс. пациентов с хронической болезнью почек второй–пятой стадии. Наблюдение за участниками велось в течение примерно пяти лет. Когнитивные функции — то есть память, внимание и мышление — оценивали с помощью теста MMSE.

На начальном этапе у большинства участников (около 64%) показатели находились в пределах нормы. У 23% зафиксировали умеренные отклонения, еще у 13% — выраженные когнитивные нарушения.

В ходе исследования специалисты отслеживали три ключевых исхода: переход на заместительную почечную терапию (диализ), смертность и серьезные сердечно-сосудистые осложнения. За время наблюдения примерно 21,5% пациентов начали диализ, 13,4% умерли, а у 15,3% произошли тяжелые сердечно-сосудистые события.

Как показал анализ, между состоянием когнитивных функций и рисками существует прямая связь. По данным авторов, у пациентов с выраженными нарушениями памяти и мышления вероятность неблагоприятных исходов была выше примерно на 30–60% по сравнению с теми, у кого когнитивные показатели оставались в норме. Даже умеренные отклонения сопровождались ростом риска смертности.

Исследователи подчеркивают, что когнитивное состояние может выступать важным прогностическим маркером при хронической болезни почек. Это означает, что простая оценка памяти и мышления способна помочь врачам своевременно выявлять пациентов с повышенным риском и корректировать тактику лечения и наблюдения.

При этом авторы уточняют, что исследование носит наблюдательный характер. Оно не доказывает прямую причинно-следственную связь, однако выявляет устойчивую статистическую зависимость между нарушениями когнитивных функций и течением заболевания.