В Мытищах у 15-летней школьницы после ношения новой обуви появилось покраснение на ноге. Клиническая картина сопровождалась сильной интоксикацией, высокой температурой и ознобом. Врачи, осмотревшие подростка, диагностировали рожистое воспаление кожного покрова. Корреспондент REGIONS узнал, что могло спровоцировать болезнь, которая чаще встречается у возрастных пациентов.
По словам врача-дерматолога и эндокринолога Ирины Скорогудаевой, рожистое воспаление кожи, как правило, вызывает гемолитический стрептококк.
«В связи с тем, что стрептококковые бактерии очень распространены, возбудитель недуга встречается повсеместно. Чаще всего болезнь возникает у пациенток старше 50 лет, поэтому странно, что болезнь развилась и у юной пациентки. Но, если на коже были мозоли, раны или травмы, в таком случае ситуация объяснима», — сообщила дерматолог.
Пусковым механизмом рожистого воспаления выступает стрептококковая инфекция. Но для дебюта самой рожи требуются и иные сопутствующие факторы, пояснила спикер.
«Это может быть сахарный диабет, травмы кожных покровов, хронические болезни кожи инфекционного характера. Конечно, некачественная и неудобная обувь также может спровоцировать возникновение рожистого воспаления. Хворь настигает в случаях нарушения тока лимфы и крови в организме», — рассказала эксперт.
Первые признаки болезни очень отчетливые: возникают озноб, мышечные боли, интоксикация. Температура тела в первый день достигает 39°С. Клиническая картина сопровождается тошнотой и рвотными позывами.
В местах, где на коже возникает воспаление с характерными красными пятнами, появляются боль, жжение и отек. Спикер уточнила, что встречаются четыре стадии заболевания.
«Эритематозная рожа сопровождается воспалением нижних конечностей, иногда верхних конечностей и отдельных участков лица. Очаги воспаления напоминают языки пламени и окрашиваются в синюшный оттенок. Следующий этап — эритематозно-буллезная рожа, когда на воспаленных участках кожи образовываются пузыри», — сказала специалист.
При эритематозно-геморрагической стадии, помимо пораженных участков эпителия, возникает кровоизлияние в кожу. Многочисленные пузыри с кровянистым содержанием образовываются при буллезно-геморрагической роже.
Основу лечения составляет дезинтоксикационная и антибактериальная терапия для подавления стрептококковой инфекции. Медикаментозное лечение подбирается с учетом того, как тяжело протекает недуг, и в зависимости от индивидуальной переносимости препаратов самим пациентом.
В период острой стадии, когда на коже возникают высыпания, рекомендуется также местная терапия — обработка пораженных участков антисептическими средствами, наложение стерильных тканей, чтобы избежать присоединения дополнительных инфекций.
Если рожистое воспаление сопровождается гнойными образованиями, то может потребоваться и хирургическое вмешательство, добавила дерматолог.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и почек: миокардит, ревматизм и нефрит. Также не исключены новые воспаления на местах, где кожа была поражена: абсцессы, некрозы и язвы на коже, уточнила эксперт.
«Если первичная рожа была вылечена не полностью, то возможен рецидив болезни. Нередко сопутствующие недуги тоже становятся причиной повторного заражения. Среди них можно выделить хронические синуситы, тонзиллиты, сахарный диабет и варикоз», — сказала медик.
Период лечения рожистого воспаления при легких формах длится не более пяти дней, а при осложнениях или тяжелой лихорадке — до 10 дней.
Если же у пациента заболевание рецидивирует несколько раз в течение года, а иногда даже каждый месяц, то без профилактической антибиотикотерапии не обойтись. Препараты по назначению врача придется принимать, даже если нет явной симптоматики.
При этом полностью исцелиться от недуга тем, у кого болезнь часто повторяется, можно только операбельным путем. Пациенту устраняют инфицированные ткани — фиброзную и жировую, затем восстанавливают лимфатическую систему, и иммунитет впоследствии эффективно противостоит рожистой инфекции, заключила врач.
