Упадок сил и апатия после 40: возможно, дело в гормонах, а не в усталости

Многие мужчины после 35–40 лет вдруг замечают, что привычные дела перестают радовать, работа дается с трудом, а раздражение возникает буквально на пустом месте. Утренняя разбитость, апатия, потеря интереса к близости — эти симптомы обычно списывают на усталость, возраст или профессиональное выгорание. Однако часто за таким состоянием стоит не психология, а биохимия, а именно — падение уровня главного мужского гормона. О том, как распознать гормональный сбой и можно ли исправить ситуацию без лекарств, АиФ рассказал врач-уролог Федор Дериш.

Тестостерон — это не просто «гормон секса». Как объясняет специалист, это многофункциональное стероидное соединение, активно влияющее на нервную систему. Он регулирует выработку дофамина, серотонина и норадреналина — трех ключевых веществ, отвечающих за хорошее настроение, внутреннюю мотивацию и эмоциональное равновесие. Рецепторы, чувствительные к этому гормону, расположены в главных отделах мозга: в зонах, отвечающих за страх, память и самоконтроль. Как только концентрация тестостерона падает, слаженная работа этих центров нарушается, и появляются перепады настроения, необоснованная тревога и вспышки гнева. Научные исследования подтверждают эту связь, хотя ученые признают, что она не всегда прямолинейна.

Клиническая депрессия и андрогенная недостаточность (то есть нехватка мужских гормонов) часто маскируются друг под друга. Врач перечисляет признаки, которые должны насторожить: хроническая усталость, при которой сон не приносит восстановления; потеря вкуса к жизни, когда хобби и интересы уходят на второй план; эмоциональная нестабильность — от тоски до внезапной злости; падение сексуального влечения и эректильные проблемы (этот симптом особенно важен для диагностики); а также ухудшение памяти, «туман» в голове и невозможность сосредоточиться.

Здесь возникает порочный круг: сниженный тестостерон ухудшает настроение, а длительный стресс поднимает уровень кортизола, который, в свою очередь, подавляет выработку тестостерона. Современная медицина считает, что низкий уровень тестостерона редко становится единственной причиной депрессии, но он способен отягощать ее течение, ослаблять действие антидепрессантов и делать терапию малоэффективной. При этом тревожность на фоне гипогонадизма (так называют состояние с пониженной функцией половых желез) встречается даже чаще, чем классические депрессивные состояния.

Когда идти к врачу? Специалист называет объективные признаки, требующие внимания: отложение жира на животе (абдоминальный тип ожирения), увеличение молочных желез, падение мышечного тонуса и силы; отсутствие ответа на терапию антидепрессантами; а также ярко выраженные сексуальные расстройства в сочетании с эмоциональным спадом. Мужчинам после 40, когда уровень тестостерона физиологически снижается примерно на 1–2% ежегодно, при наличии таких симптомов целесообразно проверить кровь на общий и свободный тестостерон.

Если анализы показывают пограничные значения, а серьезных патологий не обнаружено, врачи советуют начать с изменения образа жизни. Во-первых, наладить сон и минимизировать стресс — хроническое недосыпание и завышенный кортизол мешают выработке собственного тестостерона. Во-вторых, пересмотреть рацион: для синтеза гормонов организму нужны полноценные жиры. И в-третьих, подключить силовые нагрузки — они естественным образом стимулируют андрогенную активность.