В Подмосковье специалисты Научно-исследовательского клинического института детства (НИКИ детства) спасли жизнь тринадцатилетней пациентке, поступившей в отделение реанимации в крайне тяжелом состоянии. Об этом информирует Министерство здравоохранения Московской области.
У девочки была диагностирована гипросмолярная дегидратация — острая нехватка жидкости в организме, вызвавшая опасные для жизни осложнения.
Как сообщил заведующий отделением анестезиологии и реанимации института Евгений Скачек, критическая ситуация возникла у подростка с расстройством аутистического спектра во время поездки в поезде с матерью. На фоне перенесенного инфекционного гастроэнтерита, сопровождавшегося многократной рвотой, у ребенка развился психогенный отказ от глотания.
По словам врача, этот эпизод стал пусковым механизмом для криза, в результате которого девочка утратила навык проглатывания как твердой, так и жидкой пищи. Невозможность восполнить потерю жидкости привела к тяжелейшим последствиям.
Диагностика выявила у пациентки чрезвычайно высокий уровень натрия в плазме крови — 181 ммоль/л при норме до 145 ммоль/л. Также в анализах был обнаружен значительный уровень миоглобина — белка, который в норме присутствует в мышцах и появляется в крови только при серьезных повреждениях.
Вследствие гипернатриемии — избытка натрия — у девочки развилось состояние, известное как рабдомиолиз. Оно характеризуется быстрым разрушением мышечной ткани, а выделяющийся при этом миоглобин может вызвать острое повреждение почек. Евгений Скачек подчеркнул, что состояние пациентки было настолько опасным, что в любой момент могло произойти кровоизлияние в мозг или его отек.
Первоочередной задачей для медиков стала нормализация уровня натрия и восполнение дефицита жидкости. Этот процесс требовал высочайшей точности, так как использование стандартных растворов с натрием могло усугубить ситуацию. Стабилизация критического показателя заняла у специалистов четыре дня.
Параллельно, с учетом диагноза «аутизм», к работе с пациенткой был привлечен психиатр, который назначил препараты для коррекции поведения. Эта терапия положительно повлияла на поведенческую сферу и способствовала постепенному восстановлению утраченной глотательной функции.
Через десять дней после госпитализации девочка начала самостоятельно пить воду, а вскоре смогла и принимать пищу. Спустя две недели ее перевели в отделение эндокринологии для коррекции уровня глюкозы в крови. На текущий момент жизнь пациентки вне опасности, и она готовится к выписке из медицинского учреждения.
В Минздраве Подмосковья напомнили, что жители региона могут пройти бесплатную диспансеризацию и профилактические медосмотры в поликлиниках по месту прикрепления. Самозапись доступна на региональном портале государственных услуг «Здоровье», по телефону 122.
Ранее врачи НИКИ детства Подмосковья рассказали о симптомах ювенильного артрита у детей.
