Первое о чем рассказал доктор – это заболевание «крипторхизм» или «неопущение яичка». Такой диагноз обычно ставят младенцам до года. Если к этому возрасту яичко не опустится в мошонку, необходима операция.
«Идеальный период для лечения крипторхизма – возраст до года. Если патологию не вылечить вовремя, в репродуктивной системе начнут происходить дегенеративные изменения. Без лечения нарушается сперматогенез, что со временем может привести к бесплодию. Страдает и андрогенная функция: у мальчиков отсутствуют вторичные половые признаки, они становятся женоподобными. Со временем развивается импотенция», – говорит доктор.
В том случае, если крипторхизм был диагностирован поздно или же патология появилась из-за травмы, требуется срочное оперативное лечение.
По словам Марка Владимировича, первый раз приводить мальчика на прием к урологу, если у него нет никаких проблем, нужно в пубертатном периоде.
«Если у ребенка открывается головка полового члена, он нормально мочится, первый раз все-таки желательно его привести в пубертате для того, чтобы посмотреть, нет ли варикоцеле. Поэтому в школах иногда осматривают детей в 13-14 лет, когда начинается половое созревание», – отметил хирург-уролог.
Доктор пояснил, в каком возрасте у мальчиков начинается половое созревание.
«Ну, во-первых, у мальчика бывает чаще, чем у девочек, ночной энурез. Однако, если он не мочится, если у него нет проблем ночью в кровати, то, в принципе, нужно смотреть где-то в 14-15 лет, чтобы папа хоть раз взглянул глазком, что у него есть оволосение, но, в принципе, пубертат развивается у мальчика в 11 лет, это самый ранний и может начаться и в 16», – говорит доктор.
При этом добавляет, что как только увидели пушок над губой, замечаете, что быстро начинается рост трубчатых костей, мальчик начинает меняться и с психологической точки зрения, и голос у него меняется, стоит обратить на это внимание подростка.
Что касается половых актов подростков, то по словам Марка Владимировича, мужчины начинают мастурбировать в среднем уже тогда, когда у них начинается половое созревание.
«Это может быть и в 11, и в 12, и в 13, и в 14, и в 15 лет, и в 16 начаться мастурбация. А то, что мастурбируют все мальчики, это известный факт. Вот, просмотр горячих видео, сейчас они в каждом телефоне, поэтому здесь проблем нет», – говорит доктор.
Проводить регулярные обследования подросткам нужно только в том случае, если есть какая-то патология. К примеру, патология почек, мочевого пузыря.
«Это уже выявляется тогда, когда есть проблема. Если проблем нет, то один раз осмотр в 14-15 лет на предмет варикоцеле, вен семенного канатика слева, да, ну и если нет задержки в половом развитии, иногда бывает, что в 16-17 лет мальчик еще не развивается, тогда здесь нужна консультация уролога-эндоклинолога», – подчеркивает Марк Гадзиян.
Марк Владимирович дал родителям несколько важных советов.
«Очень простой совет. Разговаривать со своим ребенком. Знать, что есть проблемы, связанные с мочеиспусканием у детей, что есть проблемы, связанные с ночным недержанием мочи. Обращать на это внимание не с точки зрения критики, а с точки зрения помощи», – подчеркивает врач.
Кроме того, родители могут сами обращаться к детскому урологу для того, чтобы выяснить какие-то вопросы. При этом, если ребенок нормально развивается в половом созревании, то необходимости в частых консультациях специалиста нет.
«Но сегодня есть очень важный момент, мы стоим на пороге, как говорится, демографического кризиса, и поэтому тот же варикоцеле приводит очень часто к бесплодию у мужчин. И поэтому эта проблема всегда должна решаться заранее», – настаивает хирург-уролог.
По словам доктора, иногда бывает так, что варикоцеле нужно оперировать и в 13, и в 14 лет, потому что он очень быстро прогрессирует, уменьшается левое яичко, наступает его атрофия и мальчик остается с одним яичком.
К частым заболеваниям, которые могут встречаться у мальчиков, относится фимоз.
«Это тогда, когда не открывается головка полового члена и варикоцеле. Тогда, когда это может прогрессировать, если есть боль в яичке, если есть уменьшение яичка у этого мальчика и боль в левом яичке, то это показания к операциям», – подчеркивает доктор.
Рассказал Марк Гадзиян еще об одном серьезном заболевании - перекрут яичка. Очень часто это явление происходит у подростков в возрасте от 14 лет.
«Если у мальчика есть острая боль в машонке, его срочно нужно везти к урологу. Потому что острая боль связана с перекрутом яичка. Очень часто оно бывает с 11-12 лет, когда начинается половое созревание. Резко увеличивается риск этого перекрута и может быть вплоть до 20 лет частым и очень серьезным заболеванием», – отметил врач.
Причиной является то, что яичко крутится вокруг своей оси и этот перекрут может вызывать нарушение притока артериальной крови.
«Яичко может погибнуть. В течение 6 часов нужна операция, то есть раскрутить это яичко. Иногда спонтанно он проходит сам, этот перекрут, но иногда нужно его сразу же раскручивать и делать так называемый пиксель яичка в мошонке. Это очень важный симптом. В случае, если перекрут яичка не устранить, то яичко потеряется», – говорит Марк Владимирович.
По его словам, таких операций было сделано много, как взрослым, так и детям.
«Во многих странах и у нас принята концепция, что если бы был перекрут с одной стороны, то нужно и с другой стороны яичко закрепить. Мало ли что, вдруг перекрутится второе», – добавляет доктор.
Ранее сообщалось, что жуковчане могут пройти сеансы массажа в структурных подразделениях ОКБ.
