Онемение, слабость и резкая боль: как распознать инсульт рассказал хирург Мытищинской ОКБ

О том, как распознать инсульт и какими методами его лечат, напомнили жителям Мытищ. Об этом сообщили в Министерстве здравоохранения Московской области.

По словам заведующего отделением сосудистой хирургии МОКБ, сосудистого хирурга, Казбека Чельдиева, инсульт остается одним из наиболее тяжелых диагнозов в медицинской практике. По механизму возникновения такие состояния делят на ишемические, которые составляют около 80% случаев, и геморрагические, приходящиеся примерно на 20% ситуаций.

При ишемической форме сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой либо тромбом (кровяным сгустком), из-за чего ткань мозга прекращает получать питание, лишаясь глюкозы и кислорода. Погибать клетки начинают уже спустя несколько минут, а зона поражения постепенно расширяется. Человек при этом сталкивается с внезапной слабостью в конечностях, сбоями речи, раздвоением в глазах или онемением половины тела. Подобные приступы нередко возникают из-за физической нагрузки или стрессовых ситуаций, но могут развиться и в состоянии полного покоя.

Геморрагический тип представляет собой кровоизлияние в мозг, происходящее из-за разрыва сосуда на фоне артериальной мальформации, аневризмы или высокого давления. В этот момент пострадавшие ощущают невыносимую резкую боль, после чего у них начинает стремительно снижаться уровень сознания. Нарастающая гематома (скопление крови) сдавливает жизненно важные участки и увеличивает внутричерепное давление, поэтому помощь требуется оказать как можно быстрее.

Для оценки состояния пациента специалисты используют томографию (КТ или МРТ), которая показывает очаг ишемии, гематому, признаки отека и смещение внутренних структур. Сосудистые хирурги также применяют ангиографию — исследование, позволяющее определить местонахождение тромба, степень сужения сосуда или наличие аневризмы.

При ишемическом поражении в первые 4,5 часа (так называемое терапевтическое окно) врачи могут провести тромболизиссную терапию — растворение сгустка специальным препаратом. Если перекрыт крупный сосуд, выполняется тромбэкстракция: через бедренную артерию вводят катетер, с помощью которого захватывают и извлекают тромб. Если же окно упущено, пациенту назначают медикаменты — статины, антитромботические и гипотензивные средства.

При геморрагической форме тактика зависит от размера скопления крови. Если гематома небольшая, применяют консервативное лечение с контролем давления. Если кровоизлияние велико и угрожает жизни, проводите трепанацию и удаление крови. При обнаружении аневризмы ее клипируют или блокируют с помощью спирали либо поток-дивертора.

Министерство здравоохранения Московской области напоминает, что жители региона могут пройти бесплатную диспансеризацию и профилактические медосмотры в поликлиниках по месту прикрепления. Самозапись доступна на региональном портале государственных услуг «Здоровье», по телефону 122.