«Болит все, а врачи разводят руками»: невролог — о болезни, которую не видно в анализах

Фибромиалгия возникает не из-за повреждения тканей, а вследствие нарушенной обработки болевых сигналов нервной системой. Об этом в беседе с «Известиями» рассказала врач-невролог Екатерина Демьяновская. По словам специалиста, именно поэтому пациенты могут испытывать постоянную боль даже при отсутствии серьезных отклонений в результатах обследований.

Эксперт пояснила, что специальных анализов или инструментальных методов для выявления фибромиалгии не существует. Диагноз, как отметила Демьяновская, устанавливают на основании жалоб, истории болезни и клинической картины. Дополнительно пациентам назначают УЗИ, МРТ и лабораторные исследования, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами, включая воспалительные болезни суставов, патологии щитовидной железы, а также дефицит железа и витамина D.

По словам врача, при фибромиалгии болевые ощущения могут одновременно возникать в разных частях тела — в области шеи, плеч, спины, грудной клетки, рук и ног. Состояние нередко сопровождается хронической усталостью, нарушениями сна, повышенной чувствительностью к шуму и прикосновениям.

Демьяновская отметила, что долгое время заболевание считали надуманным, а симптомы связывали со стрессом, последствиями перенесенных болезней или ипохондрией. Позже ученым удалось установить, что при фибромиалгии появляются болезненные триггерные точки в мышцах, а обработка болевых сигналов в головном мозге меняется, из-за чего даже обычные стимулы начинают восприниматься как болезненные.

Врач уточнила, что стандартные обследования чаще всего не показывают выраженных нарушений, поскольку заболевание не связано с воспалительными процессами или разрушением тканей. Одним из дополнительных признаков считаются болезненные триггерные точки, при нажатии на которые боль усиливается.

Как добавила специалист, о фибромиалгии обычно говорят в случаях, когда болевой синдром сохраняется более трех месяцев и сопровождается ухудшением памяти, снижением концентрации внимания и постоянной усталостью. Основой лечения, по словам Демьяновской, остается коррекция образа жизни, включая умеренную физическую активность, стабильный режим сна и питания, а также работу с психотерапевтом. При выраженных симптомах могут применяться препараты, воздействующие на нервную систему, в том числе миорелаксанты, антидепрессанты и противосудорожные средства.