МРТ не всегда лучше КТ: врач Центра Рошаля обосновал выбор обследования

В Подмосковье врачи Детского научно-клинического центра им. Л. М. Рошаля объяснили родителям, чем отличаются КТ, МРТ, УЗИ и рентген и когда назначают эти исследования детям. Об этом сообщило Министерство здравоохранения Московской области.

«Каждый метод — это инструмент под конкретную задачу. УЗИ работает на звуковых волнах без излучения, отлично видит мягкие ткани, внутренние органы, суставы и щитовидную железу, абсолютно безопасно даже для новорожденных, но не видит кости и плохо визуализирует легкие и кишечник. Рентген использует малую дозу ионизирующего излучения и хорошо показывает кости, легкие и зубы, но плохо видит мягкие ткани», — отметил Степан Яременко, заведующий отделением лучевой диагностики Детского научно-клинического центра им. Л. М. Рошаля.

По его словам, КТ использует рентгеновские лучи с компьютерной обработкой и послойными снимками: она видит кости, легкие, головной мозг, сосуды и внутренние органы, но доза выше, поэтому назначается строго по показаниям. МРТ работает на магнитном поле и радиоволнах без лучевой нагрузки, хорошо видит головной и спинной мозг, суставы и мягкие ткани, однако требует неподвижности — маленьким детям часто проводится под седацией, длится 20–60 минут и не подходит при металлических имплантах. Выбор метода зависит от трех факторов: что нужно увидеть, срочности и возраста ребенка.

При переломе назначают рентген или КТ, при опухоли мозга — МРТ с контрастом, при воспалении почек — УЗИ и анализы, при аппендиците — УЗИ, при сомнениях — КТ. В экстренной ситуации выбирают КТ, если время терпит — МРТ. Если ребенок не может лежать спокойно, выберут КТ или УЗИ.

В Детском центре протоколы КТ и рентгена адаптированы под детей: доза снижена, но информативность сохранена, а для МРТ у детей до 5–6 лет используется безопасная седация под контролем анестезиолога. Яременко подчеркнул, что УЗИ не слабее других методов, это самостоятельный точный метод для многих ситуаций; КТ и рентген не опасны, доза при детских протоколах минимальна, а польза точного диагноза выше риска; МРТ не всегда лучше, оно не подходит для экстренных случаев и не видит кости так, как КТ; контраст нужен не всегда. По его словам, родители часто просят сделать МРТ, считая его самым точным, но врачи выбирают не лучшее, а наиболее подходящее исследование.

Детский научно-клинический центр им. Л. М. Рошаля — флагманский проект в сфере здравоохранения Подмосковья. Он стал координатором всех детских учреждений региона. В нем работают специалисты со всей страны — лидеры в педиатрии, хирургии, реабилитации и диагностике.

Медицинская помощь оказывается по 28 профилям, включая урологический, хирургический, травматологический, кардиологический, эндокринологический, инфекционный и неврологический. Помощь получают около 15 тыс. юных пациентов и более 150 тыс. пациентов амбулаторно.