Главная проблема большинства препаратов от бессонницы в том, что они вызывают привыкание и даже зависимость.
«Зависимость — это состояние, которое характеризуется психологической или физической потребностью в препарате, сопровождается непреодолимым, навязчивым желанием принять его снова и ухудшением качества жизни без этого препарата. Привыканием или толерантностью называется адаптация организма к действию препарата. То есть для того, чтобы достичь того же самого уровня эффекта, со временем требуется увеличение дозы», — объясняет Илья Смирнов.
По словам эксперта, препараты, которые должны помогать заснуть, не только вызовут зависимость и привыкание, но со временем приведут и к таким побочным эффектам, как ухудшение памяти и концентрации внимания. К побочным эффектам даже часто относят головную боль и дневную сонливость. А в случае передозировки возможен и летальный исход.
«Обычно рекомендуют употреблять эти препараты не более двух недель. Но злоупотребление, безусловно, в нашем обществе присутствует. Поэтому препараты принимают и месяц, и два, и три, повышая при этом дозировки значительно: принимая по 3-4-5 таблеток», — предостерегает врач.
В качестве препаратов для улучшения сна используются также антидепрессанты и антипсихотические средства. Однако и они имеют побочные эффекты, вызывая привыкание и зависимость.
«Группа препаратов, так называемые z-гипнотики, в меньшей степени вызывают зависимость, но их длительное использование также может привести к привыканию. Но здесь ситуация несколько мягче. Так что они более удобные с точки зрения коррекции бессонницы. Но главное помнить, что все вышеперечисленные препараты отпускаются только по рецепту», — уточняет сомнолог.
К безрецептурным препаратам для улучшения сна можно отнести мелатонин. Но он не имеет прямого показания для назначения при бессоннице. И, по мнению Ильи Смирнова, такие препараты малоэффективны, за исключением состояний с нарушением цикла сна, бодрствования, связанным со сменой часовых поясов.
Еще один класс препаратов для сна — антигистаминные, они не так эффективны, зато их можно получить без рецепта, а зависимость, физическая и психологическая, от них небольшая. А вот привыкание будет, придется постоянно повышать дозу.
«Кроме того, есть натуральные различные средства: валериана, ромашка и так далее. Их эффект совершенно минимальный. Зависимости, как и препараты мелатонина, они не вызывают, но и эффективность практически отсутствует. Здесь больше работает эффект плацебо, но его никто не отменял, он имеет право на существование», — уточнил эксперт.
Сомнолог Илья Смирнов уверен, что истинную бессонницу, вызванную определенным, ранее прошедшим стрессом, при которой сформировалась условная память «есть кровать, нет сна», нужно лечить с помощью терапии, а не медикаментов.
«Условная бессонница не лечится препаратами снотворными, а они только лишь облегчают симптомы. Чтобы вылечить такой вид бессонницы, нужно прибегнуть к альтернативному лечению в виде когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Метод очень эффективный. Это первая линия лечения с 2017 года. При любом виде бессонницы она становится ключевой, но особенно при тревожно-депрессивном расстройстве. Правда, в этом случае можно уже добавлять препараты и лечить не только бессонницу, но и тревожное или депрессивное или вместе тревожно-депрессивное расстройство», — рассказывает врач.
Метод КПТ направлен на изменение негативных мыслей, связанных со сном, с кроватью и спальней. Человек с бессонницей просто не может противостоять потоку мыслей о том, что у него опять не получается заснуть, будет мучиться всю ночь, а на утро будет разбитым.
«Кроме КПТ, как основного лечения, я советую также использовать методики релаксации, а также вносить корректировки в образ жизни: это и физическая нагрузка, и питание, и отказ от кофеина, алкоголя вечером», — уточняет врач.
Ранее сомнолог Илья Мирнов рассказал, как делать гимнастику против храпа.
