Картинка — / Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Как убрать лишнюю мочевую кислоту из организма — 5 шагов от врача из Подмосковья

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

1 июня10:32/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

1 июня10:32

/эксклюзив

После 50 лет организм меняется. Обмен веществ замедляется, почки работают уже не так бодро, как в молодости, а гормональный фон перестраивается. В этот период многие сталкиваются с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Само по себе это не болезнь, но если не обращать внимания, могут появиться подагра, камни в почках и проблемы с сосудами. Хорошая новость: мочевую кислоту можно контролировать без сложных лекарств. Какие продукты помогают выводить лишнее, а какие, наоборот, поднимают уровень опасного вещества, рассказывает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Что такое мочевая кислота и почему она повышается

Мочевая кислота — это конечный продукт распада пуринов. Пурины — вещества, которые содержатся в клетках всех живых организмов. Они попадают в организм с едой, а также образуются при естественном обновлении наших собственных клеток. Печень перерабатывает пурины в мочевую кислоту, а почки выводят ее с мочой.

Пока система работает как часы, уровень мочевой кислоты в крови держится в пределах нормы.

У мужчин это 210–420 мкмоль/л, у женщин — до 340 мкмоль/л.

После 50 лет у женщин из-за снижения эстрогенов (которые раньше помогали выводить мочевую кислоту) показатели могут приближаться к мужским.

Мочевая кислота повышается по двум причинам: либо организм производит ее слишком много, либо почки не справляются с выведением. Чаще всего работает второй вариант — особенно с возрастом.

«Пациенты часто спрашивают: „Доктор, у меня мочевая кислота 450 — это страшно?“ Не страшно, но уже повод обратить внимание. Если пропустить этот момент, кристаллы мочевой кислоты начнут откладываться в суставах — это подагра. Или в почках — камни. А еще высокая мочевая кислота бьет по сосудам и повышает давление. Хорошая новость — на ранних стадиях все это можно развернуть вспять, просто поменяв питание», — говорит Александра Куденко.

Какие продукты повышают мочевую кислоту — их лучше ограничить

Чтобы снизить мочевую кислоту, сначала нужно убрать то, что ее поднимает. Вот список главных «нарушителей».

Мясо и субпродукты

Больше всего пуринов в печени, почках, сердце, легких. На втором месте — красное мясо (говядина, баранина, свинина). Мясо птицы и кролик содержат меньше пуринов, но тоже не безобидны.

Рыба и морепродукты

Сардины, анчоусы, скумбрия, мидии, креветки — все это богато пуринами.

Алкоголь

Пиво и крепкие напитки сильнее всего повышают мочевую кислоту. Алкоголь тормозит работу почек, мешает выводить кислоту и одновременно провоцирует распад пуринов в клетках.

Сладкая газировка и фруктоза

Магазинные соки, лимонады, сладкие йогурты — фруктоза в их составе ускоряет распад пуринов и повышает уровень мочевой кислоты быстрее, чем любая еда.

Дрожжевые продукты

Пирожки с дрожжами, сдоба, квас — все это содержит много пуринов.

Бобовые

Горох, фасоль, чечевица — они полезны, но при высокой мочевой кислоте их порции лучше уменьшить.

«Любителям шашлыка под пиво придется выбирать. Это самый мощный удар по мочевой кислоте: мясо плюс алкоголь. Я не призываю полностью отказываться от вкусной еды. Но если у вас уже есть подагра или камни в почках — придется. Если просто повышенный анализ — можно снизить частоту и порции. Например, есть мясо не каждый день, а два-три раза в неделю. И запивать не пивом, а водой», — советует Александра Куденко.

Какие продукты снижают мочевую кислоту — их нужно добавить

А теперь приятная часть. Есть продукты, которые помогают выводить лишнюю мочевую кислоту. Добавьте их в рацион — и анализы начнут улучшаться.

Чистая вода

Самое простое и эффективное средство. Вода заставляет почки работать активнее, и мочевая кислота уходит с мочой. Норма — 2-2.5 л в день. Лучше пить ее равномерно в течение дня, а не заливать литр за раз.

Молочные продукты с низким жиром

Кефир, творог, йогурт, молоко — они содержат белки, которые конкурируют с пуринами и помогают выводить мочевую кислоту. Только без жира. Жирное молоко, наоборот, мешает.

Овощи

Огурцы, кабачки, тыква, брокколи, цветная капуста, сельдерей — у них почти нет пуринов, зато много воды и клетчатки. Особенно полезны огурцы и сельдерей — они мягко промывают почки.

Вишня и черешня

Ученые доказали: регулярное употребление вишни снижает уровень мочевой кислоты на 15-20%. В ягодах есть вещества, которые ускоряют ее выведение. Свежая, замороженная, в компоте без сахара — любая форма работает.

Цитрусовые

Лимон, апельсин, грейпфрут. Витамин С помогает почкам выделять больше мочевой кислоты с мочой. Простой рецепт: утром натощак стакан теплой воды с долькой лимона.

Крупы

Рис, гречка, овсянка — они нейтральны, зато дают энергию без пуриновой нагрузки.

Яйца

Отличный источник белка, который не поднимает мочевую кислоту.

«Одна моя пациентка каждый день съедала горсть вишни — свежей, а зимой замороженной. Питьевой режим наладила. Через три месяца мочевая кислота снизилась с 500 до 380. Без таблеток. Просто ела вишню и пила воду. Конечно, параллельно убрала жирное мясо и пиво. Но вишня сыграла ключевую роль. Так что слушайте врачей, а не свои привычки», — рассказывает Александра Куденко.

Режим и привычки, которые помогают снизить мочевую кислоту

Кроме еды, важны повседневные привычки. Вот что еще можно сделать.

Питьевой режим. Уже говорили — 2-2.5 л воды в день. Лучше пить маленькими глотками в течение дня. После каждого стакана воды почки выделяют порцию мочевой кислоты.
Контроль веса. Лишний вес — фактор риска. Жировая ткань производит вещества, которые мешают почкам выводить мочевую кислоту. Снижение веса даже на 5-10% заметно улучшает показатели. Но голодать нельзя! Голодание, наоборот, резко повышает уровень мочевой кислоты.
Физическая активность. Умеренные нагрузки улучшают кровоток в почках и обмен веществ. Ходьба, плавание, легкая зарядка — 30-40 минут в день. А вот интенсивный спорт с разрушением мышц может временно повысить мочевую кислоту.
Сон и стресс. Недосып и хронический стресс нарушают работу всех систем, включая выделительную. Полноценный сон (7-8 часов) помогает почкам работать правильно.

«Очень важно не худеть агрессивно. Пациенты слышат „надо снижать вес“ и садятся на жесткую диету. Результат — мочевая кислота подскакивает. Организм в стрессе начинает разрушать собственные белки, и пурины поступают в кровь изнутри. Поэтому худеем медленно, 500-800 г в неделю. И никаких голодовок. Лучше больше двигаться и исключить вредную еду, чем лежать на диване и не есть», — предупреждает Александра Куденко.

Когда нужны не продукты, а лекарства

Изменение питания — это база. Но иногда диеты недостаточно. Если после 3-6 месяцев правильного образа жизни мочевая кислота все еще выше нормы, а тем более если появились приступы подагры или камни в почках — нужны лекарства.

«Пациенты часто панически боятся таблеток. А зря. Для человека с приступами подагры это спасение. Да, у них есть побочные эффекты. Но подагра с разрушенными суставами намного страшнее. Плюс современные схемы позволяют начинать с микродоз и медленно увеличивать. Риски минимальны. Поэтому не бойтесь лекарств, если врач их назначил», — объясняет Александра Куденко.

Примерный рацион на день для снижения мочевой кислоты

Вот как может выглядеть здоровый день без перегрузки пуринами.

Завтрак: овсяная каша на воде с горстью вишни (или черешни). Зеленый чай. Стакан воды.
Второй завтрак: нежирный творог с огурцом. Или вареное яйцо и долька лимона в воде.
Обед: овощной суп (без мяса). Гречка с тушеными кабачками. Салат из огурцов и сельдерея с растительным маслом. Компот из сухофруктов без сахара.
Полдник: стакан кефира 1%. Яблоко или горсть любой ягоды (кроме винограда — в нем много фруктозы).
Ужин: запеченная рыба (минтай, треска — они менее пуриновые) или куриная грудка на пару. Рис и брокколи на гарнир. Вода с лимоном.
Перед сном: стакан воды. Или травяной чай без сахара.

«Это пример, а не строгая диета. Вы можете заменять продукты. Главный принцип: больше воды, овощей, вишни и нежирного молочного. Меньше мяса, рыбы, бобовых и сладкого. И никакого алкоголя, особенно пива. Если придерживаться этого простого правила, через три месяца повторный анализ вас порадует», — говорит Александра Куденко.