Коварство «быстрого» укуса: почему 15 минут с клещом могут быть опаснее, чем несколько дней

Вы на коже обнаружили клеща. И тут же вопрос: когда он присосался? Сегодня? Вчера? А может, три дня назад? Вы не заметили его сразу, потому что он забрался в труднодоступное место или просто маленький. Теперь вы переживаете: чем дольше клещ сидел, тем выше риск заболеть? Или достаточно часа, чтобы заразиться всеми болезнями сразу? О том, как длительность укуса влияет на здоровье и через сколько часов нужно начинать бить тревогу, рассказывает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Как клещ передает инфекцию — зависимость от времени

Клещ не впрыскивает всех своих микробов сразу в первую секунду. У него нет шприца с запасом заразы. Процесс заражения зависит от того, как долго он питается и кто именно вас укусил — самец или самка. Разница между ними огромная.

Самки клеща крупнее самцов, их длина в голодном состоянии 3-4 мм, а насосавшаяся самка увеличивается до 10 мм.

Им нужно много крови для созревания яиц, поэтому они присасываются основательно и могут питаться от трех дней. За это время они впрыскивают в ранку большое количество слюны, а вместе с ней — и возбудителей болезней. Самка способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес.

Самцы клеща мельче — до 2,5 мм.

Им не нужно размножаться, они питаются только чтобы пополнить запас воды и питательных веществ. Поэтому самец присасывается к коже человека ненадолго и вскоре отпадает сам. Человек чаще всего даже не чувствует такого укуса, потому что клещ впрыскивает обезболивающую жидкость.

Именно с укусами самцов медики связывают случаи, когда пациенты с тяжелой клещевой инфекцией искренне уверяют: «Клещи меня не кусали!». Их действительно могли укусить, просто укус был настолько быстрым и безболезненным, что они его не заметили.

Вот как выглядит процесс заражения по часам с учетом этих особенностей.

Первые минуты после присасывания

Клещ вводит в ранку слюну с обезболивающими веществами. Вы не чувствуете укус именно благодаря им. В этот момент возбудителей болезней в слюне еще мало или нет совсем. Важно знать: перед тем как запустить хоботок, клещ может до 2 часов «думать» и выбирать место присасывания.

Первый час

Клещ начинает активно сосать кровь. У самок этот процесс длительный — они будут питаться сутками. У самцов — быстрый укус и отпадение. Вместе со слюной в ранку могут попасть первые порции бактерий или вирусов.

Первые 6-12 часов

Клещ накачивается кровью. У самок этот процесс только набирает обороты. Количество возбудителей, попадающих в ранку, растет. Риск заражения становится значительным.

Сутки (24 часа)

По данным исследований, для боррелиоза этот срок критический. Если снять клеща в первые 24 часа, риск заболеть минимален. Но это касается в основном самок, которые питаются долго. От самца можно заразиться и за несколько минут — он успеет впрыснуть слюну и отпасть.

Двое суток (48 часов)

Риск заражения возрастает многократно. Самка уже успела впрыснуть достаточно много слюны с возбудителями.

Трое суток и больше

Риск заражения максимальный. Клещ уже накормлен. Самка после этого отпадает и откладывает яйца.

Что говорят исследования: цифры и факты

Научные работы на эту тему есть. И они довольно конкретны.

По данным американских исследователей (CDC), риск заражения болезнью Лайма (боррелиозом) начинает расти через 24 часа после присасывания клеща. Если клещ сидел меньше суток, вероятность заболеть составляет около 3-5 процентов. Если больше суток — до 30-50 процентов в зависимости от региона и степени зараженности клещей.

Европейские ученые приводят другие цифры. Для передачи боррелиоза нужно минимум 12-16 часов непрерывного питания клеща. За это время бактерии переходят из желудка клеща в его слюнные железы и оттуда — в ранку.

А вот для вируса клещевого энцефалита ситуация иная. Он передается гораздо быстрее. Известны случаи заражения уже через 15-30 минут после присасывания. Вирус находится в слюнных железах клеща с самого начала. Поэтому для энцефалита время укуса имеет меньшее значение — заразиться можно и за полчаса.

Для бактерий анаплазмоза и эрлихиоза сроки примерно такие же, как для боррелиоза — 12-24 часа.

Почему одни болеют после суток, а другие нет после пяти дней

Важный вопрос: если риск так сильно зависит от времени, почему один человек подхватывает инфекцию за 4 часа, а другой остается здоровым после 4 дней? Ответ в нескольких факторах.

Инфицированность самого клеща

Не каждый клещ переносит болезни. В Подмосковье боррелиозом заражены около 18-23% клещей. Остальные 77-82% — стерильные. Сидели они сутки или неделю — заразы нет, болеть нечем.

Количество бактерий или вирусов в клеще

У разных клещей разная концентрация возбудителя. Допустим, у одного клеща 10 тыс. бактерий, у другого — 10. Первый заразит и за час, второму потребуется двое суток, чтобы передать опасную дозу.

Иммунитет человека

У кого-то иммунная система молниеносно убивает попавших в кровь возбудителей. У кого-то — нет. Это зависит от генетики, возраста, хронических заболеваний, образа жизни.

Своевременность и качество удаления

Если клеща раздавили при удалении — выжали инфекцию в ранку. Если вытащили неправильно — головка осталась в коже — риск выше.

Мифы о длительности укуса, которые вредят здоровью

Миф первый. «Если клещ сидел меньше часа, можно не волноваться»

Неправда. Энцефалит передается за 15-30 минут. Боррелиоз — за 4-6 часов. Риск есть всегда.

Миф второй. «Если клещ напитался и отпал сам, значит, он не заразен»

Неправда. Заразен он может быть все время питания.

Миф третий. «Если сразу не заболел, то клещ был не заразен»

Неправда. Инкубационный период зависит от инфекции и иммунитета. Боррелиоз может проявиться и через неделю, и через месяц. Энцефалит — через 7-14 дней.

Миф четвертый. «Если снял клеща быстро, то и анализы сдавать не надо»

Неправда. Риск заразиться есть и при коротком укусе. Анализ клеща — единственный способ узнать, могла ли произойти передача.

Главное, что нужно запомнить

Правило одно: снимайте клеща как можно раньше. Каждый час увеличивает риск. После удаления обязательно сдайте клеща на анализ в лабораторию. И обратитесь к врачу — терапевту или инфекционисту. Доктор, при необходимости, назначит лечение.

И главное: не надейтесь на авось. Даже если клещ сидел всего час, риск не нулевой. Сдайте анализ. Это займет немного времени, но убережет вас от месяцев тяжелого лечения.

Читайте также:

Облепиховое масло: чем оно полезно и кому противопоказано — объясняет врач из Подмосковья

Какие анализы нужно сдавать после 45 лет в Подмосковье: список для раннего выявления болезней

Какой хлеб полезнее: белый, черный или без дрожжей — объяснение врача из Подмосковья