:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi80L2RzYzA0ODYxLmpwZw.webp)
Нужно ли «чистить» печень: кому помогут таблетки, а кому нет — ответ гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог Черепицына: таблетки для печени нельзя принимать без назначенияУрсодезоксихолевая кислота (УДХК) — один из самых популярных препаратов для лечения печени и желчного пузыря. Его продают под разными торговыми названиями: Урсосан, Урсофальк, Урсодекс, Эксхол и другие. Многие люди пьют его «для профилактики» — чтобы камни не росли, чтобы печени было легче, «за компанию» с антибиотиками. Но оправдан ли такой подход? Можно ли принимать препарат просто так, без явных показаний? Оправдана ли такая профилактика разумными доводами или это пустая трата денег и времени, а иногда и риск для здоровья? Обо всем этом рассказывает REGIONS врач-гастроэнтеролог из Подмосковья Светлана Черепицына.
Что такое УДХК и как она работает
Урсодезоксихолевая кислота — это желчная кислота, которую в небольших количествах вырабатывает наш организм. В медицинских целях используют синтезированный аналог. У УДХК есть несколько доказанных эффектов: она защищает клетки печени, разжижает желчь, помогает растворять холестериновые камни в желчном пузыре и уменьшает воспаление при некоторых заболеваниях печени .
Основные показания к назначению УДХК — это уже существующие проблемы: холестериновые камни в желчном пузыре (при условии, что сам пузырь работает и камни рентгенонегативные), билиарный сладж (густая желчь с примесями), хронические гепатиты, токсические поражения печени, неалкогольная жировая болезнь печени .
Кому действительно нужна профилактика УДХК
Гастроэнтеролог Светлана Черепицына выделяет несколько групп людей, которым профилактический прием урсодезоксихолевой кислоты может быть полезен.
Первая группа — люди с билиарным сладжем
Это состояние, когда в желчном пузыре появляется густая неоднородная желчь, взвесь кристаллов холестерина и солей кальция. Билиарный сладж — это предкаменная стадия. Если ничего не делать, через некоторое время могут сформироваться камни. УДХК в этой ситуации помогает разжижить желчь и предотвратить камнеобразование .
Вторая группа — пациенты, которые резко худеют
Быстрая потеря веса (например, после бариатрических операций или на строгих диетах) — мощный фактор риска образования камней в желчном пузыре. В таких случаях профилактический прием УДХК оправдан и рекомендован клиническими рекомендациями .
Третья группа — люди, которые долго принимают лекарства, влияющие на печень
Например, гормональные контрацептивы, антибиотики, статины, цитостатики. УДХК может защитить клетки печени от токсического воздействия .
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi80L2ktM19JdkVleWxTLndlYnA.webp)
Кому профилактика УДХК не нужна
Большинство людей, которые пьют урсосан или его аналоги «для профилактики», не входят ни в одну из этих групп. Они просто слышали, что препарат «полезен для печени», и решили пропить курс. Часто такие пациенты даже не делали УЗИ желчного пузыря и не сдавали анализы крови.
Здоровому человеку с нормально работающим желчным пузырем и печенью профилактический прием урсодезоксихолевой кислоты не нужен. Он не улучшит самочувствие, не защитит от будущих болезней, не продлит жизнь. Это просто лишняя трата денег — препарат стоит недешево.
Когда профилактика может навредить
УДХК считается безопасным препаратом, но у него есть противопоказания. Нельзя принимать урсодезоксихолевую кислоту, если у вас:
- Рентгеноположительные камни (с высоким содержанием кальция) — они не растворятся, а прием препарата будет бесполезным .
- Нефункционирующий желчный пузырь — если пузырь не сокращается, лекарство просто не будет работать .
- Острые воспалительные заболевания желчного пузыря, протоков или кишечника .
- Цирроз печени в стадии декомпенсации и выраженная печеночная или почечная недостаточность .
Кроме того, у препарата есть побочные эффекты, хоть и нечастые: диарея, тошнота, аллергические реакции. Если принимать УДХК без реальной необходимости, вы подвергаете себя риску этих побочных эффектов без всякой пользы.
Как правильно оценить необходимость приема УДХК
Если вы думаете о профилактическом приеме урсодезоксихолевой кислоты, гастроэнтеролог Светлана Черепицына рекомендует пройти минимальное обследование:
- УЗИ органов брюшной полости — чтобы оценить состояние желчного пузыря, наличие камней, сладжа или признаков воспаления .
- Биохимический анализ крови — в частности, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин).
- Липидный профиль — уровень холестерина и его фракций.
Только на основании этих анализов врач может решить, есть ли у вас показания к приему УДХК. Если все показатели в норме, желчный пузырь чистый и работает — профилактика не нужна.
Что еще помогает профилактике камней в желчном
Профилактика образования камней в желчном пузыре — это не только таблетки. Есть более простые и безопасные методы, которые работают не хуже.
- Правильное питание — регулярные приемы пищи (4-5 раз в день, маленькими порциями) стимулируют регулярное опорожнение желчного пузыря. Длительные голодания и пропуск завтрака — прямой путь к застою желчи.
- Достаточное количество жидкости — не менее 1,5-2 литров воды в день (если нет противопоказаний).
- Поддержание нормального веса — ожирение повышает риск камнеобразования. Но и резкое похудение тоже опасно — терять вес нужно постепенно, под контролем врача .
- Физическая активность — умеренные нагрузки улучшают отток желчи .
Читайте также:
В Подмосковье объяснили, почему после 55 растут папилломы и что с этим делать
Чем полезна курага: врач объяснила, как она влияет на сердце и давление
Тромбоциты-целители: ученые нашли способ заживлять раны быстрее