Одно лекарство — разный эффект: когда таблетки работают лучше всего и почему

Эффективность одних и тех же лекарственных препаратов может существенно меняться в зависимости от времени их приема, поскольку в организме человека действуют суточные биоритмы, влияющие на биохимические процессы. Об этом «Газете.ру» рассказал кандидат химических наук, доцент кафедры биотехнологии и промышленной фармации РТУ МИРЭА Алексей Панов.

По его словам, ключевую роль в усвоении медикаментов играет печень, где происходит метаболизм большинства лекарственных веществ. В этом органе препараты расщепляются на активные и побочные компоненты, а скорость этих процессов зависит от времени суток.

Эксперт пояснил, что активность ферментов системы цитохрома P450 в печени не является постоянной. В утренние часы, ориентировочно с 6 до 12 часов, она достигает максимальных значений, из-за чего лекарства могут перерабатываться быстрее и не успевать накапливаться в необходимой концентрации. В вечернее время, напротив, ферментная активность снижается, и действующие вещества дольше сохраняются в кровотоке.

Панов отметил, что различные органы и системы организма также работают по суточному циклу. Так, сердечно-сосудистая система наиболее активна утром, когда фиксируются максимальные показатели артериального давления и пульса. В связи с этим гипотензивные препараты часто рекомендуют принимать вечером или перед сном, чтобы их действие приходилось на утренние часы, когда риск резких скачков давления выше. В свою очередь статины, применяемые для снижения уровня холестерина, более эффективны при вечернем приеме, поскольку синтез холестерина в печени активизируется ночью.

Отдельное внимание эксперт обратил на препараты с узким терапевтическим диапазоном. К ним относятся некоторые противоэпилептические и антиаритмические средства, а также варфарин и отдельные антибиотики. В этих случаях изменение времени приема может привести либо к недостаточному эффекту, либо к токсическим реакциям, поэтому корректировать режим приема без консультации врача недопустимо.

Также специалист подчеркнул, что время приема влияет на переносимость лекарств. Нестероидные противовоспалительные препараты могут раздражать слизистую желудка, поэтому их прием натощак утром более рискован по сравнению с приемом после еды или вечером. Диуретики, принятые в утренние часы, снижают вероятность нарушения сна, тогда как вечерний прием может вызывать частые ночные пробуждения. Антигистаминные препараты первого поколения, обладающие седативным эффектом, при дневном приеме способны снижать концентрацию внимания и работоспособность.

В заключение Панов рекомендовал внимательно изучать инструкцию к каждому препарату, где обычно указывается оптимальное время приема. Он подчеркнул, что самостоятельное изменение режима приема лекарств, особенно рецептурных, может привести к снижению эффективности терапии или развитию нежелательных побочных реакций.