Почему болит плечо и не поднимается рука: ортопед назвал главные причины

Боль в плече и невозможность поднять руку — одна из самых частых жалоб пожилых людей. Человек не может дотянуться до верхней полки, причесаться, надеть куртку, а ночью боль не дает спать на больном боку. Какие причины чаще всего вызывают боль в плече и ограничение движения, и когда нужно срочно бежать к врачу, рассказывает REGIONS врач — травматолог-ортопед из Подмосковья Николай Ким.

Плечо — самый подвижный сустав в теле человека. Он работает во всех направлениях, но за эту подвижность платит нестабильностью.

Сустав держится не костями, а мышцами, связками и сухожилиями. Именно они чаще всего и выходят из строя.

После 50 лет сухожилия теряют эластичность, в них появляются микроразрывы, и любое неловкое движение может привести к воспалению или травме.

Самое важное — не пускать проблему на самотек. Если рука не поднимается больше двух-трех недель, если боль будит по ночам, если невозможно одеться или причесаться — это уже не просто усталость. Это повод идти к травматологу.

Самая частая причина — плечелопаточный периартрит

Это воспаление сухожилий и связок вокруг плечевого сустава. В народе его называют отложением солей, но на самом деле это воспаление мягких тканей.

Боль обычно появляется постепенно, сначала при подъеме руки в сторону, потом — при заведении руки за спину. Ночью боль усиливается, особенно если лечь на больной бок.

Плечелопаточный периартрит часто начинается после непривычной нагрузки — покраски забора, побелки потолка, работы с поднятыми руками. Иногда он появляется на фоне шейного остеохондроза или после травмы — даже легкой, вроде удара плечом.

Если не лечить, плечо может стать тугоподвижным. Человек перестает поднимать руку, перестает ее заводить за спину, и сустав буквально закостеневает.

Вторая частая причина — синдром замороженного плеча

Это более тяжелая форма, при которой капсула сустава воспаляется и сжимается. Рука перестает подниматься не только из-за боли, но и из-за механического ограничения. Человек пытается поднять руку, но чувствует, что дальше определенного угла она просто не идет, как будто что-то держит.

Замороженное плечо чаще бывает у женщин после 50 лет, особенно при сахарном диабете и болезнях щитовидной железы. Болезнь проходит три стадии: сначала боль нарастает, потом плечо замерзает, и только через год-два начинается медленное оттаивание.

Разрыв вращательной манжеты

Вращательная манжета — это группа сухожилий, которые держат плечо и позволяют поднимать руку. С возрастом эти сухожилия изнашиваются, в них появляются микроразрывы. Иногда, после резкого движения или подъема тяжести, сухожилие рвется полностью.

Признаки разрыва: резкая боль в момент травмы, потом боль стихает, но рука слабеет. Человек не может сам поднять руку в сторону — если помочь рукой и отвести ее, она держится, но как только отпускаешь — падает. Ночью боль усиливается.

Разрыв бывает частичный и полный. Частичный можно лечить консервативно, полный часто требует операции. Но даже при полном разрыве у пожилых людей иногда удается восстановить функцию без операции — если начать вовремя.

Артроз плечевого сустава

Это разрушение хряща внутри сустава. Боль при артрозе глубокая, ноющая, усиливается при движении.

Рука поднимается с трудом, при движении слышен хруст. Артроз плеча бывает реже, чем артроз колена, но протекает тяжелее.

Часто артроз развивается после старых травм — вывиха плеча, перелома. Или на фоне обмена веществ, например, при подагре.

Импинджмент-синдром

Это защемление сухожилий между костями плеча. Боль появляется при подъеме руки между 60 и 120 градусами — именно в этом диапазоне сухожилие зажимается. Выше 120 градусов боль может стихать.

Импинджмент часто бывает у тех, кто много работает с поднятыми руками — маляров, штукатуров, садоводов. Со временем защемление приводит к воспалению и разрыву сухожилия.

Бурсит плечевого сустава

Это воспаление суставной сумки, которая уменьшает трение между тканями. Боль острая, усиливается при движении, плечо может отекать. Часто бурсит возникает после травмы или длительной нагрузки.

Когда боль в плече приходит из шеи

Иногда плечо здорово, а болит оно из-за шейного остеохондроза. Боль идет от шеи, отдает в плечо, в руку, доходит до пальцев. Может быть онемение, покалывание, слабость в кисти. В таком случае лечить нужно не плечо, а шею.

Когда нужно срочно к врачу

Есть симптомы, которые нельзя игнорировать. Срочно к травматологу нужно идти, если:

Что можно сделать до визита к врачу

Первое — дать плечу покой. Не поднимать руку через боль, не носить тяжести, не делать резких движений.

Второе — холод в первые сутки после травмы или обострения. Лед через ткань на 15–20 минут, три-четыре раза в день. Это снимает отек и уменьшает боль.

Третье — удобная поза для сна. Лучше спать на здоровом боку или на спине, под больную руку положить подушку.

Четвертое — легкие движения. Даже если больно, нужно аккуратно двигать рукой в пределах безболезненной амплитуды.

Пятое — обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом. Но таблетки внутрь лучше принимать только после консультации с врачом, особенно если есть проблемы с желудком или сердцем.

Чего делать нельзя

Профилактика — как сохранить плечи здоровыми

Чтобы плечи не болели, нужно укреплять мышцы, которые их держат. Простые упражнения с легкими гантелями или резиновой лентой два-три раза в неделю — хорошая защита.

/читайте также

Здоровье

Чистота может навредить волосам: почему трихолог не советует мыть голову каждый день

2 ноября08:02

Здоровье

Зуд и жжение могут быть тревожным сигналом: как проявляется один редкий вид аллергии

28 октября16:40

Здоровье

Гипсовая повязка: правила ношения от главного травматолога Подмосковья

27 октября10:57