:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi82L3VrYnY0aHExNWxuaWtnd2hyM2NzMWlwcF83NHIwVDN1LnBuZw.webp)
Почему нельзя просто отлежаться при боли в суставах: врач назвал главную ошибку пациентов
Когда болит колено, тазобедренный сустав или плечо, первая мысль понятна: «Нужно меньше двигаться, пусть сустав отдохнет». Человек отменяет прогулки, старается лишний раз не вставать, больше сидит или лежит. Это кажется логичным: если больно — значит, нужно беречь. Но при артрозе — самой частой причине болей в суставах у людей старше 45 лет — логика работает ровно наоборот. Об этом рассказывает REGIONS травматолог-ортопед из Подмосковья Николай Ким.
Что такое артроз и почему хрящ боится бездействия
Артроз — это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань внутри сустава. Хрящ играет роль амортизатора: он покрывает концы костей и позволяет им скользить друг относительно друга без трения.
Здоровый хрящ эластичен и упруг, его можно сгибать или сжимать под давлением без разрыва. Но при артрозе хрящ истончается, теряет гладкость, покрывается трещинами.
Главная особенность артроза, о которой мало кто знает: хрящ не имеет кровеносных сосудов. Он не получает питание из крови, как мышцы или кожа.
Что будет, если «отлеживаться» при артрозе
Когда человек с артрозом решает меньше двигаться, чтобы «поберечь сустав», запускается порочный круг:
- Ослабевают мышцы вокруг сустава. Если вы перестаете нагружать ногу или руку, мышцы теряют тонус и силу. Мышечный корсет перестает поддерживать сустав, вся нагрузка ложится на уже больной хрящ.
- Нарушается кровообращение. Мышцы — это насосы, которые прогоняют кровь по сосудам. Когда мышцы слабеют, кровь застаивается, нарушается обмен веществ в тканях.
- Хрящ перестает получать питание. Не работают мышцы — нет нормального движения — нет питания хряща. Он становится еще более хрупким и разрушается быстрее.
- Прогрессирует тугоподвижность. Сустав, который долго не сгибают, постепенно теряет подвижность. Контрактура (тугоподвижность) — одно из самых частых осложнений запущенного артроза.
Чего на самом деле хочет больной сустав
При артрозе суставу нужно не бездействие, а правильное движение. Движение стимулирует выработку синовиальной жидкости — естественной «смазки» сустава. Движение укрепляет мышцы, которые становятся естественным «бандажом» для сустава, принимая на себя часть нагрузки. Движение активирует обмен веществ в хрящевой ткани, замедляя ее разрушение.
Важное уточнение: речь идет о дозированной, щадящей нагрузке, а не о рывках, прыжках и беге с препятствиями. Задача — нагружать сустав, но не перегружать. Для этого нужно знать, что можно и нужно делать, а чего следует избегать.
Какие упражнения полезны при артрозе, а какие вредны
Что можно и нужно делать:
- Ходьба. Самое простое и доступное упражнение при артрозе коленных и тазобедренных суставов. Начинайте с 10-15 минут в день, постепенно увеличивая до 40-60 минут. Главное — ходить ежедневно.
- Плавание и аквааэробика. Вода снимает нагрузку с суставов, позволяя двигаться практически безболезненно. При этом работают все мышцы, улучшается кровообращение, хрящ получает питание.
- Велотренажер или обычный велосипед. Вращение педалями разминает коленные и тазобедренные суставы без ударной нагрузки. Главное — правильно отрегулировать высоту сиденья: нога в нижней точке должна быть почти прямой.
- Упражнения на растяжку. Мягкая растяжка помогает сохранить гибкость и подвижность суставов, снимает мышечные спазмы.
- Лечебная гимнастика. Комплексы упражнений, которые подбирает врач ЛФК, с учетом вашего диагноза и состояния.
Чего делать нельзя:
- Прыжки. Любые прыжки (на скакалке, на месте) дают ударную нагрузку на суставы, которая разрушает хрящ.
- Бег Особенно по твердому покрытию (асфальт, бетон). Бег создает нагрузку, в 5-7 раз превышающую вес тела.
- Приседания с отягощением. Глубокие приседания с гантелями или штангой — верный способ ускорить разрушение коленных суставов.
- Рывковые движения. Любое резкое, хлесткое движение травмирует сустав.
- Длительное стояние на коленях. Если у вас артроз коленных суставов, работа в огороде на коленях противопоказана.
Как преодолеть страх боли и начать двигаться
Главное препятствие для пациентов с артрозом — страх боли. Человек боится, что движение усилит боль и разрушит сустав еще больше. Это естественная реакция, но ее нужно преодолевать.
Боль при артрозе — это не сигнал «стоп, прекращай движение, ты себя калечишь». Это сигнал «я не в форме, но мне нужно размяться». Исследования показывают, что умеренная физическая активность снижает интенсивность хронической боли.
Вот несколько правил, которые помогут начать двигаться без страха:
- Начинайте с малого. Не ставьте рекорды с первого дня. 5-10 минут ходьбы лучше, чем ничего. Через неделю будете ходить 15 минут, через месяц — полчаса.
- Используйте облегчающие средства. Если больно ходить — используйте трость. Если больно подниматься по лестнице — пользуйтесь поручнями. Это не стыдно, это разумно.
- Двигайтесь в воде. В бассейне суставы разгружаются, а мышцы работают. Многие пациенты могут делать в воде то, что на суше им недоступно.
- Не терпите сильную боль. Умеренный дискомфорт — это нормально. Острая боль — сигнал, что вы перестарались. Сбавьте темп или уменьшите нагрузку.
- Помните: без движения будет только хуже. Ухудшение придет не завтра и не через месяц, но оно неизбежно. Мышцы ослабнут, хрящ продолжит разрушаться, сустав станет тугоподвижным.
Какую роль играют мышцы в защите сустава
Многие недооценивают важность мышц при артрозе. А зря. Мышцы — это естественный бандаж для сустава. Когда мышцы сильные, они берут на себя большую часть нагрузки, разгружая больной хрящ. Когда мышцы слабые — вся нагрузка идет на сустав, ускоряя его разрушение.
Укреплять мышцы при артрозе нужно обязательно, но делать это правильно. Не с помощью рывков и тяжестей, а с помощью плавных, контролируемых движений. Например:
- Подъем прямой ноги лежа на спине — укрепляет мышцы бедра, почти не нагружая коленный сустав.
- Отведение ноги в сторону лежа на боку — укрепляет ягодичные мышцы и мышцы тазобедренного сустава.
- Махи ногами вперед и назад стоя (без рывков) — поддерживает тонус мышц ног.
Когда нужен полный покой, а когда — движение
Конечно, есть ситуации, когда суставу действительно нужен покой. При остром воспалении, при травме, после операции — да, движение ограничивают. Но это исключения, а не правила.
Артроз — это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. При нем нет острой фазы, после которой наступает выздоровление. При нем можно и нужно двигаться — постоянно, ежедневно, всю оставшуюся жизнь.
Читайте также:
Почему выпирает живот и как это исправить: топ упражнений от врача Куденко
Поясница после 30 уже не та: упражнения, которые спасают от боли
Как убрать пигментные пятна: рейтинг средств и процедур с доказанной эффективностью