Пройдет само или нет: как отличить безобидную ОРВИ от опасных осложнений зимой

Что такое «обычная» ОРВИ

ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция. Ее вызывают десятки видов вирусов (рино-, адено-, парагрипп и др.), и протекает она обычно относительно легко.

Типичные признаки ОРВИ:

1. постепенно нарастающее недомогание, вялость;
2. умеренная температура: чаще до 37,5–38 °С;
3. першение и боль в горле, иногда — осиплость голоса;
4. насморк, заложенность носа, чихание;
5. небольшой сухой или влажный кашель;
6. слезотечение, «песок в глазах», легкая головная боль.

Обычно при неосложненном течении:

1. состояние неприятное, но терпимое;
2. сон и еда ухудшаются, но полностью не исчезают;
3. при правильном режиме (покой, питье, жаропонижающие при необходимости) через 3–5 дней становится заметно легче, а к 7–10 дню большинство симптомов уходит.

«У большинства людей симптомы нарастают в течение первых 2–3 суток, достигают пика примерно на 3–6-й день и затем постепенно идут на спад. Температура обычно снижается на фоне жаропонижающих. Также при простуде человек способен пить, есть и обслуживать себя. В таких ситуациях помогают режим, питье и симптоматические средства. Антибиотики для лечения вирусных инфекций не применяются», — рассказал врач-терапевт и блогер Никита Лапкин.

Когда это может быть грипп, а не «легкая простуда»

Грипп — тоже вирус, но нередко протекает тяжелее обычной ОРВИ.

Для гриппа характерно:

1. внезапное начало: человек еще утром чувствовал себя нормально, а к обеду «словно сбил поезд»;
2. высокая температура — часто 39–40 °С, нередко с ознобом;
3. выраженные ломота в мышцах и суставах, боль в глазах, резкая слабость;
4. иногда насморк и кашель появляются не сразу, а на 2–3 день.

Грипп опасен осложнениями — особенно для детей, пожилых, беременных, людей с хроническими болезнями сердца, легких, диабетом. При подозрении на грипп лучше не ограничиваться «домашним лечением по совету из интернета», а связаться с врачом.

«Тревожные признаки»: когда это уже не просто ОРВИ

Есть симптомы, которые чаще указывают на более серьезное состояние или осложнения (пневмония, бронхит, отит, синусит и др.) и требуют осмотра врача как можно скорее.

Обратиться к врачу нужно обязательно, если:

1. Высокая температура держится слишком долго

1. температура выше 38,5–39 °С держится более трех дней, плохо сбивается лекарствами;
2. или после улучшения снова поднимается и становится даже выше, чем в начале болезни.

2. Выраженная одышка и тяжелое дыхание

1. становится трудно вдохнуть или выдохнуть, появляется чувство нехватки воздуха;
2. усиливается одышка при минимальной нагрузке (встал, прошелся по комнате — уже тяжело дышать);
3. слышны свисты, «хрипы» в груди, особенно при вдохе;
4. губы или кончики пальцев синеватые — это экстренная ситуация, нужен вызов скорой.

3. Сильная боль в груди при дыхании или кашле

1. острая боль сбоку грудной клетки, которая усиливается при вдохе, выдохе или кашле;
2. ощущение «колет в груди» на глубоком вдохе.

Это может быть признаком пневмонии или других серьезных проблем — тянуть нельзя.

4. Выраженная слабость, спутанность сознания

1. человек вялый, с трудом отвечает на вопросы, «плывет» сознание;
2. трудно разбудить, он не ориентируется во времени и месте;
3. сильное головокружение, обмороки.

5. Выраженная боль в ухе, лице, голове

1. сильная боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха;
2. сильная, пульсирующая боль в области лба, щек, корня носа, особенно при наклоне головы — возможно, гайморит или другой синусит.

6. Повторная «волна» ухудшения

1. сначала стало лучше (температура нормализовалась, симптомы уменьшились),
2. а затем через 2–3 дня резко ухудшилось состояние, снова поднялась температура, усилился кашель, появилась боль в груди или гнойная мокрота.

Это часто признак бактериальных осложнений, которые требуют уже другого лечения.

«Отдельно мы обращаем внимание на группы риска тяжелого течения: пожилые люди, пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, диабетом, ожирением, хронической болезнью почек и печени, иммунодефицитами, онкозаболеваниями, беременные, а также маленькие дети. У них даже „незначительные“ симптомы повод для более раннего осмотра», — отметил специалист.

В этих случаях не стоит ждать по 3–4 дня «на всякий случай» — лучше сразу вызвать врача или скорую.

Что нормально при обычной ОРВИ и не всегда говорит о «кошмаре»

Иногда люди пугаются симптомов, которые на деле укладываются в картину обычной вирусной инфекции.

Относительно спокойно можно отнестись (при отсутствии признаков из списка выше), если:

1. Температура 37–38 °С в первые 2–3 дня, которая снижается жаропонижающими и не растет до экстремальных значений.
2. Насморк, заложенность носа, чихание — это классика ОРВИ, особенно если слизистые выделения не зеленые и не с неприятным запахом.
3. Кашель, особенно сухой в начале и переходящий во влажный, без одышки и боли в груди.
4. Общая слабость и сонливость — организм тратит силы на борьбу с вирусом, на это уходит 5–7 дней.
5. Сохраняющийся аппетит или легкое его снижение, но человек все равно может есть и пить.

При таком течении обычно достаточно домашнего режима и наблюдения: если симптомы постепенно идут на спад — это типичная ОРВИ.

Как не усугубить ОРВИ своими же действиями

Иногда «легкая простуда» приносит проблемы не из-за вируса, а из-за неправильного поведения.

Чего лучше не делать:

1. Переносить болезнь «на ногах». Высокий риск осложнений: от бронхита и пневмонии до проблем с сердцем.
2. Самостоятельно принимать антибиотики. ОРВИ вызываются вирусами, а не бактериями. Антибиотики на вирусы не действуют, но портят микрофлору и могут мешать, когда они реально понадобятся. Назначать их должен врач — при признаках бактериальных осложнений.
3. Сбивать любую небольшую температуру. Невысокая температура — часть нормального иммунного ответа. Жаропонижающие обычно рекомендуют при температуре от 38–38,5 °С, либо раньше — если есть сопутствующие болезни или очень тяжело переносится.
4. Использовать агрессивные «народные методы». Горчичники, банки, горячие ингаляции кипятком, крепкий алкоголь, обтирание уксусом — все это может быть опасно, особенно детям.

Как помочь себе при обычной ОРВИ

При отсутствии тревожных симптомов основной набор помощи прост:

1. Покой и сон — не геройствовать, а дать организму восстановиться.
2. Обильное теплое питье — вода, морсы, некрепкий чай помогают снизить интоксикацию и температуру.
3. Увлажнение воздуха — сухой, горячий воздух усиливает кашель и насморк.
4. Симптоматические средства: жаропонижающие при необходимости (по инструкции и с учетом противопоказаний), солевые спреи в нос, леденцы и спреи для горла по согласованию с врачом.

Если на фоне такого режима становится постепенно лучше, это и есть стандартный сценарий неосложненной ОРВИ.

Главное отличие: динамика и тяжесть состояния

Упрощенно можно сказать так:

1. Обычная ОРВИ — неприятна, но переносима, симптомы развиваются и уходят относительно плавно, состояние изо дня в день понемногу улучшается.
2. «Что-то серьезное» — когда состояние с самого начала резко тяжелое или внезапно становится хуже после улучшения; когда появляются одышка, боль в груди, затяжная высокая температура, спутанность сознания, сильные локальные боли (ухо, пазухи, грудь).

При малейших сомнениях лучше не гадать, а обратиться к врачу, особенно зимой, когда нагрузка на организм и так выше. Это часто позволяет поймать осложнения на ранней стадии и обойтись куда более мягким лечением.

Ранее REGIONS писал о том, чем опасны перепады температур и как от них защититься.