logo
/новости Московской области
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

«Увидите это на экране — бегом к врачу»: кардиолог объяснил, как тонометр выдает бляшки в сосудах

/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
Многие уверены, что тонометр нужен только для измерения давления. Но опытные кардиологи знают: этот простой прибор может выявить первые признаки атеросклероза — опасных бляшек в сосудах. Никакого сложного оборудования не нужно. Достаточно знать два простых теста, которые можно провести даже дома. О том, как с помощью обычного тонометра заподозрить наличие бляшек в сосудах рук и ног, рассказывает REGIONS врач-кардиолог из Подмосковья Наталья Агапова.

Тест первый: разница давления на разных руках

Самый простой способ заподозрить атеросклероз сосудов верхних конечностей — измерить давление на обеих руках. Если показатели отличаются, это может быть тревожным сигналом.

Как правильно провести тест. Сядьте, расслабьтесь в течение 5 минут. Измерьте давление на левой руке. Затем — на правой. Важно использовать одну и ту же манжету и соблюдать правила измерения.

Что означают цифры. Разница до 10 мм рт. ст. считается допустимой. Она может быть связана с физической активностью, ведущей рукой или возрастными изменениями. Разница от 10 до 15 мм рт. ст. — повод насторожиться и проконсультироваться с врачом. Разница более 20 мм рт. ст. может указывать на наличие бляшки в артерии, питающей руку с более низким давлением. Вероятен стеноз (сужение) подключичной артерии, вызванный атеросклеротической бляшкой.

«Если тонометр показывает на одной руке 120, а на другой 100, это не ошибка прибора. Это повод заподозрить, что просвет сосуда сужен бляшкой. Чем больше разница, тем выше риск. В таких случаях я всегда назначаю дополнительные исследования, чтобы не пропустить угрозу инсульта или инфаркта», — говорит Наталья Агапова.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Тест второй: лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) для сосудов ног

Атеросклероз часто поражает сосуды нижних конечностей. Выявить его помогает лодыжечно-плечевой индекс. Этот тест считается золотым стандартом скрининга периферического атеросклероза.

Важно: тест должен проводить врач.

Как проводится измерение. Лягте на спину, ноги вытянуты, расслаблены в течение 5-10 минут. Измерьте давление на правой руке — получите систолическое давление на плече. Затем наденьте манжету на голень (лодыжку). Нижний край манжеты должен быть над косточками. Найдите пульсацию артерии на стопе фонендоскопом (на тыле стопы или за внутренней лодыжкой) и измерьте давление на ноге. Повторите то же самое для второй ноги.

Как рассчитывается индекс. ЛПИ = систолическое давление на лодыжке разделить на систолическое давление на плече.

Расшифровка результатов:

  • ЛПИ 1,0-1,4 — норма. Кровоток в порядке, крупных бляшек нет.
  • ЛПИ 0,9-1,0 — пограничное состояние, высокая вероятность наличия бляшек.
  • ЛПИ менее 0,9 — диагностировано наличие значимых бляшек в артериях ног. Маркер высокого сердечно-сосудистого риска и риска смерти. Пациент может жаловаться на боли в икрах при ходьбе.
  • ЛПИ более 1,4 — повышение жесткости артерий, часто встречается при диабете и требует дополнительного обследования.
«Лодыжечно-плечевой индекс — это метод, который был разработан еще в прошлом веке, но до сих пор не потерял актуальности. Он не требует дорогого оборудования, занимает 10-15 минут и дает очень точную информацию о состоянии артерий ног. Важно обратиться к доктору, чтобы он провел обследование правильно. Измерение дома может показать не точный результат», — объясняет Наталья Агапова.

Кому особенно важно провести эти тесты

Рекомендуется регулярно проверять разницу давления на руках и рассчитывать ЛПИ:

  • курящим людям старше 45-50 лет;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • людям с высоким уровнем холестерина;
  • гипертоникам;
  • людям, у которых есть боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), мерзнут ноги или долго заживают раны;
  • людям старше 65 лет;
  • пациентам, у которых уже есть ишемическая болезнь сердца или атеросклероз других сосудов.

Каким тонометром лучше пользоваться

Для расчета ЛПИ лучше использовать механический тонометр с фонендоскопом. Однако для оценки разницы давления на руках подойдет и качественный автоматический тонометр.

Важно: При атеросклерозе сосуды становятся жесткими и плохо сдавливаются. Это может вызывать погрешности при измерении у пациентов с уже диагностированным заболеванием. Обязательно сообщите врачу о своих хронических заболеваниях, чтобы он помог подобрать корректный способ контроля давления.

«Я призываю всех своих пациентов не игнорировать цифры тонометра. Если заметили стойкую разницу давления на руках или появились боли в ногах при ходьбе — не ждите, придите на прием. Атеросклероз лечится, особенно если поймать его на ранней стадии. Не доводите до инфаркта, инсульта. Простые тесты могут спасти вашу жизнь», — говорит Наталья Агапова.

Читайте также:

Белый шум: что это и почему он полезен для мозга — объяснение врача Махмудовой

Возрастные ноги: почему начинаются проблемы с ходьбой и как отсрочить старость

COVID-19 давно прошел, а симптомы остались: почему болят ноги и «плывет» голова