В голову или ногу? Где укус клеща наиболее опасен: запомните, когда нужно срочно бежать к врачу

Сезон клещей в разгаре. Каждый, кто выезжает на природу в Подмосковье, рискует принести домой на коже маленького кровососа. И сразу возникает паника: а если он заразный? А если укусил в голову — это опаснее, чем в ногу? Надо ли срочно бежать к врачу или можно понаблюдать? О том, влияет ли место укуса клеща на риски и когда действительно нужно срочно обращаться к врачу, рассказывает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Какие болезни переносят клещи в Подмосковье

Прежде чем говорить об опасности укусов, разберемся, чем именно клещи могут заразить в Подмосковье.

По данным Роспотребнадзора, в клещах, обитающих в Подмосковье, находят возбудителей нескольких инфекций:

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Самая распространенная инфекция в нашем регионе. Около 18-23% клещей в Московской области являются носителями боррелий. Эта болезнь поражает суставы, сердце, нервную систему. Ее отличительный признак — красное кольцевидное пятно на месте укуса, которое со временем растет. Вакцины от боррелиоза не существует, но на ранних стадиях он успешно лечится антибиотиками.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)

Менее распространен. Им заражены около 2-3% клещей в регионе. Проявляется высокой температурой, головной болью, болями в мышцах. Тоже лечится антибиотиками.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)

Встречается редко, всего у 0.2-0.5% клещей. Симптомы похожи на грипп, но может протекать в тяжелой форме у людей с ослабленным иммунитетом.

Риккетсиозы (пятнистые лихорадки)

Еще одна группа инфекций, которую переносят подмосковные клещи. По разным данным, носителями риккетсий являются до 18% клещей в регионе. Проявляются сыпью, лихорадкой, головной болью.

Чего в Подмосковье нет: клещевой энцефалит

Это самый важный и обнадеживающий факт для жителей Московской области. Клещевой энцефалит — тяжелейшая вирусная инфекция, которая поражает головной и спинной мозг, может приводить к параличам и инвалидности. Вакцина от нее существует и очень эффективна.

Но для территории Московской области эта угроза неактуальна. По данным Роспотребнадзора, Москва и Московская область официально не являются эндемичными по клещевому энцефалиту территориями.

Это подтверждают и многолетние лабораторные исследования: возбудители клещевого энцефалита в исследованных пробах клещей из Подмосковья не выявляются.

Исключение — всего два района на севере области. Дмитровский и Талдомский округа, по официальным данным, признаны эндемичными по клещевому энцефалиту. Это близко к границе с Тверской областью, где энцефалит встречается. Жителям и гостям этих округов стоит быть внимательнее и, возможно, даже сделать прививку.

Как клещ передает инфекции — коротко о главном

Клещ — не иголка со шприцем. Он не впрыскивает заразу сразу в кровь. Процесс выглядит иначе.

Клещ прикрепляется к коже, вводит хоботок со слюной. В слюне есть обезболивающие вещества, чтобы вы не почувствовали укус. А также вещества, которые мешают свертыванию крови — чтобы кровь текла свободно. Именно со слюной в ранку попадают возбудители болезней: бактерии боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза, риккетсий.

Чем дольше клещ висит на теле, тем больше слюны он впрыскивает и тем выше риск заражения. Поэтому первое правило: чем раньше снимете клеща, тем лучше. Но есть и другие нюансы, связанные с местом укуса.

Есть ли разница между укусом в голову и в ногу

С точки зрения физиологии разница есть, но не такая драматичная, как думают многие.

Когда клещ кусает в голову или шею, инфицированная слюна попадает ближе к центральной нервной системе. Возбудители теоретически могут быстрее достичь цели. Расстояние от места укуса до мозга меньше — это факт.

Однако на практике бактерии все равно попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Скорость их распространения зависит не столько от близости к голове, сколько от количества попавших в кровь возбудителей и от работы иммунной системы.

Укус в ногу или руку считается чуть менее опасным с точки зрения скорости развития симптомов. Инфекции потребуется больше времени, чтобы добраться до жизненно важных органов. Но если клещ был заразным, вы заболеете в любом случае, независимо от места укуса. Просто симптомы при укусе в ногу могут проявиться на день-два позже.

Укус в голову: есть ли особые риски

Укус в волосистую часть головы, за ухом, в шею — действительно имеет некоторые особенности. Вот о чем нужно знать.

Кожа на голове тоньше, кровоснабжение интенсивнее

Клещу легче прикрепиться, а инфекции — быстрее проникнуть в кровоток.

Близость к лимфатическим узлам на шее и за ушами

Лимфатическая система — это магистраль, по которой инфекция разносится по телу. Чем ближе укус к лимфоузлам, тем быстрее возбудители попадают в лимфу.

Укус в голову сложнее заметить

Клещ может висеть несколько дней, и вы его не увидите под волосами. Чем дольше клещ питается, тем больше слюны с бактериями он впрыскивает. Это главный фактор риска.

При укусе в голову выше риск местных осложнений

Удалять клеща из волосистой части головы сложнее — можно раздавить насекомое и усилить заражение.

Что делать, если клещ укусил в голову или шею — пошаговая инструкция

Укус в голову, шею, лицо — повод действовать быстрее и внимательнее. Вот что нужно сделать.

Шаг первый. Аккуратно удалите клеща

Лучше всего в травмпункте или у хирурга. Если ехать далеко, удаляйте сами специальным пинцетом или нитяной петлей. Захватите клеща как можно ближе к коже и выкручивайте, а не выдергивайте. Не давите на брюшко — выдавите инфекцию в ранку.

Шаг второй. Поместите клеща в баночку или пакетик

Живого клеща отвезите в лабораторию для анализа на боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз и риккетсиозы.

Шаг третий. Обработайте ранку антисептиком — йодом, спиртом, хлоргексидином

Сделайте это обязательно

Шаг четвертый. Выезжайте к врачу — терапевту или инфекционисту

Не ждите симптомов. Врач оценит риски и решит, нужна ли экстренная профилактика. Для боррелиоза есть профилактические антибиотики, которые эффективны.

Укус в руку или ногу — можно ли расслабиться

Нет, расслабляться нельзя. Да, риск быстрого распространения инфекции чуть ниже, чем при укусе в голову. Но клещ на ноге или руке точно так же может оказаться зараженным боррелиозом, анаплазмозом или риккетсиозом. А эти болезни не спрашивают, куда вас укусили.

Единственное послабление: при укусе в конечность можно не бежать к врачу в тот же час, если клещ снят правильно и вы чувствуете себя нормально.

Красное пятно, которое растет и не проходит, — признак боррелиоза. Температура, головная боль, боль в мышцах — повод сдать кровь на антитела к клещевым инфекциям.

Мифы об укусах клещей, которые вредят здоровью

Миф первый. «Если клещ укусил в ногу, боррелиозом не заболею»

Неправда. Боррелиоз передается независимо от места укуса. Заразный клещ одинаково опасен и в ногу, и в руку, и в голову. Возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму. Место укуса не дает никакой защиты.

Миф второй. «После прививки можно не защищаться от клещей при прогулках на природе»

Опасно. Прививка есть только от клещевого энцефалита. Но в Подмосковье главная угроза — боррелиоз, от него прививки не существует. Даже если вы привиты от энцефалита, вы все равно можете заразиться боррелиозом, анаплазмозом или риккетсиозом. Поэтому защищаться нужно всегда: правильная одежда, репелленты, осмотры после прогулок.

Миф третий. «Иммунитет после одной прививки сохраняется на всю жизнь»

Неправда. Прививка от клещевого энцефалита действует ограниченное время. После первой вакцинации иммунитет формируется примерно через 1-1.5 месяца. Базовый курс — три прививки. Затем нужна ревакцинация каждые три года. Если пропустить срок, защита ослабевает. Одна прививка на всю жизнь не работает.

Главное, что нужно запомнить

Правило для всех укусов одно: аккуратно удалить клеща, отвезти его в лабораторию на анализ (в течение 2-3 дней) и прийти на прием к врачу-терапевту или инфекционисту. При укусе в голову, шею или пах визит к врачу должен быть в первые 1-2 дня. В остальных случаях можно чуть спокойнее, но не позднее 3-4 дней.

И главное: никакой паники. Современная медицина умеет предотвращать болезнь после укуса, если обратиться вовремя. Не игнорируйте клеща, не ждите симптомов — и все будет хорошо.

Читайте также:

Где искать первые грибы в Подмосковье: сыроежки и сморчки уже пошли — список мест

Как обработать лесные грибы, чтобы не отравиться: пошаговая инструкция врача из Подмосковья

Почему в лисичках нет червей и можно ли вырастить их на даче в Подмосковье — советы опытного грибника