До половины сердечных приступов могут протекать без классической боли в груди, вводя пациентов в заблуждение и не позволяя своевременно обратиться за медицинской помощью. Об этом сообщил кардиолог Иван Ефремкин в интервью «Газете.ру», призвав граждан внимательно относиться к ряду неочевидных симптомов, которые часто игнорируются.
По словам доктора Ефремкина, такие проявления, как одышка, слабость, нарушения сна и потеря аппетита, редко ассоциируются с кардиологическими проблемами, однако они могут быть важными индикаторами скрытых заболеваний сердца. Он пояснил, что сердечные приступы и ишемия миокарда не всегда сопровождаются выраженной болью за грудиной. У значительной части пациентов могут наблюдаться общая усталость, тошнота, изжога, а также болезненные ощущения в челюсти, плече, спине или животе. Возможны также сухой кашель, ощущение кома в горле, головокружение и одышка. В критических ситуациях приступ может начаться с внезапного обморока. Эти симптомы, как отметил врач, легко принять за обычный стресс или переутомление.
Хроническая бессонница повышает уровень гормона стресса кортизола, что может спровоцировать повышение артериального давления и воспалительные процессы в сосудах. Кардиологические патологии часто проявляются ночными пробуждениями, отеками, одышкой во сне, храпом и синдромом апноэ (кратковременной остановкой дыхания во сне). Ослабленное сердце менее эффективно снабжает ткани организма кислородом. Из-за этого даже незначительная физическая активность может вызывать сильное утомление и требовать частых перерывов для отдыха. Недостаточное кровоснабжение мозга, вызванное сердечными проблемами, может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания и общей заторможенности. Например, при фибрилляции предсердий (нарушении сердечного ритма) риск когнитивного снижения возрастает на 39%. Нарушения кровотока могут вызывать предобморочные состояния, появление мушек перед глазами и шум в ушах. Иногда головокружение может быть единственным тревожным сигналом.
Нетипичный сердечный ритм — слишком медленный (менее 50 ударов в минуту), слишком частый (более 100 ударов в минуту в состоянии покоя) или нерегулярный — может указывать на такие состояния, как брадикардия, тахикардия или аритмия. Это серьезный повод для медицинского обследования, даже если отсутствуют болевые ощущения. Резкое снижение массы тела может привести к развитию кахексии (крайнему истощению), а утрата мышечной массы часто сопутствует прогрессирующей сердечной недостаточности. Быстрый набор веса, в свою очередь, может быть признаком задержки жидкости в организме. Важно следить за любыми изменениями веса и появлением отеков. Доктор Ефремкин подчеркнул, что комбинация любых из перечисленных симптомов — усталости, одышки, бессонницы, отеков, перебоев в работе сердца, изменения пульса, колебаний веса или аппетита, а также ухудшения памяти — является прямым показанием для консультации с кардиологом. Даже при слабой выраженности признаков лучше пройти обследование.
Для базовой оценки сердечно-сосудистых рисков применяются стандартные методы: измерение артериального давления и пульса, анализы крови (липидный профиль для оценки уровня холестерина, глюкоза, С-реактивный белок — маркер воспаления), а также электрокардиограмма. При необходимости назначаются дополнительные исследования: суточный мониторинг ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и нагрузочные тесты, такие как велоэргометрия или тредмил-тест (ходьба по беговой дорожке под нагрузкой).
Расширенная диагностика может включать анализ на натрийуретический пептид (BNP или NT-proBNP), который является биомаркером сердечной недостаточности. МРТ сердца позволяет получить детальное изображение структуры миокарда, выявить воспалительные процессы, фиброз (разрастание соединительной ткани) и скрытую ишемию. Коронарография или МСКТ-коронарография с контрастом и расчетом кальциевого индекса используются для точной оценки степени стенозов (сужения сосудов) и коронарного кальциноза (отложения кальция в артериях). Дуплексное или триплексное сканирование сонных артерий позволяет оценить состояние магистральных сосудов головного мозга и дает представление о системном атеросклерозе.
Кардиолог также обязательно учитывает семейный анамнез пациента, особенно случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников. Современные методы скрининга позволяют выявить проблему на ранних стадиях, до развития серьезных осложнений.
Ранее стало известно, что семена чиа способны оздоровить кишечник всего за две недели.
