Артроскопия коленного сустава: травматолог рассказал, как проходит операция

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

6 ноября06:44/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

6 ноября06:44

/эксклюзив

Многие пожилые люди откладывают операцию на колене, потому что боятся боли. Особенно пугает слово «артроскопия» — кажется, что это что-то сложное и страшное. На самом деле это одна из самых щадящих операций на суставе, которая делается через маленькие проколы, а не через большие разрезы. Больно ли это, как проходит операция и сколько длится восстановление, рассказывает REGIONS врач — травматолог-ортопед из Подмосковья Николай Ким.

Артроскопия — это операция, при которой врач видит сустав изнутри через маленькую камеру.

В колене делают два-три прокола размером около полсантиметра. Через один вводят камеру, через другие — маленькие инструменты. Врач видит все на экране и может убрать поврежденные участки хряща, восстановить связки.

Главное отличие от обычной операции — нет большого разреза. Не нужно вскрывать сустав полностью, разрезать мышцы и связки. Поэтому после артроскопии меньше боли, меньше крови, быстрее заживает и раньше можно начинать двигаться.

«Артроскопия — это как заглянуть в сустав через замочную скважину. Врач видит все, что нужно, но не травмирует ткани вокруг. Для пожилых людей это особенно важно, потому что восстановление идет легче и быстрее», — объясняет Николай Ким.

Почему пожилые люди боятся артроскопии

Страх перед операцией — это нормально. Особенно если человек не знает, что его ждет. Многие боятся наркоза, боли после операции, что что-то пойдет не так.

Но артроскопия — одна из самых отработанных операций в травматологии. Ее делают десятки лет, и за это время врачи научились делать ее максимально безопасно и комфортно. Риск осложнений низкий, а результат — хороший.

Для пожилых людей важно знать: артроскопию можно делать в любом возрасте. Если сердце, легкие и другие органы позволяют перенести наркоз, значит, можно делать и артроскопию. Возраст сам по себе не является противопоказанием.

«Многие пациенты старше 70 лет говорят: мне уже поздно. Но это не так. Если колено болит, не дает ходить и спать, артроскопия может вернуть качество жизни. Возраст — не препятствие, если человек в целом здоров», — отмечает Николай Ким.

Больно ли это: правда о наркозе и боли после операции

Операция делается под наркозом. Чаще всего это спинномозговая анестезия — укол в спину, после которого ноги перестают чувствовать боль на несколько часов.

Человек при этом может спать или находиться в сознании — по желанию. Реже применяют общий наркоз, когда человек спит всю операцию.

Во время операции пациент ничего не чувствует. Это главное, что нужно знать. Никакой боли в момент вмешательства нет.

После операции, когда наркоз отходит, может быть дискомфорт в колене — тянущие ощущения, небольшая боль, отек. Но это не та боль, которая бывает после больших операций. Обычно достаточно обычных обезболивающих таблеток в первые сутки-двое.

«Самая частая фраза после артроскопии: я думал, будет хуже. Боль после этой операции терпимая. Большинство пациентов говорят, что чувствовали себя хуже до операции, когда колено болело каждый день, чем после», — говорит Николай Ким.

Сколько лежат в больнице

Обычно после артроскопии в больнице остаются на один-три дня. Это зависит от состояния пациента и того, как идет восстановление. Если все хорошо, на второй-третий день выписывают домой.

Дома нужно беречь колено, делать перевязки, принимать назначенные лекарства. Швы снимают через 7–10 дней, если они есть. Часто используют рассасывающиеся нити или специальные пластыри, которые не нужно снимать.

Что нельзя делать после операции

Первые дни нельзя мочить швы, поэтому душ принимают аккуратно, заклеивая колено водонепроницаемым пластырем. Нельзя нагружать ногу — ходить много, поднимать тяжести, долго стоять.

Нужно делать специальные упражнения, которые покажет врач или инструктор ЛФК. Они помогают вернуть подвижность и не дать суставу застыть.

Нельзя греть колено в первые дни — это усиливает отек. Можно прикладывать холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день.

«Колено после артроскопии восстанавливается быстро. Главное — не перенапрягать его в первые недели и делать упражнения. Тогда сустав вернется в норму, и человек снова сможет ходить без боли», — отмечает Николай Ким.

Когда можно ходить и нагружать ногу

Большинство пациентов начинают ходить сразу после операции — с тростью или костылями. Полностью опираться на ногу можно уже через несколько дней, если врач не дал других указаний.

Через неделю-две многие уже ходят без поддержки. Через месяц возвращаются к обычной жизни — гуляют, делают домашние дела, ездят в транспорте.

Спорт и тяжелая физическая работа — через два-три месяца, после консультации с врачом.

Какие бывают осложнения и как их избежать

Осложнения после артроскопии бывают редко. Самые частые — отек, небольшое воспаление, временное онемение вокруг проколов. Все это проходит за несколько дней или недель.

Серьезные осложнения — инфекция, тромбоз, повреждение нервов — встречаются очень редко. Чтобы их избежать, врач назначает антибиотики, препараты для разжижения крови, компрессионные чулки.

Пожилым людям особенно важно выполнять все назначения: принимать лекарства, делать упражнения, приходить на контрольные осмотры. Это снижает риск осложнений до минимума.

«Осложнения бывают, но редко. Если человек выполняет все рекомендации врача, риск минимальный. Для пожилых важно не пропускать приемы и сообщать врачу обо всех изменениях», — говорит Николай Ким.

Когда артроскопия действительно нужна

Артроскопию делают не всем, у кого болит колено.

Показания — это конкретные проблемы внутри сустава: повреждение мениска, разрыв связки, свободные кусочки хряща, которые мешают движению, воспаление оболочки сустава.

Если боль вызвана артрозом — разрушением хряща — артроскопия может не помочь. В таких случаях нужны другие методы лечения: лекарства, уколы в сустав, а в тяжелых случаях — замена сустава.

Поэтому перед операцией обязательно делают МРТ или рентген, чтобы точно понять, что внутри колена. Только после этого врач решает, нужна ли артроскопия.

«Бояться — нормально. Но когда человек проходит через артроскопию и видит результат, он понимает: стоило решиться раньше. Колено снова служит, боль уходит, жизнь возвращается. Это и есть главная цель», — подводит итог Николай Ким.