Картинка — / Фото: REGIONS/Юлия Габбасова

Эти продукты точно есть на вашей кухне, и они медленно убивают суставы

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

2 ноября09:39/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

2 ноября09:39

/эксклюзив

Боли в коленях, пальцах рук, голеностопе — частые спутники людей после 55 лет. Многие думают, что это возрастное, и терпят дискомфорт. Но нередко причина кроется в питании: некоторые продукты повышают уровень мочевой кислоты в крови, и ее кристаллы оседают в суставах, вызывая воспаление и разрушение. Какие блюда стоит убрать со стола, чем их заменить и как питаться, чтобы суставы служили дольше, рассказывает REGIONS врач-терапевт подмосковного медицинского центра Эвелина Махмудова.

Мочевая кислота — это продукт распада пуринов. Пурины есть в каждом организме, но часть их поступает с пищей.

В норме мочевая кислота выводится почками и не вызывает проблем. Но если ее становится слишком много, она превращается в острые кристаллы, которые откладываются в суставах, хрящах и связках. Так развивается подагра — болезнь, при которой суставы воспаляются, опухают и болят.

Даже если подагры еще нет, высокий уровень мочевой кислоты постепенно разрушает суставы. Человек замечает это по утренней скованности, болям при движении, хрусту. И часто виновата в этом не старость, а тарелка на столе.

«Именно еда — главный поставщик пуринов. Убрав несколько привычных продуктов, можно заметно снизить нагрузку на суставы и уменьшить боль», — объясняет Эвелина Махмудова.

Продукты, которые стоит держать в поле внимания

Красное мясо. Говядина, свинина, баранина и дичь содержат довольно много пуринов — веществ, из которых в организме образуется мочевая кислота. Чем жирнее кусок, тем больше смысла выбирать порцию поскромнее: жир отчасти затрудняет работу почек. Субпродукты — печень, почки, язык, сердце — содержат пуринов заметно больше, чем обычное мясо, поэтому их обычно советуют оставлять на редкие случаи.

Часть морепродуктов. Анчоусы, сардины, шпроты, мидии, креветки, икра — тоже довольно насыщенные источники пуринов. В рыбных консервах часть их переходит в бульон, так что если есть выбор, лучше остановиться на свежей рыбе.

Алкоголь. Здесь стоит сказать прямо: пить алкоголь не нужно вообще — ни пиво, ни крепкие напитки, ни вино. Пиво вдвойне неудобно тем, что в нем есть собственные пурины из солода и свойство задерживать мочевую кислоту. Крепкие напитки дают почкам дополнительную нагрузку. Вино в малых дозах переносится обычно спокойнее, но и для него нет причин искать повод, а в период обострения его тем более лучше не рассматривать. Если алкоголь в вашей жизни присутствует, самый разумный ориентир — свести его к минимуму или к нулю.

Сладкие напитки и продукты с фруктозой. Газировка, пакетированные соки, сладкие йогурты, магазинная выпечка содержат много фруктозы. По данным исследований, она способствует повышению уровня мочевой кислоты — примерно в той же степени, что и мясо. Полностью отказываться от сладкого не обязательно, но если выбирать, где сократить, — это неплохой кандидат.

Наваристые бульоны и холодец. При варке часть пуринов из мяса переходит в воду, и бульон получается более концентрированным, чем само мясо. Поэтому людям, у которых суставы уже давали о себе знать, холодец и крепкие бульоны обычно рекомендуют не делать ежедневным блюдом — даже несмотря на распространенное мнение о его пользе для хрящей.

«Холодец и наваристый бульон — это удар по суставам. Вся мочевая кислота из мяса оказывается в тарелке, и человек получает концентрированную дозу пуринов. Если болят суставы, от таких блюд нужно отказаться в первую очередь», — считает Эвелина Махмудова.

Что насчет овощей и бобовых?

Долгое время врачи запрещали при подагре помидоры, шпинат, цветную капусту, щавель, бобовые — горох, фасоль, чечевицу. Но современные исследования показали, что растительные пурины ведут себя иначе.

Они не повышают риск подагры так, как мясные. Поэтому строгих запретов на овощи и бобовые сейчас нет.

Но есть нюанс: щавель, шпинат, ревень содержат щавелевую кислоту, которая тоже может откладываться в суставах и почках в виде солей. Поэтому при обострении их лучше ограничить. А в период спокойствия — есть понемногу, наблюдая за реакцией.

Чем заменить опасные продукты

Красное мясо можно заменить птицей — курицей, индейкой, кроликом. В них пуринов меньше, а белка достаточно. Но и птицу лучше варить, а бульон сливать — именно так уходит большая часть пуринов.
Рыбу можно есть, но выбирать нежирные сорта — треску, минтай, судак, хек. И тоже варить, а не жарить. Порция — не больше 150–170 г два-три раза в неделю.
Молоко и кисломолочные продукты — творог, кефир, ряженка, нежирный сыр — наоборот, полезны. Молочный белок помогает почкам выводить мочевую кислоту. Поэтому стакан кефира на ночь или творог на завтрак — хорошие привычки.
Яйца почти не содержат пуринов, поэтому их можно есть спокойно — одно-два в день.
Из жиров лучше выбирать растительные масла — оливковое, льняное, подсолнечное. Они не повышают мочевую кислоту и поддерживают сосуды.
Хлеб — предпочтительно вчерашний или подсушенный. Свежий белый хлеб может вызывать брожение и мешать выведению кислоты.

«Не нужно садиться на строгую диету и голодать. Голодание, наоборот, повышает мочевую кислоту. Главное — заменить красное мясо на птицу и рыбу, убрать бульоны и алкоголь, добавить молочные продукты. Этого уже достаточно, чтобы суставам стало легче», — объясняет Эвелина Махмудова.

Полезные продукты для суставов

Есть продукты, которые не просто безопасны, но и помогают суставам.

Первый — вишня и черешня. В них содержатся антоцианы, которые снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают воспаление. Горсть свежих или замороженных ягод в день — хорошая поддержка.
Второй — цитрусовые. Апельсины, лимоны, грейпфруты богаты витамином С, который тоже помогает выводить мочевую кислоту.
Третий — картофель и другие овощи, богатые калием. Калий помогает почкам работать и выводить лишнее.
Четвертый — обычная вода. При болях в суставах нужно пить не меньше 1,5–2 л чистой воды в день. Жидкость разбавляет мочевую кислоту и помогает ей выходить с мочой. Кофе и чай не считаются — нужна именно вода.
Пятый — цельные злаки. Овсянка, гречка, бурый рис, перловка содержат клетчатку, которая связывает пурины в кишечнике и не дает им всасываться.

Режим питания — не менее важен

Мало знать, что есть. Важно знать, как есть.

При проблемах с суставами нельзя переедать — лишний вес повышает нагрузку и на суставы, и на обмен веществ. Нельзя голодать — при распаде собственных тканей мочевая кислота тоже растет.

Есть нужно небольшими порциями, четыре-пять раз в день. Последний прием пищи — за 3 часа до сна. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, а вечером — молочные продукты, овощи, крупы.

Соль стоит ограничить — она задерживает жидкость и мешает почкам выводить мочевую кислоту. Норма — не больше 5 г в день, это примерно чайная ложка без горки, включая соль в готовых продуктах.

«Суставы не терпят крайностей. Питание должно быть ровным, частым, с преобладанием овощей, круп и молочных продуктов. Тогда и мочевая кислота будет в норме», — объясняет Эвелина Махмудова.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью.
Материал адресован лицам старше 18 лет.