К кому идти с душевной болью: в чем разница между психологом и психотерапевтом

Бесконечные попытки разобраться, чем отличается психиатр от психотерапевта, а психотерапевт от психолога, заставляют многих годами откладывать визит к специалисту. Люди путаются в названиях, не понимают, к кому именно записываться, и в итоге остаются без помощи. Однако от верного выбора напрямую зависит не только метод работы, но и итоговый результат. Об этом «Газете.ру» рассказал Александр Кудряшов — врач-психотерапевт высшей категории.

Кто такой психиатр? Это специалист с полноценным медицинским дипломом. После университета он проходит ординатуру именно по психиатрии, пояснил Кудряшов. Такой врач имеет дело с расстройствами, которые коренятся в биологических процессах внутри мозга. Речь идет о состояниях, далеко выходящих за рамки обычных жизненных трудностей: тяжелые формы депрессии, биполярное расстройство, шизофрения, выраженные тревоги и навязчивости, а также нарушения мыслительных процессов.

Главное оружие психиатра — лекарства, подчеркнул собеседник издания. В его арсенале антидепрессанты, антипсихотики (средства, подавляющие психотические проявления), транквилизаторы (препараты, снимающие тревогу и страх). Кроме того, он имеет право направлять пациента на дополнительные инструментальные обследования. Очень часто именно психиатр становится первым звеном на пути пациента: он определяет, есть ли у человека клиническое расстройство, нужна ли ему лекарственная поддержка и какая именно, объяснил Кудряшов.

Теперь о психотерапевте. В большинстве случаев, по словам эксперта, это тот же психиатр, который освоил дополнительную специализацию — психотерапию. Такая подготовка позволяет ему совмещать два подхода: выписывать таблетки и одновременно выстраивать с пациентом глубокую работу через разговор и специальные техники. В фокусе внимания психотерапевта оказываются не только внешние проявления болезни (симптомы), но и внутренние механизмы: мыслительные процессы, эмоциональные реакции, устоявшиеся поведенческие шаблоны, пережитый травматический опыт и отношения с окружающими.

Психотерапевт владеет разными методами, продолжил врач. Выбор конкретного метода зависит от проблемы клиента и подготовки самого специалиста. Встречи могут проходить индивидуально, в паре, с семьей или в группах.

Зачем идут к психотерапевту? Когда одних только лекарств недостаточно или когда медикаменты не требуются, но глубокая проработка проблемы жизненно необходима, ответил Кудряшов. Это тревожно-депрессивные состояния, психосоматические расстройства (когда душевная боль превращается в физические недуги), последствия перенесенных травм, хронический стресс, проблемы во взаимоотношениях и различные жизненные кризисы.

Отдельная история — психолог. Это, строго говоря, не врач, обратил внимание эксперт. Психолог получает профильное образование по одному из направлений: общая, клиническая, социальная психология и так далее. Он работает с психологическими трудностями, которые не тянут на клинический диагноз. Задача такого специалиста — помочь человеку разобраться в его жизненных обстоятельствах, а не лечить болезнь.

К психологу обращаются за поддержкой и прояснением ситуации, рассказал Кудряшов. Поводы могут быть разными: стресс, неуверенность в себе, трудности в общении, выбор профессии, привыкание к новым жизненным обстоятельствам. Психолог проводит диагностику — тесты на способности, особенности личности, эмоциональное состояние. Отдельно стоят клинические психологи: после дополнительного обучения они могут применять психотерапевтические техники, но назначать лекарства им по-прежнему запрещено, уточнил врач.

Существуют ситуации, когда медлить нельзя. При резких и беспричинных перепадах настроения, сильно выраженных нарушениях сна, навязчивых мыслях, от которых нет избавления, ощущении потери контроля над собой, мыслях о суициде или самоповреждающем поведении специалисты советуют в первую очередь идти к психиатру, подчеркнул Кудряшов. Он оценит состояние и решит, требуется ли медикаментозное вмешательство.

Если же человека мучает затяжной внутренний конфликт, сильная тревога и стресс, последствия травмирующих событий, проблемы в близких отношениях — тут чаще всего подходит психотерапевт, продолжил эксперт. А когда речь идет о повседневных сложностях и запросе «хочу лучше понять себя», вполне достаточно работы с психологом.

Границы между тремя специалистами, заключил Кудряшов, не являются жесткими и непроходимыми. Нередко помощь требует участия сразу нескольких профессионалов. Однако знание базовых различий позволяет человеку не блуждать в догадках, а быстро попасть именно к тому специалисту, который действительно способен оказать действенную помощь.