Кровоточивость десен: когда виновата щетка, а когда — здоровье

Повторяющаяся кровоточивость десен может быть связана не только с травмой или воспалением, но и с заболеваниями крови, дефицитными состояниями и лекарствами. Важно выяснить причину, а не просто подобрать пасту, рассказал Life.ru стоматолог-хирург Валентин Шопов.

Чаще всего десны кровоточат из-за бактериального налета, вызывающего гингивит, отметил эксперт. Возможны и местные повреждения: чрезмерное давление щеткой, неправильное использование зубной нити, травмирование протезом. Задача стоматолога — отличить гингивит от пародонтита, при котором повреждаются ткани, удерживающие зуб. По количеству крови на щетке нельзя определить, насколько далек процесс.

Проверить нужно не только полость рта, если кровоточивость сочетается с другими симптомами. При сахарном диабете повышается риск заболеваний пародонта, но сама кровоточивость диагноз не ставит. Особого внимания требует сочетание кровоточивости с беспричинными синяками, носовыми кровотечениями или длительным кровотечением после травмы — так могут проявляться нарушения тромбоцитов. Среди возможных причин есть и заболевания крови, включая лейкозы, но искать опасный диагноз только из-за крови при чистке неправильно.

Нехватка витаминов С и К может сопровождаться кровоточивостью, но принимать добавки наугад не следует. Кровоточивость усиливают антикоагулянты и антиагреганты — самостоятельно отменять их нельзя. Гормональные изменения при беременности усиливают воспалительную реакцию десен, но лечение откладывать нельзя.

Перед имплантацией сначала лечат гингивит и пародонтит до стабильного состояния. По одной кровоточивости нельзя ни разрешить операцию, ни объявить ее противопоказанной. Кровоточивость вокруг имплантата требует осмотра: это может быть мукозит или периимплантит, но диагноз самостоятельно не поставить.