Не упрямство, а страх: что делать, если больной отказывается от терапии

Когда близкий человек узнает о тяжелом диагнозе, меняется все — и он сам, и отношения в семье. Одни начинают капризничать, отказываться от лекарств и игнорировать рекомендации врача. Другие, наоборот, изо всех сил цепляются за самостоятельность. В обоих случаях родственники оказываются перед сложным выбором: взять все под контроль или отступить. Об этом сообщили в Министерстве здравоохранения Московской области.

Психологи отмечают, что регрессия — возвращение к детским моделям поведения — это защитный механизм. Столкнувшись с болезнью, которая пугает и лишает контроля, человек бессознательно «откатывается» назад, к состоянию, когда за него все решали другие. Капризы, отказ от таблеток, демонстративное игнорирование советов врача — это не «характер испортился», а крик о помощи. За таким поведением часто стоят страх перед болью, беспомощностью и смертью, гнев на болезнь, врачей и весь мир, а также потребность в контроле хотя бы в мелочах, если над главным контроля нет.

Родственники оказываются в ловушке. Если начать командовать — «пей таблетку», «не спорь», «делай, что говорят» — человек теряет последнее, что у него осталось: право голоса. Если пустить все на самотек — есть риск, что лечение будет сорвано, а состояние ухудшится. Бывает и по-другому: человек, несмотря на болезнь, хочет сохранить самостоятельность — сам решать, когда принимать лекарства, что есть, с кем общаться. А близкие из заботы и тревоги начинают опекать его как ребенка: контролировать каждый шаг, проверять, принял ли таблетку, запрещать выходить из дома. Это тоже ловушка: забота, которая лишает человека права нести ответственность за собственную жизнь, перестает быть заботой и становится насилием, пусть и из лучших побуждений.

Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Московской области Ирина Ушканенко отметила, что если поведение становится опасным — человек отказывается от еды, не принимает жизненно важные препараты, проявляет агрессию — это повод обратиться к врачу или психологу. По ее словам, в Московской области работают школы паллиативного пациента, где родственников учат в том числе тому, как выстраивать общение с тяжелобольным.

По любому вопросу оказания паллиативной медицинской помощи в Московской области можно обратиться на круглосуточную горячую линию координационного центра паллиативной медицинской помощи по номеру 8-498-683-83-83.